周 旭

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

老年急性心肌梗死早期康復(fù)護(hù)理的療效觀察

周 旭

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 研究探討早期康復(fù)護(hù)理在老年急性心肌梗死中的臨床效果。方法 在統(tǒng)計(jì)學(xué)原理的指導(dǎo)下將我院2014年9月至2015年9月收治的急性心肌梗死老年患者78例作為本次研究活動(dòng)的對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法原理分為例數(shù)均等的對(duì)照組和觀察組。在所有患者治療措施相同的情況下，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)化護(hù)理措施，觀察組患者給予早期康復(fù)護(hù)理模式，比較兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 結(jié)果表明，在對(duì)患者展開護(hù)理干預(yù)后，抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分較護(hù)理前均有所降低，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)觀察組患者護(hù)理效果滿意評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 老年急性心肌梗死患者在治療的過程中，在早期階段實(shí)行康復(fù)護(hù)理模式可有效提高患者臨床護(hù)理滿意度，促使患者治療期間保持良好的心理狀態(tài)，提高臨床治療效果。

急性心肌梗死；老年；早期康復(fù)護(hù)理

在醫(yī)學(xué)逐步發(fā)展的過程中，早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)急性心肌梗死康復(fù)具有重要的意義。急性心肌梗死患者在早期階段展開康復(fù)護(hù)理，可促進(jìn)體能與運(yùn)動(dòng)能力的恢復(fù)，有效縮短患者住院時(shí)間，減少臨床意外事件的發(fā)展[1]。與此同時(shí)，早期康復(fù)護(hù)理可有加速患者恢復(fù)原來的生活方式，參加生產(chǎn)勞動(dòng)。在臨床治療水平不斷提高的過程中，急性心肌梗死治療效率明顯提高。本文在統(tǒng)計(jì)學(xué)原理的指導(dǎo)下將我院2014年9月至2015年9月收治的急性心肌梗死老年患者78例作為本次研究活動(dòng)的對(duì)象。研究探討早期康復(fù)護(hù)理在老年急性心肌梗死中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在統(tǒng)計(jì)學(xué)原理的指導(dǎo)下將我院2014年9月至2015年9月收治的急性心肌梗死老年患者78例作為本次研究活動(dòng)的對(duì)象。其中男48例，女30例，患者年齡50～78歲，平均年齡為（52.3±3.5）歲。所有患者均伴隨心律失常、心力衰竭、心絞痛發(fā)作、低血壓狀態(tài)等癥狀。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法原理將所有患者分為例數(shù)均等的對(duì)照組和觀察組。兩組患者基礎(chǔ)性資料并無差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法：根據(jù)分組情況，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)化護(hù)理措施，觀察組患者在此基礎(chǔ)上早期實(shí)行康復(fù)護(hù)理模式。即在患者治療的1～2 d活動(dòng)其肢體，協(xié)助患者翻身，為患者按摩，同時(shí)向患者介紹病房環(huán)境，消除患者中產(chǎn)生的陌生感，安撫患者不良情緒。在患者治療3～5 d要求患者自主洗漱進(jìn)餐，讓患者按時(shí)起床坐立，向患者普及康復(fù)知識(shí)，同時(shí)鼓勵(lì)在早期階段自主活動(dòng)，增強(qiáng)患者自主活動(dòng)意識(shí)?；颊咧委煹?～9 d，在此時(shí)間段要提醒患者展開室內(nèi)活動(dòng)，實(shí)行適當(dāng)?shù)牟叫?，但是步行時(shí)間應(yīng)當(dāng)控制，時(shí)間不宜過久。在患者步行的時(shí)候，向患者介紹心肌梗死與心臟功能恢復(fù)的知識(shí)。治療到10～12 d的時(shí)候，護(hù)理人員就應(yīng)鼓勵(lì)患者生活自理，可在病房走廊活動(dòng)，向患者講解藥物方面的知識(shí)，囑咐患者定期服用藥物。直至13～15 d的時(shí)候，患者就可實(shí)行其他相對(duì)較為復(fù)雜的生活自理訓(xùn)練。在患者住院前叮囑其定期復(fù)查和自我監(jiān)測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)：采用焦慮自評(píng)表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者焦慮予以情緒，計(jì)算SAS、SDS的得分，超過50分以上即診斷為焦慮或者抑郁，評(píng)分越高則說明焦慮抑郁的程度越嚴(yán)重。與此同時(shí)比較兩組患者護(hù)理滿意評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過程中采用t檢驗(yàn)原理來對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

結(jié)果表明，在對(duì)患者展開護(hù)理干預(yù)后，抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分較護(hù)理前均有所降低，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；與此同時(shí)觀察組患者護(hù)理效果滿意評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

在早期階段對(duì)急性心肌梗死老年患者展開康復(fù)護(hù)理，可有效縮短患者臥床時(shí)間，同時(shí)還可減少長(zhǎng)期活動(dòng)過程中引起的血流障礙、墜積性肺炎、便秘等多種并發(fā)癥的發(fā)生[2]。若可以預(yù)防患者此類并發(fā)癥的發(fā)生，可有效改善患者的心臟儲(chǔ)備功能，提高攝氧量、糾正交感神經(jīng)，維持副交感神經(jīng)的平衡。如果患者能夠達(dá)到這種狀態(tài)，就可改善冠狀動(dòng)脈血流量，從而消除患者心理不良影響，降低并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。從臨床實(shí)踐就可了解到，在患者入院接受治療的1周開始就需要對(duì)其展開康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練，而這種訓(xùn)練所取得的效果非常明顯。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)在急性期觀察并記錄患者的各項(xiàng)臨床癥狀，測(cè)量體溫，觀察血壓與血流動(dòng)力學(xué)的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克、心律失常等并發(fā)癥[3]。指導(dǎo)患者有效運(yùn)動(dòng)，并了解患者運(yùn)動(dòng)過程中可能出現(xiàn)的異常情況。在發(fā)現(xiàn)患者異常情況的時(shí)候，需要及時(shí)處理，減少運(yùn)動(dòng)量。在患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，護(hù)理人員需要根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況，制定適合的運(yùn)動(dòng)方案，不可過分強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。對(duì)老年患者來說，步行時(shí)最簡(jiǎn)單、安全的運(yùn)動(dòng)方式。因而，護(hù)理人員可在早期為患者制定步行計(jì)劃，預(yù)防高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為患者帶來潛在性的危險(xiǎn)。事實(shí)上，急性心肌梗死在接受常規(guī)化治療措施的同時(shí)，還需患者自身努力達(dá)到一種較為滿意的狀態(tài)。由此更加說明，早期康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練對(duì)患者恢復(fù)的重要作用。且仔細(xì)觀察可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，老年急性心肌梗死患者在治療的過程中，在早期階段實(shí)行康復(fù)護(hù)理模式可有效提高患者臨床護(hù)理滿意度，促使患者治療期間保持良好的心理狀態(tài)，提高臨床治療效果。

[1] 宋敏娟,馮麗敏,呂風(fēng)榮,等.老年急性心肌梗死早期康復(fù)護(hù)理的療效觀察[J].全科護(hù)理,2013,14(34):3142-3143.

[2] 金艷.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在老年急性心肌梗死患者中應(yīng)用的意義[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(2):309-310.

[3] 張靜,周彬.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年急性心肌梗死患者的臨床價(jià)值探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(17):3478-3479.

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