李 華

（遼寧省大連市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科病房，遼寧 大連 116033）

護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理面神經(jīng)炎的臨床效果分析

李 華

（遼寧省大連市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科病房，遼寧 大連 116033）

目的 分析護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于面神經(jīng)炎中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月至2015年1月期間在我院治療面神經(jīng)炎的78例患者進(jìn)行分組研究，將其分為對照組（n=39）和觀察組（n=39），對照組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上同時(shí)予以護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 對照組總有效率為76.9%低于觀察組總有效率為94.9%，對照組總滿意度為85%低于觀察組總滿意度為97%，對照組患者的平均住院時(shí)間為（7.6±2.4）d長于觀察組患者的平均住院時(shí)間（4.6±1.3）d，組間比較，差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于面神經(jīng)炎中提高整體的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，縮短了患者的平均住院時(shí)間，具有廣泛的推廣應(yīng)用價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；面神經(jīng)炎；應(yīng)用效果

面神經(jīng)炎在臨床上又稱之為周圍性面神經(jīng)麻痹，是由莖突內(nèi)的神經(jīng)發(fā)生非化膿性炎癥導(dǎo)致。面神經(jīng)炎主要臨床表現(xiàn)為口角下垂、額紋消失、閉目能力弱等[1]?；颊呷绻荒芗皶r(shí)進(jìn)行治療，會(huì)導(dǎo)致其面部肌肉萎縮，對給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。為探究護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于面神經(jīng)炎中的臨床應(yīng)用效果，本次研究共選取78例面神經(jīng)炎的患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將具體的護(hù)理效果整理總結(jié)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年1月期間在我院治療面神經(jīng)炎的78例患者進(jìn)行分組研究，所有患者均符合痰瘀互阻型面神經(jīng)炎，將其分為對照組（n=39）和觀察組（n=39），對照組中男性患者20例，女性患者19例，年齡在26～60歲，平均年齡在（45.6±2.5）歲，病程在1～10 d，平均病程在（4.6±2.4）d；觀察組中男性患者23例，女性患者16例，年齡在28～63歲，平均年齡在（46.3±2.4）歲，病程在1～13 d，平均病程在（5.2±2.2）d；所有患者無嚴(yán)重的心、肝、腎等疾病，無精神障礙等，兩組患者的性別、年齡等一般資料錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有比較的意義。

1.2 護(hù)理方法：對照組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，主要包括嚴(yán)密觀察患者的病情變化，當(dāng)患者出現(xiàn)頭暈、心悸等不良癥狀時(shí)，要及時(shí)告知主治醫(yī)師，進(jìn)行處理，對患者進(jìn)行針灸、理療、營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞等護(hù)理，促進(jìn)患者的血液循環(huán)，消除水腫，同時(shí)予以患者常規(guī)的健康教育等；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上同時(shí)予以護(hù)理干預(yù)，具體如下：①基本護(hù)理：患者入院后，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，消除患者的陌生感，使患者了解相應(yīng)的制度，使患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境，為患者提供安靜、整潔的病房，保證患者的休息，保證病房的通風(fēng)和光照良好，及時(shí)為患者更換床單和被褥，保持病房的清潔。②飲食護(hù)理：告知患者要多進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免進(jìn)食辛辣、生硬、干冷等刺激性食物，戒煙戒酒，保持良好的生活和飲食習(xí)慣，對于味覺障礙的患者，要特殊照顧，防止進(jìn)行過熱的食物，以免對口腔黏膜造成燙傷。除此之外，還要加強(qiáng)對患者口腔的護(hù)理，指導(dǎo)患者如何進(jìn)行漱口，將口腔內(nèi)的殘留食物消除，保持口腔的清潔，防止發(fā)生感染。③面部護(hù)理：告知患者要用溫水洗臉，保持面部的溫暖，用溫毛巾熱敷患部，10～15分/次，3次/天，在患者外出時(shí)可以佩戴帽子或者口罩等，防止受到風(fēng)寒的刺激，使病情更加嚴(yán)重，為了促進(jìn)面部肌肉的恢復(fù)，可以使患者面對鏡子做鼓腮、閉眼等動(dòng)作。④眼部的護(hù)理：患者因?yàn)檠鄄€不能完全閉合，導(dǎo)致眼角膜長時(shí)間在外暴露，易出現(xiàn)角膜干燥的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致角膜潰瘍。醫(yī)護(hù)人員要叮囑患者減少用眼，避免在燈光、強(qiáng)烈的太陽光下看書等，可以使用具有抗感染或者具有營養(yǎng)作用的眼藥水滴眼，睡覺時(shí)可以應(yīng)用涂眼膏盡量使眼瞼閉合。⑤心理護(hù)理：面神經(jīng)炎易導(dǎo)致患者面部形象的改變，因此患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼等不良心理，作為醫(yī)護(hù)人員要耐心傾聽患者的訴說，認(rèn)真幫助患者解答難題，根據(jù)患者的年齡、性別、文化背景等因素予以患者針對性的心理疏導(dǎo)，關(guān)心患者，主動(dòng)和患者交流和溝通，向患者介紹成功的案例，消除患者緊張、害怕的心理，使患者保持樂觀的情緒進(jìn)行治療。⑥健康教育：向患者講解疾病的發(fā)生和發(fā)展，告知患者病因，治療方法等，加強(qiáng)患者對該疾病的認(rèn)識，堅(jiān)定患者治療的信心，使患者以最佳的心態(tài)配合治療。⑦出院指導(dǎo)：在患者出院前，叮囑患者要繼續(xù)保持良好的生活和飲食習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，勞逸結(jié)合，增加機(jī)體的免疫力，提高身體的抵抗力，要提高自我的保健意識，根據(jù)天氣的變化，及時(shí)增減衣物，防止風(fēng)直接吹向面部，不要用冷水洗臉，避免上呼吸道感染等，除此之外，可以根據(jù)患者的愛好多參加集體活動(dòng)，使患者保持積極、樂觀的心情，良好的心態(tài)對治療效果有積極的意義。

1.3 觀察指標(biāo)：以兩組患者的效果、護(hù)理滿意度以及平均住院時(shí)間等作為本次研究的觀察指標(biāo)，分析護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于面神經(jīng)炎中的臨床應(yīng)用效果。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。臨床效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者的面部表情和面部肌肉功能恢復(fù)正常，無后遺癥。②好準(zhǔn)：患者的面部表情和面部肌肉均有明顯的改善，但有輕度的不適感。③無效：患者的面部表情和面部肌肉無變化?？傆行?（顯效數(shù)+好轉(zhuǎn)數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。采取我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分為5分，①非常滿意：5分，②滿意：3～4分，③不滿意：＜3分，滿意度=非常滿意率+滿意率[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)版本為SPSS17.0軟件對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果結(jié)果：經(jīng)過比較，結(jié)果顯示，對照組顯效的有11例，有效的有19例，無效的有9例，總有效率為76.9%，觀察組顯效的有15例，有效的有21例，無效的有2例，總有效率為94.9%，總有效率比較，差異顯著，χ2=5.186，P＜0.05。

2.2 護(hù)理滿意度比較：對照組非常滿意的有15例，滿意的有18例，不滿意的有6例，總滿意度為85%，觀察組非常滿意度的有17例，滿意的有21例，不滿意的有1例，總滿意度為97%，組間比較，χ2=3.924，P＜0.05。

2.3 平均住院時(shí)間比較：對照組患者的平均住院時(shí)間為（7.6±2.4）d長于觀察組患者的平均住院時(shí)間（4.6±1.3）d，組間比較，差異顯著，t=6.864，P＜0.05。

3 討 論

面神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)受到一定的障礙。相關(guān)研究報(bào)道顯示，面神經(jīng)炎的發(fā)病原因是面神經(jīng)管狹窄，導(dǎo)致面神經(jīng)水腫或者出現(xiàn)不同程度的變性，從而導(dǎo)致面神經(jīng)營養(yǎng)微血管發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致面部神經(jīng)肌肉功能障礙[4]。

予以面神經(jīng)炎患者良好的治療外，還要予以精心的護(hù)理，由于患者的個(gè)體差異較大，因此，常規(guī)的護(hù)理干預(yù)已經(jīng)不能滿足患者的需要，護(hù)理干預(yù)主要從患者的飲食、心理、健康教育、面部護(hù)理、眼部護(hù)理以及出院指導(dǎo)等多方面進(jìn)行護(hù)理，從而緩解了患者的不良情緒，增強(qiáng)了整體的護(hù)理效果，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量。相關(guān)研究報(bào)道顯示，在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合護(hù)理干預(yù)能提高整體的護(hù)理水平，改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者的恢復(fù)，本次研究結(jié)果與之一致[5]。

本次研究結(jié)果表明，對照組總有效率、總滿意度均低于觀察組，平均住院時(shí)間長于觀察組（P＜0.05）。由此可見，應(yīng)用護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理于面神經(jīng)炎患者中，可以提高整體的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，縮短了患者的平均住院時(shí)間，可以在臨床中廣泛的推廣應(yīng)用。

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