房 欣

（遼寧省遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院骨外科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

房 欣

（遼寧省遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院骨外科，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的 探討安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)，為臨床提供借鑒參考。方法 選取本院2013年12月至2014年12月收治的骨折患者100例，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組一般護(hù)理，而觀察組則運(yùn)用護(hù)理安全管理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 與對(duì)照組比較，觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分高，且住院時(shí)間短，組間比較差異明顯（P＜0.05）。觀察組患者的不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率明顯低于對(duì)照，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 臨床上在骨科護(hù)理中運(yùn)用安全管理，一方面能夠使患者的住院時(shí)間縮短，減少不安全因素，另一方面還能使患者滿意度提高，具有推廣價(jià)值。

安全管理；骨科護(hù)理；應(yīng)用體會(huì)；因素

由于骨折的患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床療養(yǎng)，并且在臥床休息的過(guò)程中，患者容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥或者功能障礙，所以在骨科護(hù)理中，護(hù)理安全管理尤為重要[1]。護(hù)理安全管理有利于增強(qiáng)護(hù)理行為的規(guī)范性，營(yíng)造良好的醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建護(hù)患的和諧關(guān)系，避免各種問(wèn)題會(huì)造成醫(yī)療糾紛事件的產(chǎn)生，從而從根本上提高護(hù)理的質(zhì)量[2]。本文選擇了2013年12月至2014年12月醫(yī)院收治的100例骨折患者，對(duì)護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理中的運(yùn)用效果進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月至2014年12月本院收治的100例骨折患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組50例，男性患者28例，女性患者22例，年齡為25～75歲，平均年齡（50.5±2.5）歲。觀察組50例，男性患者26例，女性患者24例，年齡為24～72歲，平均年齡（48.5 ±3.5）歲。兩組患者在基本資料包括患病程度、年齡等方面比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組接受一般護(hù)理，包括早期功能訓(xùn)練、健康教育以及心理護(hù)理等。

1.2.2 觀察組：觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，再給予護(hù)理安全管理，即評(píng)估患者的護(hù)理不安全因素，將患者的實(shí)際情況作為基本依據(jù)，制定安全護(hù)理措施，并采取有效護(hù)理措施：①護(hù)理期間，護(hù)理人員嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行，認(rèn)真執(zhí)行安全管理制度，使自身的職業(yè)行為得到規(guī)范，保證骨科護(hù)理過(guò)程中患者的安全，并加強(qiáng)事故的預(yù)防工作，減少人為事故的產(chǎn)生，保證患者的生命安全。醫(yī)院的相關(guān)管理部門應(yīng)該定期組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員的工作水平提高，學(xué)習(xí)防范護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的方法和相關(guān)管理制度，對(duì)安全管理的相關(guān)辦法有一個(gè)全面的了解和掌握，并且認(rèn)真貫徹落實(shí)，采用彈性排班的模式，對(duì)護(hù)理人員的工作時(shí)間進(jìn)行合理安排，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的規(guī)范化和合理化；②健全骨科護(hù)理工作的各項(xiàng)制度，不斷完善各項(xiàng)管理制度，具體劃分每一位護(hù)理人員的工作任務(wù)，使護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作中能夠做到有規(guī)可循、有據(jù)可依[3]；③護(hù)理人員應(yīng)樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，提高骨科護(hù)理的質(zhì)量。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，選擇合適的方式與患者進(jìn)行溝通和交流，對(duì)患者的實(shí)際想法進(jìn)行了解，將患者的實(shí)際情況作為基本依據(jù)，對(duì)危險(xiǎn)因素的影響進(jìn)行預(yù)測(cè)，及時(shí)采取有效護(hù)理措施，避免發(fā)生不安全事件，促進(jìn)患者康復(fù)。護(hù)理人員在做好本職工作的同時(shí)，還應(yīng)該加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，使防范安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提高，多親近患者，多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，對(duì)患者的要求和顧慮進(jìn)行了解，使自身綜合素質(zhì)提高，避免發(fā)生不安全隱患，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理，避免護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)安全事故；④護(hù)理人員在護(hù)理中要不斷重視安全問(wèn)題，堅(jiān)持質(zhì)量和安全第一的護(hù)理掛念。通過(guò)有針對(duì)性的對(duì)患者病情進(jìn)行危險(xiǎn)預(yù)防，運(yùn)用專業(yè)技能和知識(shí)，對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行合理有效的安排；⑤護(hù)理人員應(yīng)該學(xué)習(xí)各種骨科急救技能，使自身溝通技巧提高，不斷提高安全管理意識(shí)，組織資深的護(hù)理人員講解護(hù)理過(guò)程中容易出現(xiàn)的問(wèn)題和相關(guān)的注意事項(xiàng)，同時(shí)開展技能考核和操作示范等活動(dòng)，既提高了護(hù)理人員的工作能力和對(duì)護(hù)理人員的積極性，又提高了護(hù)理工作的工作質(zhì)量，從而給患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。第六，創(chuàng)建安全的醫(yī)院環(huán)境，增強(qiáng)護(hù)理工作的規(guī)范性。患者入院后，護(hù)理人員全面為患者介紹住院環(huán)境，并設(shè)立醒目的標(biāo)志，引起患者的注意，避免患者在護(hù)理事故中出現(xiàn)安全事故。同時(shí)，進(jìn)一步完善和建設(shè)醫(yī)院硬件設(shè)施，包括病床護(hù)欄、衛(wèi)生間、扶手、消毒池以及走廊樓梯等。

1.3 觀察指標(biāo)：醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表格，分值設(shè)定為0～100分，最低0分，最高100分，得分越高患者的滿意程度越高。統(tǒng)計(jì)兩組患者的平均住院時(shí)間、護(hù)理不安全事件的發(fā)生率、醫(yī)患糾紛率和投訴率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的平均住院時(shí)間、護(hù)理滿意程度：對(duì)照組中，患者數(shù)50例，平均住院時(shí)間（34.26±6.35）d，患者滿意程度評(píng)分（75.68 ±6.14）分，P＜0.05；觀察組中，患者數(shù)50例，平均住院時(shí)間（21.45 ±5.41）d，患者滿意程度評(píng)分（90.74±5.68）分，P＜0.05。與對(duì)照組比較，觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分高，且住院時(shí)間短，組間比較差異明顯（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率：對(duì)照組中，患者數(shù)50例，不安全事件發(fā)生率20.52%，醫(yī)療糾紛率10.45%，投訴率14.69%，P＜0.05；觀察組中，患者數(shù)50例，不安全事件發(fā)生率7.47%，醫(yī)療糾紛率2.36%，投訴率2.45%，P＜0.05。觀察組患者的不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

骨科是一個(gè)安全事故高發(fā)的科室，同時(shí)也是引起醫(yī)患糾紛較多的科室。骨科護(hù)理中安全管理是一個(gè)重要的管理系統(tǒng)，尤其是對(duì)于發(fā)生安全事故概率較高的骨科有著極其重要的意義[4]。對(duì)于骨科護(hù)理人員而言，在日常的護(hù)理工作中，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全管理的重要性，將其放在工作首要位置上，將基礎(chǔ)護(hù)理作為前提，全面評(píng)估安全因素，增強(qiáng)護(hù)理安全責(zé)任感[5]。因?yàn)橹委熎陂g，骨科患者需要長(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生安全事故和醫(yī)患糾紛，所以護(hù)理人員應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)應(yīng)急護(hù)理知識(shí)，增強(qiáng)安全防范意識(shí)，在日常的護(hù)理工作中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，采取有效預(yù)防措施，為護(hù)理工作的順利進(jìn)行提供有效保障[6]。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了新的要求，對(duì)于護(hù)理人員而言，不僅要在工作中對(duì)問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，還應(yīng)該主動(dòng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理安全管理制度，吸取經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)醫(yī)院的安全管理制度進(jìn)行改善，提高護(hù)理的安全性。本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組比較，觀察組的護(hù)理滿意度評(píng)分高，且住院時(shí)間短，同時(shí)觀察組患者的不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率明顯低于對(duì)照組，這一結(jié)果表明將安全管理應(yīng)用于骨科護(hù)理中有利于縮短患者的住院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，同時(shí)降低護(hù)理過(guò)程中的不安全事故發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率和投訴率。

綜上所述，臨床上在骨科護(hù)理中運(yùn)用安全管理，一方面能夠使患者的住院時(shí)間縮短，減少不安全因素，另一方面還能使患者滿意度提高，具有推廣價(jià)值。

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