王文川

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

舒適護理和常規(guī)護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護理分析

王文川

（遼寧省大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

目的 對舒適護理和常規(guī)護理在肝硬化合并上消化道出血患者中的護理效果進行分析。方法 把72例肝硬化合并上消化道出血患者作為研究組對象，隨機分成研究組和對照組，分別使用舒適護理和常規(guī)護理，并對兩組患者的護理效果進行比較。結(jié)果 研究組在護理過程中的平均止血時間、出血次數(shù)以及治療時間均少于對照組；護理滿意度達(dá)明顯高于對照組，且組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對肝硬化合并上消化道出血患者采用舒適護理，能有效減少患者的治療的時間，同時減輕患者臨床癥狀，護理滿意度較高，值得推廣。

舒適護理；肝硬化；常規(guī)護理；上消化道出血

患有肝硬化疾病的患者需要承受較大的心理壓力，如果治療效果不理想，可能會引起食管胃底的靜脈曲張破裂，引發(fā)上消化道出血。肝硬化合并上消化道出血患者常常出現(xiàn)黑便或者嘔血等癥狀，對患者身體危害大[1-2]。為有效減輕患者在治療過程的臨床癥狀，提升治療效果，本次研究將根據(jù)舒適護理和常規(guī)護理對患者的護理效果進行比較，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2015年6月前來我院治療的72例肝硬化合并上消化道出血患者作為研究對象，隨機分成各為36例的研究組和對照組，其中研究組男21例，女15例；年齡24～70歲，平均（53.57±4.01）歲；肝硬化類型：酒精性肝硬化15例，肝炎后肝硬化21例。其中對照組男19例，女17例；年齡26～74歲，平均（54.72± 4.24）歲；肝硬化類型：酒精性肝硬化18例，肝炎后肝硬化18例。兩組患者在年齡和肝硬化類型等臨床資料的比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組患者實行常規(guī)護理，如日常問候或輸液護理等；研究組實行舒適護理，具體護理過程如下：

1.2.1 安全飲食舒適護理：患者在治療過程中因為出血等原因無法正常進食，可能伴有惡心反胃等癥狀。如果患者反胃的癥狀較為嚴(yán)重，囑其需禁食；如果患者反胃的癥狀較輕，則囑其進清淡的流食；如果患者的出血情況得到有效控制，則建議患者進食易于消化的食物。

1.2.2 日常環(huán)境舒適護理：保持病房的干凈整潔，具有較好的通風(fēng)性和采光性，合理控制病房內(nèi)的溫濕度，保證患者在病房中的舒適感。建議患者以臥床休息為主，臥床時盡量保持平臥位，頭部偏向一側(cè)，以免血液嗆入氣管引起窒息。如果患者出現(xiàn)嘔血，需盡快處理干凈，以免患者再受惡性刺激；根據(jù)患者不同需求，適當(dāng)幫助患者翻身，保持臥床時的舒適感；在日常護理工作的過程中，應(yīng)盡量合理安排時間，以免影響患者的正常休息。

1.2.3 心理舒適護理：患者在治療過程常會出現(xiàn)嘔血等癥狀，會因此加重心理負(fù)擔(dān)，護理人員應(yīng)適當(dāng)與患者進行交流，告知患者治療的進度與效果，增強患者積極配合治療的信心；護理人員也可以常和患者家屬交談，通過耐心地服務(wù)和細(xì)心地指導(dǎo)，讓家屬一同鼓勵患者，以提升治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察和記錄患者的平均止血時間、出血次數(shù)以及治療時間；利用護理滿意調(diào)查表對患者進行護理滿意度的調(diào)查。其中最高分為100分，90以上為滿意；80～89分為基本滿意；79分以下為不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS18.0軟件對全部數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，用表示計量資料，并用t檢驗，用χ2檢驗計數(shù)資料，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組的各項指標(biāo)：研究組在護理過程中，平均止血時間為（2.37±0.24）d，明顯少于對照組的（4.35±1.34）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，t=8.46）；平均出血次數(shù)為（1.62±0.30）次，明顯少于對照組的（2.57±1.14）次，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，t=4.01）；平均治療時間為（13.22±5.34）d，明顯少于對照組的（20.17±4.13）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，t=2.19）。

2.2 比較兩組的護理滿意度：研究組中有20例滿意，占55.56%；14例基本滿意，占38.88%；2例不滿意，占5.56%，護理滿意度為94.44%。對照組中有11例滿意，占30.56%；17例基本滿意，占47.22%；8例不滿意，占22.22%，護理滿意度為77.78%。兩組護理滿意度對比下，研究組較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05，χ2=4.18）。

3 討 論

通過安全飲食、日常環(huán)境和心理等方面對肝硬化合并上消化道出血患者實行舒適護理，能緩解患者在治療過程中的緊張感和不適應(yīng)感，在日常的交流過程中，提升患者及其家屬對該疾病的認(rèn)識[3-4]?；颊吡私庵委煹哪康暮托Ч?，能增強治療的信心，一定程度上提高了患者治療的依從性；患者在舒適的環(huán)境中接受治療，能更快恢復(fù)身體的健康 。此次研究中，實行舒適護理的研究組護理滿意度為94.44%，明顯高于對照組的77.78%；其他指標(biāo)如平均止血時間等項目的對比均低于對照組，且組間比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，為肝硬化合并上消化道出血患者采用舒適護理，能有效增強患者接受治療的信心，減輕臨床癥狀，護理滿意度較高。

[1] 沈碧強,黃珍康.預(yù)見性及針對性護理對肝硬化合并上消化道出血患者的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(11):1697-1698.

[2] 朱宣.舒適護理在肝硬化合并上消化道出血治療中的臨床應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(3):155-156.

[3] 鄭杏婷.舒適護理對肝硬化合并上消化道出血患者的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(04):204-205.

[4] 畢玉婷.39例肝硬化合并上消化道出血的臨床護理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(21):252.

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1671-8194（2017）06-0210-01