于麗娜,伍世珍,江　珉,宋　玲,彭小蘭,陳　嬌

(解放軍第59醫(yī)院護理部,開遠　661600)

《護士護師職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》在職業(yè)規(guī)劃中的應(yīng)用

于麗娜,伍世珍,江珉,宋玲,彭小蘭,陳嬌

(解放軍第59醫(yī)院護理部,開遠661600)

[摘要]目的通過對護士護師進行短期、中期、長期職業(yè)目標(biāo)的制定及職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)，使護士護師能有計劃、有目標(biāo)地完成護理職業(yè)化快速轉(zhuǎn)變及提升。方法根據(jù)醫(yī)院開展住院診療技術(shù)內(nèi)容設(shè)置護士護師的職業(yè)規(guī)劃專業(yè)理論及專業(yè)技能的知識培訓(xùn)內(nèi)容，醫(yī)院編印了《護士護師職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》，配發(fā)給每位入職護理人員，由個人、科室、護理部完成對每名護士的職業(yè)規(guī)劃的督導(dǎo)、培訓(xùn)、持續(xù)改進，從而實現(xiàn)護士護師的職業(yè)化快速成長。結(jié)果《護士護師職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》使用兩年來，科室及護理部按照每月、每季、每年檢查督導(dǎo)護士職業(yè)規(guī)劃內(nèi)容及目標(biāo)的完成情況，分階段對每個人的職業(yè)發(fā)展進行個性化分析及指導(dǎo)，護士的專業(yè)理論掌握及專業(yè)技能操作能力顯著提升，成長期望能按照自己設(shè)定的目標(biāo)順利完成。結(jié)論醫(yī)院應(yīng)用職業(yè)生涯規(guī)劃執(zhí)行手冊能有效促進護理人員職業(yè)成長和成熟。

[關(guān)鍵詞]職業(yè)規(guī)劃；管理；手冊；護士；護師

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(11)：1054-1055.

由于軍隊醫(yī)療體制編制的變化，護理人員成為軍隊醫(yī)院精簡整編的主要對象，而隨著護理骨干的大量流失，聘用制護理人員走入軍隊醫(yī)院，成為護理隊伍的生力軍，但同時也存在著聘用護理隊伍不穩(wěn)定的問題。職業(yè)生涯規(guī)劃是影響護理人員工作專業(yè)化、事業(yè)化、留任、離職率及工作滿意度的主要原因之一[1]。為挖掘聘用制護理人員潛能，不斷提升其職業(yè)價值感和成就感，進而建設(shè)一支職業(yè)素養(yǎng)高、專業(yè)技能過硬、穩(wěn)定發(fā)展的護理隊伍，醫(yī)院自2012年編印《護士護師職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》，并應(yīng)用于醫(yī)院護士護師，對其實施職業(yè)生涯規(guī)劃管理，取得良好效果。

1手冊內(nèi)容

1.1護士護師職業(yè)規(guī)劃共同內(nèi)容設(shè)置按照護士護師設(shè)置職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成、禮儀規(guī)范與溝通技巧、職業(yè)規(guī)劃的作用與步驟、規(guī)章制度、沖突管理等方面的知識，每年有掌握、熟悉、了解內(nèi)容劃分，逐年重復(fù)疊加，增加內(nèi)容，提升知識掌握難度，實現(xiàn)理論與操作技能螺旋式提升。

1.2年度護士護師專業(yè)理論技能內(nèi)容設(shè)置按照護士護師所在?？茟?yīng)掌握的核心內(nèi)容編寫共同專業(yè)理論知識及技能。如患者急救知識、職業(yè)防護及院感知識、護理文書書寫規(guī)范等共同知識，患者的各項風(fēng)險評估技術(shù)，監(jiān)護儀連接及使用等共同技能。

1.3年度護士護師職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行項目表格式記錄 “我的人生格言”；“長期專業(yè)成長期望”，包含護理教育崗位、專業(yè)護士崗位；個人“SWOT分析”；“專家指導(dǎo)語”。

1.4年度護士護師職業(yè)規(guī)劃計劃設(shè)置“年度擬實現(xiàn)目標(biāo)”；“SWOT 分析記錄”；“目標(biāo)實現(xiàn)評價及成效”；“工作及成長感悟記錄”；“專家指導(dǎo)意見”。

1.5年度職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)實現(xiàn)成就記錄設(shè)置“個人心智成長分析”；“各種獎勵及收獲”；“學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)歷”；“發(fā)表論文及成果”。

1.6年護理技術(shù)操作執(zhí)行項目每年每月均有指定完成護理技術(shù)操作項目及次數(shù)，有指導(dǎo)老師、考核成績、考核日期、考核老師記錄。

1.7護士、護師專業(yè)理論考核記錄每季度由科室對護士、護師進行分類考核，記錄成績；每半年一次進行督導(dǎo)和評價；護理部每半年抽查考核護士護師理論及技能并記錄成績，對每位護士執(zhí)行情況進行個性指導(dǎo)評價，對共性問題進行集中點評分析，并提出改進要求。

2應(yīng)用效果

2.1職業(yè)規(guī)劃意識明顯提高所謂護理職業(yè)生涯規(guī)劃，是指個體計劃自己的護理專業(yè)生涯中根據(jù)專業(yè)發(fā)展和自身需求，獲得相關(guān)的知識與技能，擬定需要達到目標(biāo)的活動，并通過自身的努力，最終達到既定目標(biāo)的過程[2]。應(yīng)用手冊后，護理部把手冊與年終晉職晉級、獎勵評優(yōu)掛鉤，在護理管理者定期督導(dǎo)檢查下，護士護師對職業(yè)規(guī)劃的意義和目的逐漸明確，能根據(jù)自身特點設(shè)計職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，職業(yè)自我規(guī)劃熱情和執(zhí)行力明顯提高，為職業(yè)生涯規(guī)劃奠定堅實的基礎(chǔ)。

2.2職業(yè)價值感明顯提高新聘護士需確立自身的職業(yè)核心價值觀，其在護士整體素質(zhì)培養(yǎng)中占較大比重[3]。醫(yī)院對新聘護士入職即進行職業(yè)規(guī)劃知識、職業(yè)核心價值觀教育，職業(yè)價值觀得到正確的引導(dǎo)和認同的同時，職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行實現(xiàn)由被動轉(zhuǎn)為主動，護理人員的職業(yè)價值感也明顯提高。

2.3職業(yè)成長目標(biāo)更加明晰護士護師能在SWOT分析的基礎(chǔ)上，自主選擇職業(yè)成長目標(biāo)，并為之努力實現(xiàn)。應(yīng)用兩年來，高年資護士護師大多都能實現(xiàn)自己選擇的職業(yè)成長目標(biāo)，如PICC護士、ICU護士、病區(qū)護士長等；低年資護士也有計劃地快速成長，在醫(yī)院組織的各項技術(shù)培訓(xùn)及比武中，表現(xiàn)突出，較快地接近職業(yè)成長目標(biāo)。

2.4導(dǎo)師的指導(dǎo)能力提高根據(jù)醫(yī)院實際，對主管護師以上人員進行護理職業(yè)規(guī)劃目的、意義、作用、步驟以及職業(yè)規(guī)劃的輔導(dǎo)要求進行集中培訓(xùn)后，指定為護理職業(yè)規(guī)劃導(dǎo)師，目的就是要求導(dǎo)師根據(jù)護理人員的性格特點、學(xué)習(xí)興趣、心理需求、面臨困惑、自我認知等方面，幫助分析和總結(jié)，以及時調(diào)整自我認知和對護理職業(yè)目標(biāo)的界定[4]，防止其盲目制定職業(yè)目標(biāo)或隨意性執(zhí)行職業(yè)規(guī)劃內(nèi)容，最終使職業(yè)規(guī)劃流于形式，失去職業(yè)生涯規(guī)劃的價值與意義。

3討論

3.1職業(yè)規(guī)劃手冊設(shè)計需要完善需要增加詳盡的個人分析及職業(yè)分析，包括社會環(huán)境分析，職業(yè)環(huán)境分析，以及增加工作反思日記等，對自己從事職業(yè)的價值以及是否需要長期從事護理職業(yè)更加明晰，從而堅定方向和目標(biāo)。

3.2職業(yè)規(guī)劃對象需要覆蓋全員受軍隊醫(yī)院精簡整編影響，醫(yī)院主管護師以上護理人員僅占醫(yī)院護士比例3%，且多為護士長崗位，沒有被納入到護理職業(yè)規(guī)劃對象中，致使主管護師以上護理人員置身職業(yè)規(guī)劃之外，認為自己發(fā)展到頭，沒有發(fā)展空間，被動工作，導(dǎo)致部分導(dǎo)師對護士護師的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)力不強。因此，不僅要把主管護師以上護理人員納入職業(yè)規(guī)劃對象中，同時還要通過選用及培訓(xùn)，提升主管護師以上人員的自我規(guī)劃意識，以及職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)能力。

3.3職業(yè)內(nèi)容設(shè)置需要科學(xué)靈活原《護士護師職業(yè)規(guī)劃執(zhí)行手冊》設(shè)計護士護師兩層級，沒有把崗位、能力的動態(tài)變化納入其中，對新聘應(yīng)屆護士都能有較好的規(guī)劃效果，但對于院外有工作經(jīng)歷，有能力或能力不足的護士聘入就難以明確職業(yè)階段，出現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容重復(fù)，致使規(guī)劃發(fā)展時限延長或因其能力與職稱不匹配，又需從護士階段重新規(guī)劃培訓(xùn)的情況。針對這些情況，需要在職業(yè)規(guī)劃內(nèi)容設(shè)置上根據(jù)崗位、能力等進行考核、評估，從而明確職業(yè)規(guī)劃階段，避免重復(fù)規(guī)劃或規(guī)劃落空。同時還應(yīng)按照核心能力的要求進行科學(xué)設(shè)計，這樣護理人員可動態(tài)調(diào)整自己的目標(biāo)和完成時限，根據(jù)自身特點和能力可提前完成階段計劃及目標(biāo)，也可推后完成階段計劃及目標(biāo)，避免其在5~10年規(guī)劃階段沒能完成計劃，實現(xiàn)不了目標(biāo)，喪失信心，不再積極執(zhí)行職業(yè)規(guī)劃的弊端。

3.4職業(yè)規(guī)劃管理需科學(xué)規(guī)范手冊的編寫為護士護師的職業(yè)成長建立檔案記錄，但職業(yè)規(guī)劃的有效實施還必須建立規(guī)范的職業(yè)規(guī)劃導(dǎo)師培訓(xùn)、規(guī)劃管理以及績效考核等相關(guān)制度，使其成為一套完整的護理職業(yè)規(guī)劃制度，從而實現(xiàn)護理人員職業(yè)化進程的快速提升。

醫(yī)院實施職業(yè)規(guī)劃時間才兩年多，除本身進入護師規(guī)劃階段的一部分護士，能看到成長目標(biāo)的實現(xiàn)，如實現(xiàn)ICU護士、病區(qū)護士長等目標(biāo);但在設(shè)定的長期規(guī)劃目標(biāo)中，還看不到護士護師成長目標(biāo)的實現(xiàn)，因此無法在此文中總結(jié)評價。

【參考文獻】

[1]蔣玉瓊.護理人員職業(yè)生涯規(guī)劃研究現(xiàn)狀與展望[J].護理管理雜志，2008，8(6):28-29.

[2]鐘清玲.護理職業(yè)生涯規(guī)劃與職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012:18.

[3]劉曉紅，顧申.優(yōu)化護士職業(yè)心理素質(zhì)之自我教育的思考[J].中華護理教育，2011，8(2):89-91.

[4]高玲玲，張美芬，張英華.在導(dǎo)師制中實施護理本科生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃的全程指導(dǎo)[J].中華護理教育,2009，6(4):173-175.

(2015-06-18收稿2015-09-11修回)

(本文編輯張寓景)

Application of “Nurse and Senior Nurse Career Planning Implementation Manual” in the Career Planning Management

YU Li-na，WU Shi-zhen，JIANG Min，SONG Ling，PENG Xiao-lan，CHEN Jiao(Nursing Department, No.59 Hospital of PLA, Kaiyuan661600)

[Abstract]ObjectiveThrough the development of the nurses short, medium, long-term career goals and career planning guide, nurses can complete a planned target of nursing professional rapid transformation and upgrading. MethodsAccording to the diagnosis and treatment skill contents of hospital carrying out, setting up the knowledge training contents of career planning professional theory and professional skills of the nurses. The hospital published career planning execution manual of nurse, and distributed to each new entry nursing staff. By the individual, clinical department, and nursing department, to complete the career planning, supervision, training, continuous improvement of each nurse, so as to realize the professionalization of the nurse practitioner to rapid growth.ResultsThe execution handbook has been used for two years. The clinical department and nursing department inspected and supervised the completed situation of career planning contents and aims according to the monthly, quarterly and yearly, analyzed and guided the career development of everyone in each stage. The professional theory and professional skills of the nurses significantly increased, whose growth is expected to set your goal smoothly. ConclusionThe applications of career planning handbook in hospital could effectively promote the nurses professional growth and maturity.

[Key words]career planning；management；manual；nurse；senior nurse

[作者簡介]于麗娜，女,副主任護師，主任；電話：0873-7193017

[中圖分類號]R 197.32

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]1008-9985(2015)11-1054-02

DOI:10.16770/J.cnki.1008-9985.2015.11.021