·全科醫(yī)生知識(shí)窗·

WONCA研究論文摘要匯編
——全科醫(yī)生和管理者在醫(yī)療中培訓(xùn)和雇用護(hù)師或醫(yī)生助理決策中影響因素：定性研究

背景 雖然通過(guò)雇用醫(yī)生助理(PAs)和護(hù)師(NPs)來(lái)改變醫(yī)療護(hù)理勞動(dòng)力的技能組合已被證明是有效和安全的，但是國(guó)家間和國(guó)家內(nèi)部在這些專業(yè)人員的實(shí)施辦法有較大差異。方法 本文是2014年進(jìn)行的一項(xiàng)定性研究，采訪人員包括7名在工作時(shí)間外提供基層醫(yī)療服務(wù)的管理者和32名正在執(zhí)醫(yī)的全科醫(yī)生(GPs)。訪談涵蓋3個(gè)主題：組織內(nèi)部的決策過(guò)程，培訓(xùn)和雇用PAs/NPs的注意事項(xiàng)和爭(zhēng)議，PAs/NPs的任務(wù)和職責(zé)。結(jié)果 雇用PAs/NPs來(lái)提供非工作時(shí)間的基層醫(yī)療服務(wù)旨在為輕微疾病提供替代性護(hù)理，從而減少GPs的患者數(shù)量或提高服務(wù)能力。雇用PAs/NPs在非工作時(shí)間提供服務(wù)在其成員間創(chuàng)建團(tuán)隊(duì)支持方面遇到了困難。在工作時(shí)間的全科實(shí)踐中，通過(guò)改變技能組合，GPs申請(qǐng)針對(duì)護(hù)理輕微疾病患者和/或目標(biāo)人群的人員進(jìn)行替代和增補(bǔ)。受雇醫(yī)師開展導(dǎo)師項(xiàng)目的積極性和GPs與PAs/NPs的經(jīng)驗(yàn)高度影響雇用PAs/NPs的意愿。結(jié)論 決策者在基層醫(yī)療中實(shí)施技能組合需要來(lái)自職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、長(zhǎng)期政策規(guī)劃和專業(yè)協(xié)會(huì)的支持。

原文見：VAN DER BIEZEN M, DERCKX E, WENSING M,et al.Factors influencing decision of general practitioners and managers to train and employ a nurse practitioner or physician assistant in primary care:a qualitative study[J].BMC Family Practice,2017,18(1):16.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0587-3.