畢 丹

（遼寧省鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

功能鍛煉結(jié)合骨折康復(fù)護理在臨床中的應(yīng)用觀察

畢 丹

（遼寧省鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

目的 探討選擇功能鍛煉+康復(fù)護理方法對骨折患者進行干預(yù)后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2014年10月至2015年06月骨折患者150例。通過抽簽法對所有骨折患者進行隨機分組。分別用D1組（觀察組 75例）以及D2組（對照組 75例）表示。D1組：功能鍛煉+康復(fù)護理；D2組：功能鍛煉+一般護理。比較兩組骨折患者在臨床療效以及功能鍛煉評價方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 兩組骨折患者分別完成干預(yù)后，在治療總有效率方面，同D2組骨折患者進行比較，D1組患者表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢（P＜0.05）；在功能鍛煉以及功能恢復(fù)兩方面，同D2組患者進行比較，D1組患者表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢（P＜0.05）。結(jié)論 對于骨折患者，臨床在實施功能鍛煉的基礎(chǔ)上，給予康復(fù)護理干預(yù)，最終能夠?qū)⒐钦刍颊叩呐R床治療效果顯著提高，有效促進患者骨折的愈合以及相關(guān)功能的恢復(fù)，從而顯著提高骨折患者的生活質(zhì)量。

功能鍛煉；骨折；康復(fù)護理

針對骨折患者，在對其實施骨折康復(fù)護理訓(xùn)練的過程中，需要認真完成相關(guān)規(guī)定要求，最終有效促進自身運動系統(tǒng)功能恢復(fù)。為了進一步分析功能鍛煉配合康復(fù)護理對骨折患者進行干預(yù)的臨床價值，本文主要針對我院收治的骨折患者，臨床給予功能鍛煉以及康復(fù)護理，針對患者骨折愈合發(fā)揮顯著促進作用，現(xiàn)將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年10月至2015年6月骨折患者150例。通過抽簽法對所有骨折患者進行隨機分組。分別用D1組（觀察組 75例）以及D2組（對照組 75例）表示。針對D1組骨折患者，男45例，女30例；年齡分布為13～77歲，平均年齡為（41.31±3.22）歲；屬于脛腓骨骨折的患者19例，屬于股骨骨折的患者11例，屬于上肢骨折的患者10例，屬于多發(fā)性骨折的患者9例，屬于股骨頸骨折的患者9例，屬于骨盆骨折的患者7例，屬于脊柱骨折的患者10例；患者的文化程度為：大學(xué)的患者15例，中學(xué)的患者32例，小學(xué)的患者19例，文盲患者9例。針對D2組骨折患者，男49例，女26例；年齡分布為15～76歲，平均年齡為（41.35±3.23）歲；屬于脛腓骨骨折的患者20例，屬于股骨骨折的患者10例，屬于上肢骨折的患者11例，屬于多發(fā)性骨折的患者10例，屬于股骨頸骨折的患者10例，屬于骨盆骨折的患者8例，屬于脊柱骨折的患者6例；患者的文化程度為：大學(xué)的患者16例，中學(xué)的患者31例，小學(xué)的患者20例，文盲患者8例。兩組骨折患者在性別、年齡、骨折類型以及學(xué)歷等方面，未表現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：針對D1組骨折患者，主要選擇功能鍛煉+康復(fù)護理的方法；針對D2組骨折患者，主要選擇功能鍛煉+一般護理的方法。具體為：

1.2.1 對患者實施功能鍛煉：①合理控制功能鍛煉的時間：觀察患者骨折有效復(fù)位固定后，準備對患者實施功能鍛煉，直至患者的骨折有效愈合，患者的功能有效恢復(fù)至最佳狀態(tài)。在對患者實施骨傷科治療的過程中以及對患者實施康復(fù)治療的過程中，需要有效融合功能鍛煉，保證連續(xù)不間斷[1]。②合理選擇功能鍛煉的方法：在對骨折患者進行鍛煉的過程中，需要做到以主動練習為主以及被動練習為輔。通過合理的被動鍛煉，能夠?qū)⒒颊叩年P(guān)節(jié)活動度有效增加，但是只有患者通過主動鍛煉才能夠有效避免出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的情況，將患者的肌張力有效恢復(fù)，將患者的關(guān)節(jié)活動度有效提高。在訓(xùn)練過程中需要做到循序漸進，針對運動強度、運動時間以及運動量進行合理控制，防止過度鍛煉出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍骨化的現(xiàn)象[2]。③合理確定功能鍛煉的位置：在進行功能鍛煉的過程中，需要對重點關(guān)節(jié)功能進行有效鍛煉，同時需要對相鄰關(guān)節(jié)進行有效訓(xùn)練。

1.2.2 對患者實施骨折康復(fù)護理：①對骨折患者實施心理干預(yù)：護理人員合理指導(dǎo)患者可以認真進行自我調(diào)節(jié)，同患者家屬之間建立密切的關(guān)系，將患者的陌生感以及針對疼痛產(chǎn)生的恐懼有效消除，為患者發(fā)放相關(guān)的健康宣教資料，針對患者提出的問題能夠耐心解答，觀察患者受傷肢體功能是否有效恢復(fù)。在對患者實施日常護理操作過程中，需要對患者的心理動態(tài)進行認真觀察，針對表現(xiàn)出情緒波動以及針對功能鍛煉喪失信心的患者，需要鼓勵患者通過自我暗示以及同周圍人群溝通等將消極情緒有效消除，護理人員給予患者充分的肯定以及鼓勵，能夠有效確?；颊呖梢宰龅阶晕艺{(diào)節(jié)[3]。②對患者實施行為干預(yù)：針對年齡超過60歲的患者，較易表現(xiàn)出諸多并發(fā)癥的現(xiàn)象，對此要求護理人員對患者需要進行密切觀察。針對合并患有高血壓疾病的患者，因為自身血管受壓較大以及表現(xiàn)出較高的脆性，較易出現(xiàn)滲血的現(xiàn)象，對此需要對患者進行密切護理。在固定時間要求護理人員對患者的疼痛位置、患者的疼痛程度以及性質(zhì)進行準確評估，并且給予對應(yīng)的干預(yù)[4]。③對患者給予生活護理：對患者完成手術(shù)后，禁止患者急于活動，對患者的疾病情況進行認真觀察，合理對患者的活動量進行控制，在行動的過程中做到緩慢輕柔，避免出現(xiàn)手術(shù)部位切口出血的現(xiàn)象。在臥床過程中，對患者進行必要的生活護理，針對患者的需求能夠有效滿足。④對患者實施出院指導(dǎo)：護理人員指導(dǎo)患者在進行康復(fù)護理的過程中，需要指導(dǎo)患者家屬如何進行并發(fā)癥預(yù)防，以及實施康復(fù)訓(xùn)練的主要方法。同患者家屬共同對患者進行必要的支持，針對患者進行必要的功能鍛煉[5]。

1.3 療效判斷標準。顯效：患者未表現(xiàn)出疼痛感，能夠自由活動；患者表現(xiàn)出間隙性疼痛癥狀，患者表現(xiàn)出活動受限；無效：患者表現(xiàn)出顯著的疼痛感，對日常活動造成影響，患者的日常活動受到限制。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0對骨折患者臨床數(shù)據(jù)進行分析，采用χ2檢驗以%形式表示治療總有效率，通過t檢驗以 形式表示功能鍛煉評價等，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：所有骨折患者完成干預(yù)后，D1組：顯效：67例；有效：7例；無效：1例；治療總有效率為：98.67%；D2組：顯效：52例；有效：10例；無效：13例；治療總有效率為：82.67%；在治療總有效率方面，同D2組骨折患者進行比較，D1組患者表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢（P＜0.05）。

2.2 功能鍛煉評價：所有骨折患者完成干預(yù)后，D1組：生理質(zhì)量評分（3.43±0.80）分；心理支持評分（3.53±0.90）分；功能鍛煉評分（3.61±0.92）分；功能恢復(fù)評分（3.57±0.46）分；D2組：生理質(zhì)量評分（4.19±0.76）分；心理支持評分（4.22±0.72）分；功能鍛煉評分（4.30±0.69）分；功能恢復(fù)評分（4.02±0.45）分；在功能鍛煉以及功能恢復(fù)兩方面，同D2組患者進行比較，D1組患者表現(xiàn)出顯著優(yōu)勢（P＜0.05）。

3 討 論

骨折于醫(yī)院骨科中非常常見，針對此類患者治療的關(guān)鍵主要為了促進患者的血液循環(huán)，防止患者出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。對于骨折患者，通過功能康復(fù)鍛煉，針對新陳代謝以及血液循環(huán)發(fā)揮顯著的促進作用，從而獲得顯著效果。在此過程中，能夠有效避免患者出現(xiàn)軟組織粘連的情況或者出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。在此種條件下，會使患者的疾病嚴重程度以及患者的創(chuàng)傷后果表現(xiàn)為一定程度的下降。

通過對骨折患者實施康復(fù)護理干預(yù)，能夠?qū)⒒颊叩纳钯|(zhì)量有效改善，有效促進功能恢復(fù)。通過選擇功能鍛煉配合骨折康復(fù)護理的方法，能夠有效為患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，確?；颊呱硎孢m，對患者病房內(nèi)相關(guān)設(shè)施進行有效完善，針對室內(nèi)溫度以及濕度進行合理控制。通過心理護理，將患者的不安消極心理有效消除，最終有效提高疾病治療信心。

總而言之，對骨折患者采取功能鍛煉+康復(fù)護理干預(yù)的方法，能夠有效促進患者的骨折愈合，提高骨折患者的預(yù)后質(zhì)量，成功提高骨折患者的生活質(zhì)量。

[1] 劉潔珍,黃雪萍,侯之啟,等.經(jīng)皮微創(chuàng)鎖定加壓鋼板治療30例肱骨近端骨折的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉[J].中華護理雜志,2013,41(9): 794-795.

[2] 劉小華,蔡雪翠.膝關(guān)節(jié)周圍骨折術(shù)后的早期康復(fù)護理[J].護理實踐與研究,2012,9(17):50-51.

[3] 邱沈虹,黎慶衛(wèi),張宏寧,等.分期功能鍛煉對橈尺骨干雙骨折患者療效的影響[J].現(xiàn)代臨床護理,2012,11(4):31-33.

[4] 陳秋蓮.功能鍛煉聯(lián)合冰敷防治近膝關(guān)節(jié)處骨折患者伸膝裝置粘連[J].護理學(xué)雜志,2010,25(20):26-27.

[5] 蒙玉衡,黎和平,黃崇博,等.骨折康復(fù)護理應(yīng)用音樂功能鍛煉操療效分析[J].現(xiàn)代康復(fù),2013,5(20):38-39.

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