孔曉雯

河南焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院 焦作 454191

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肺性腦病患者血清S100β和MBP水平測(cè)定

孔曉雯

河南焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院 焦作 454191

目的 探討肺性腦病患者血清中S100β和MBP水平變化及與疾病分型的關(guān)系。方法 采用ELISA法測(cè)定85例肺性腦病患者和50例健康志愿者血清中S100β和MBP水平，并分析血清中S100β和MBP水平與肺性腦病分型的關(guān)系。結(jié)果 肺性腦病患者血清中S100β和MBP水平均高于健康志愿者(P<0.05)。血清中S100β和MBP水平與肺性腦病的分型關(guān)系密切(P<0.05)。結(jié)論 肺性腦病患者血清中S100β和MBP處于高水平，兩者測(cè)定有助于肺性腦病的臨床診斷及病情評(píng)估。

肺性腦?。籗100β；髓鞘堿性蛋白

肺性腦病是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙為主要臨床表現(xiàn)的疾病，其病理學(xué)基礎(chǔ)是呼吸衰竭導(dǎo)致的腦組織損傷。S100β和髓鞘堿性蛋白(myelin basic protein，MBP)均是反應(yīng)腦組織損傷的標(biāo)志物，本研究選擇兩者作為評(píng)估肺性腦病的血清學(xué)指標(biāo)，進(jìn)一步分析兩者在肺性腦病中的水平及其與疾病分型的關(guān)系。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科2013-01—2013-12收治的肺性腦病患者85例，均符合相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中男47例，女38例；48～69歲，中位年齡57歲；臨床分型：輕型(PaO2<60 mmHg并PaCO2>50 mmHg)35例，中型(PaO2<50 mmHg并PaCO2>70 mmHg)27例，重型(PaO2<40 mmHg并PaCO2>90 mmHg)23例。選擇同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的健康志愿者50例作為對(duì)照，其中男30例，女20例；年齡40～71歲，中位年齡53歲。2組性別、年齡等基本資比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.5)，具有可比性。1．2 血清中S100β和MBP水平測(cè)定 2組研究對(duì)象均抽取清晨空腹靜脈血3 mL，不進(jìn)行抗凝，直接以3000 r/min的速度離心10 min，收集血清，然后用ELISA法測(cè)定S100β和MBP水平，2種試劑盒均購(gòu)自上海史瑞克有限公司。

2 結(jié)果

肺性腦病患者血清中S100β和MBP水平均高于健康志愿者(P<0.05)。血清中S100β和MBP水平與肺性腦病的分型關(guān)系密切(P<0.05)。見(jiàn)表1、2。

表1 2組肺性腦病患者血清中S100β和MBP 水平比較

表2 肺性腦病患者血清中S100β和MBP水平與 疾病分型的關(guān)系

3 討論

肺性腦病是慢性肺阻塞性疾病或呼吸衰竭等疾病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，具有較高的病死率，其發(fā)病機(jī)制是由慢性肺心病或慢性阻塞性肺疾病引發(fā)呼吸衰竭，導(dǎo)致機(jī)體缺氧和CO2潴留，最終導(dǎo)致機(jī)體腦組織損傷，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙[2]。S100β和MBP均是反應(yīng)腦組織損傷的標(biāo)志物。S100β蛋白最早發(fā)現(xiàn)于牛腦組織，現(xiàn)已經(jīng)被認(rèn)為是神經(jīng)系統(tǒng)的特異性蛋白，高表達(dá)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織內(nèi)，一旦神經(jīng)組織受到損傷，S100β蛋白會(huì)大量釋放入腦脊液，進(jìn)而通過(guò)血腦屏障流入血液中，導(dǎo)致后者S100β水平急劇升高[3]。MBP是由腦組織中的少突膠質(zhì)細(xì)胞或周圍神經(jīng)組織中的雪旺氏細(xì)胞合成分泌的一種髓蛋白，是機(jī)體髓鞘的主要組成部分，對(duì)髓鞘功能和結(jié)構(gòu)的完整性維持起著重要作用。腦組織收到損傷后像S100β一樣會(huì)大量經(jīng)由腦脊液流入血液中，可以間接評(píng)估腦組織的損傷程度[4]。本文結(jié)果顯示，肺性腦病患者血清中S100β和MBP水平均高于健康志愿者，血清中S100β和MBP水平與肺性腦病的分型關(guān)系密切，表達(dá)水平隨肺性腦病的分型加重而升高，與有關(guān)研究[5-6]結(jié)果一致?？傊涡阅X病患者血清中S100β和MBP處于高水平，兩者測(cè)定有助于肺性腦病的臨床診斷及病情評(píng)估，值得臨床進(jìn)一步研究探討。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J]．中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30(1)：8．

[2] 劉亞平.肺性腦病50例臨床分析[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16(8)：56-57．

[3] 程國(guó)平.S100B蛋白檢測(cè)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15(24)：78-79．

[4] 陳紹平，陳小兵，張國(guó)元，等.肺性腦病患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶、髓鞘堿性蛋白測(cè)定[J]．華西醫(yī)學(xué)，2004，，19(4)：592-593．

[5] 鮑敏，甄海寧，雷賢華.肺性腦病患者血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶和S-100β蛋白檢測(cè)的意義[J]．細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志，2011，27(8)：911-912．

[6] 陳紹平，陳小兵，汪森芹，等.肺性腦病患者血清髓鞘堿性蛋白測(cè)定及臨床意義[J]．川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，18(4)：14-15．

(收稿2016-03-07)

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