邱 英

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 鐵嶺 112300）

綜合護(hù)理對(duì)乙型肝炎胃病60例康復(fù)的影響

邱 英

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 鐵嶺 112300）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)乙型肝炎胃病患者的康復(fù)影響。方法 選取來(lái)我院進(jìn)行治療的乙型肝炎胃病患者120例進(jìn)行研究，將入組患者按照臨床護(hù)理方式分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。在治療期間，對(duì)照組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理及飲食護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 護(hù)理后觀察組患者胃鏡檢查好轉(zhuǎn)率為90.0%（54/60），對(duì)照組為75.0%（45/60），P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者再次發(fā)生上消化道出血率為2.6%（1/38），對(duì)照組患者為13.9%（5/36），P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高乙型肝炎胃病患者的好轉(zhuǎn)率，降低上消化道出血患者的再次出血率。

綜合護(hù)理；乙型肝炎胃病；康復(fù)；影響

乙型肝炎胃病是一種乙型肝炎肝硬化患者常見的一種臨床疾病，其主要是由于乙型肝炎肝硬化引起的門脈高壓導(dǎo)致的胃黏膜充血水腫、甚至糜爛而引起的乏力、納差甚至出血的胃部疾病。臨床研究表明，對(duì)于乙型肝炎胃病患者來(lái)說(shuō)，在積極地臨床治療基礎(chǔ)上，給予科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于促進(jìn)患者快速康復(fù)具有非常重要的作用[1]。筆者對(duì)我院收治的乙型肝炎胃病患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取來(lái)我院進(jìn)行治療的乙型肝炎胃病患者120例進(jìn)行研究，入組患者經(jīng)臨床B超檢查及胃鏡檢查均確診為乙型肝炎胃病患者。將入組患者按照臨床護(hù)理方式分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組60例患者，男47例，女13例，患者年齡30～68歲，平均年齡為（52.3±10.4）歲。60例患者中，2例為輕型乙型肝炎胃病，58例為重型乙型肝炎胃病，其中38例合并上消化道出血。對(duì)照組60例患者，男50例，女10例，患者年齡32～66歲，平均年齡為（51.5±10.7）歲。60例患者中，3例為輕型乙型肝炎胃病，57例為重型乙型肝炎胃病，其中36例合并上消化道出血。兩組研究對(duì)象的組間資料比較差異不具有顯著性（P＞0.05），組間可比。

1.2 臨床方法：兩組患者在入院后均給予保肝、護(hù)胃等常規(guī)臨床治療，對(duì)于出血患者給予擴(kuò)容止血、輸血等處理。在治療期間，對(duì)照組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，主要包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理及飲食護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)措施具體如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員在患者入院后積極主動(dòng)的為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，與患者建立起良好的關(guān)系，幫助患者盡快熟悉住院環(huán)境。同時(shí)及時(shí)掌握患者的心理變化情況，制定出具有針對(duì)性的心理干預(yù)方案，并實(shí)施。對(duì)于合并出血的患者，護(hù)理人員在短時(shí)間內(nèi)幫助患者穩(wěn)定情緒，及時(shí)告知患者病情正在改善，幫助患者樹立治愈疾病的信心[2]。②飲食護(hù)理：對(duì)于合并出血的患者，護(hù)理人員叮囑其暫時(shí)禁食；對(duì)于腹腔有積液和水腫的患者，要給予其少鹽飲食或者是無(wú)渣飲食。叮囑患者進(jìn)食清淡易消化的食物，忌食粗糙有刺激性的食物。③預(yù)見性疾病觀察護(hù)理：對(duì)于重型乙型肝炎胃病患者，要嚴(yán)密觀察其病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)大便變黑或解柏油樣便，需及時(shí)與醫(yī)師進(jìn)行溝通、處理。對(duì)于合并出血的患者，護(hù)理人員要提前進(jìn)行備血，避免患者發(fā)生大出血[3]。同時(shí)要對(duì)患者的各項(xiàng)臨床癥狀的變化情況進(jìn)行觀察，看其有無(wú)改善。④用藥護(hù)理：積極地向患者講解抗病毒藥物治療的重要性，促使患者堅(jiān)持抗病毒治療。同時(shí)及時(shí)的掌握患者的病情變化情況，積極的爭(zhēng)取患者家屬的支持，協(xié)助監(jiān)督患者堅(jiān)持抗病毒治療。向患者講解各種藥物的正確用法與用量，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)[4]。⑤生活習(xí)慣護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，叮囑患者要注意臥床休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、不可過(guò)度勞累，保持充足的睡眠，戒煙戒酒。⑥院內(nèi)感染預(yù)防護(hù)理：護(hù)理人員首先要每天定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒處理，其次是在臨床護(hù)理操作過(guò)程中要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行執(zhí)行，同時(shí)要限制患者家屬的探視人數(shù)和探視時(shí)間。叮囑患者在溫差較大時(shí)，要注意保暖，減少外出。在天氣晴好的時(shí)候鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，但是以不出汗為宜，一旦出汗要及時(shí)更換干凈、舒適的衣物[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所獲取的數(shù)據(jù)均應(yīng)用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行分析，以對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，以（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，采用χ2檢驗(yàn)，其中以P＜0.05為比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)臨床護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者胃鏡檢查好轉(zhuǎn)率為90.0%（54/60），對(duì)照組為75.0%（45/60），P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者再次發(fā)生上消化道出血率為2.6%（1/38），對(duì)照組患者為13.9%（5/36），P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

綜上所述，通過(guò)對(duì)乙型肝炎胃病患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，能夠積極地改善患者的心理情緒、促使患者堅(jiān)持用藥治療，改善其不良生活習(xí)慣，并且能夠降低患者并發(fā)癥及院內(nèi)感染的發(fā)生率，效果顯著。從本次研究結(jié)果可以看到，綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高乙型肝炎胃病患者的好轉(zhuǎn)率，降低上消化道出血患者的再次出血率。

[1] 張愛(ài)萍.肝硬化病人的飲食護(hù)理[J].全科護(hù)理,2008,6(6):2583.

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[4] 楊懷霞,黃穎,陳萍,等.上海市長(zhǎng)寧區(qū)中老年人結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率調(diào)查分析[J].中華疾病控制雜志,2010,14(8):800-801.

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