張 娜

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

對糖尿病患者施以中醫(yī)護理的效果分析

張 娜

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

目的 分析中醫(yī)護理在糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 采用我院2013年8月至2015年8月收治的108例糖尿病患者作為研究對象，將108例隨機分成中醫(yī)組、常規(guī)組，治療時分別采用不同的護理方法。結(jié)果 護理前中醫(yī)組、常規(guī)組血糖水平差異不顯著，經(jīng)過護理后常規(guī)組血糖水平明顯高于中醫(yī)組。結(jié)論 中醫(yī)護理可以改善糖尿病的護理效果。

中醫(yī)；糖尿??；效果；護理

糖尿病由氣機、機體代謝失常引起，代謝失?？芍滤入y化精微，久之可成壅滯之氣；壅滯可生血濁，血濁內(nèi)瘀則毒性釀生、濁毒內(nèi)蘊，故機體可受到漸進性及慢性損害[1]。早期病變可見血濁內(nèi)瘀、血傷陰津，久之可致脾氣傷、精微泄漏、肝失疏泄、腎不固藏。為了避免病情不斷發(fā)展與惡化，可以應(yīng)用中醫(yī)理論強化臨床護理。本文探討了對糖尿病患者施以中醫(yī)護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用我院2013年8月至2015年8月收治的108例糖尿病患者作為護理效果觀察對象，入選標準如下：臨床表現(xiàn)以不明原因消瘦、多尿、多食、多飲為主，兼有瘡癰、眼疾、煩渴、中風(fēng)、水腫、神昏、胸痹、眩暈或肺癆等病癥。排除腎臟等重要功能臟器嚴重受損者，無溝通能力及交流能力者。將108例隨機分成中醫(yī)組、常規(guī)組，每組54例。中醫(yī)組中男30例，女24例；年齡為58～86歲，平均（67.9± 2.3）歲；常規(guī)組中男31例，女23例；年齡為57～89歲，平均（67.4± 2.1）歲。中醫(yī)組、常規(guī)組資料對比差異不明顯。

1.2 方法：治療常規(guī)組中的54例糖尿病患者時應(yīng)用常規(guī)性護理方法，如指導(dǎo)患者監(jiān)測血糖水平、告知患者遵醫(yī)囑應(yīng)用降糖藥物等。對于中醫(yī)組的54例，應(yīng)用了以下中醫(yī)護理措施。

1.2.1 用藥護理：氣陰兩虛者的用藥原則為益氣養(yǎng)陰，所服之藥多為補藥，如脾胃不足或虛不受補，則長期服藥可引起上火癥狀，在患者出現(xiàn)眼目赤紅、口舌生瘡、大便干燥及咽痛等癥狀時，應(yīng)暫停服藥。陰虛燥熱者的用藥原則為滋陰清熱，所服之藥為寒涼之品，易傷脾胃，如發(fā)現(xiàn)大便偏稀，應(yīng)告知患者暫停服藥，以免因過度瀉痢而耗傷陰液[2]。陰陽兩虛者的用藥原則為溫腎補陽，所服之藥多為大補之品，在服藥后易滯，對消化功能產(chǎn)生影響，且容易引發(fā)上火癥狀，因此在病情好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)便秘等癥狀時，需要及時換藥。

1.2.3 飲食護理：對于大便秘結(jié)、形體消瘦及多食易餓的患者，將養(yǎng)陰保津及清胃瀉火作為辨證施膳原則，給予胡蘿卜粥、金米菠菜湯、小米粥、香菇炒豆腐，以清虛熱、助消化。對于尿頻量多、口干舌燥及煩渴多飲的患者，將生津止渴與清熱潤肺作為辨證施膳原則，給予鮮石榴汁、茯苓蓮子糕、銀耳菠菜湯，同時以玄參、天冬及大黃泡水飲用，告知患者多攝入新鮮青菜。對于耳輪焦干、面色黧黑、腰膝酸軟者，將溫陽補腎作為辨證施膳原則，給予黃芪山藥粥，老鴨燉芡實。對于口干舌燥、尿液渾濁如脂者，將滋陰補腎作為辨證施膳原則，給予芹菜飲、枸杞飲、黑米番薯粥。對于進食后仍感覺饑餓的患者，可給予豆制品、瘦肉及蔬菜，如并發(fā)皮膚瘙癢、瘡瘍及癰疽等癥，忌食發(fā)性食物，如公雞肉、豬頭肉、牛肉、竹筍、蝦蟹、魚等。

1.2.3 情志護理與運動護理：在給予情志護理時采用了情志相勝、轉(zhuǎn)移注意力、靜志安神及怡悅開懷的方法。情志相勝指的是利用喜之情志戰(zhàn)勝驚、恐、悲、憂及怒之情志，轉(zhuǎn)移注意力指的是通過言語誘導(dǎo)及聽音樂等轉(zhuǎn)移患者對于糖尿病的注意力。怡悅開懷指的是告知患者通過科學(xué)管理以及系統(tǒng)治療可以有效控制病情發(fā)展，同時將病情明顯好轉(zhuǎn)或治愈的病案告知患者；靜志安神指的是告知患者應(yīng)保持神志安寧，恬淡虛無、內(nèi)守精神。在運動護理方面，鼓勵患者采用太極以及八段錦等進行健身，對于腰膝酸軟癥狀嚴重的患者，應(yīng)避免運動過度，在必要時可配合理療或針灸治療；對于氣陰兩虛者，應(yīng)告知運動后注意休息，以免因勞欲過度而造成氣虛癥狀加重；對于陰虛燥熱者，避免在運動的過程中出汗過多。

1.3 觀察指標：對比中醫(yī)組、常規(guī)組護理前后的血糖值變化情況，包括空腹血糖以及餐后2h血糖。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：分析兩組血糖值是否有明顯差異時采用SPSS20.0進行t檢驗，如P＜0.05，則差異顯著。

2 結(jié) 果

在護理前中醫(yī)組的空腹血糖值為（10.96±1.05）mmol/L，餐后2 h為（18.79±4.32）mmol/L；常規(guī)組的空腹血糖值為（11.08± 3.17）mmol/L，餐后2 h為（18.06±5.91）mmol/L。在護理后，中醫(yī)組空腹血糖值為（7.01±0.34）mmol/L，餐后2 h為（12.03 ±4.28）mmol/L；常規(guī)組空腹血糖值為（10.53±4.97）mmol/L，餐后2h為（15.36±5.32）mmol/L。護理前中醫(yī)組、常規(guī)組血糖值差異不明顯（P＞0.05），護理后常規(guī)組血糖值明顯高于中醫(yī)組（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)理論認為糖尿病是多種因素綜合作用的結(jié)果，包括飲食不節(jié)、勞倦內(nèi)傷、肝郁氣滯以及素體陰虧等，糖尿病的病變部位包括腎、胃、肺等，本病日久可致陰陽俱虛、血脈瘀滯，治療過程中應(yīng)重視辨病位、察傳變。運用中醫(yī)理念提供臨床護理干預(yù)可實現(xiàn)辨證施護，在明標本的基礎(chǔ)上察傳變。本研究為中醫(yī)組中的54例提供了中醫(yī)護理服務(wù)，在護理后證實中醫(yī)組糖尿病患者的血糖控制效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，因此可以認為應(yīng)用中醫(yī)護理能夠改善血糖控制效果。本研究所提供的中醫(yī)護理包括用藥護理、飲食護理、情志護理與運動護理，用藥護理有助于提升患者對于中醫(yī)治療的依從性，飲食護理、情志護理以及運動護理能夠有效消除造成病情惡化的因素，因此可以有效增強血糖控制效果。綜上，施以中醫(yī)護理能夠緩解糖尿病患者的病情。

[1] 吳育平,章志瓊.糖尿病自我效能量表在糖尿病性骨質(zhì)疏松癥患者護理干預(yù)中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究,2014,11(8):37-38.

[2] 李小可,周義浪,趙丹丹,等.腎氣丸類方干預(yù)糖尿病前期與早期糖尿病血糖漂移的理論與應(yīng)用分析[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(5):793 -797.

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1671-8194（2017）06-0214-01