孫 川

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院彩超室，遼寧 丹東 118002）

采用陰道或腹部超聲早期診斷宮外孕的臨床價值比較

孫 川

（遼寧省丹東市婦女兒童醫(yī)院彩超室，遼寧 丹東 118002）

目的 對陰道超聲和腹部超聲在早期診斷宮外孕的應用效果予以探討和剖析。方法 此次研究中，隨機選取宮外孕患者共86例作為實驗研究對象，均為我院自2014年2月至2015年2月所接收，為了保證實驗結果的公平性和公正性原則，將其按照不同超聲檢查方法，隨機均分成兩組，就腹部超聲（對照組，n=43)與陰道超聲（觀察組，n=43)的應用價值展開探討。結果 從檢出率方面分析：觀察組為97.67%，對照組為69.77%，實驗數據之間的差異用χ2檢驗后，證明（P＜0.05）。結論 為了提高臨床檢出率，利于孕產婦后期的治療和干預，因此，在婦產科建議為孕產婦實施陰道超聲檢查。

陰道；腹部；診斷；宮外孕

宮外孕是一種非常常見的婦產科疾病，其病是指孕卵在子宮腔以外的任何部位著床，因此，該病又稱為“異位妊娠”。宮外孕一旦出現(xiàn)破裂，就會引起腹腔內大出血等癥狀，如果患者在沒有及時就診和積極搶救時，很有可能危及生命安全。隨著醫(yī)學水平的不斷提高，B超檢查技術的大力推廣，對宮外孕能夠盡早診斷并及時處理非常重要[1]。文中對隨機選取的宮外孕患者實施陰道超聲和腹部超聲檢查，其中觀察組患者取得了較高的檢出率，在預后和改善方面均占有絕大的優(yōu)勢，就此展開實驗探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究中，隨機選取宮外孕患者共86例作為實驗研究對象，均為我院自2014年2月至2015年2月所接收，為了保證實驗結果的公平性和公正性原則，將其按照不同超聲檢查方法，隨機均分成兩組，就腹部超聲（對照組，n=43）與陰道超聲（觀察組，n=43），其中對照組中，孕婦年齡分布在：23歲＜X＜34歲，年齡平均值為（28.6±3.1）歲，孕婦停經時間分布在34 d＜X＜70 d，停經中位數（48.2±3.2）d，觀察組中，孕婦年齡分布在：24歲＜X＜36歲，年齡平均值為（29.3±3.4）歲，孕婦停經時間分布在30 d＜X＜69 d，停經中位數（47.1±2.7）d，對照組和觀察組的基本資料對比，均無顯著性差異，（P＜0.05），具有可比性研究價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組實施婦產科常規(guī)檢查，即腹部超聲檢查，在對產婦檢查之前，影像檢查人員囑咐患者多喝水，確保膀胱充盈，之后取孕婦仰臥位，在調整好探頭的頻率及相關參數后，具體檢查孕婦的子宮，具體查看子宮內膜厚度，宮內是否有孕囊，子宮大小，子宮形狀，子宮邊緣情緒度及孕婦盆腔內是否有積液等情況，觀察的同時，檢查人員要做好詳細記錄，以便給診斷提供參考價值[2]。

1.2.2 觀察組：觀察組實施陰道超聲檢查，在檢查之前，檢查人員首先要設置好相關的參數，如陰道超聲的頻率為5.0～7.0 MHz，還需要提醒孕婦將膀胱排空，在檢查時，取仰臥位，之后將探頭插入孕婦陰道內部，緩慢移動并旋轉，在此過程中，仔細觀察孕婦宮腔內是否有孕囊，是否有回聲，及子宮的其他情況，并做好詳細記錄[3]。

1.3 評價、診斷標準：在對兩組孕婦分別實施不同超聲檢查后，對觀察的項目具體參照以下標準，即：胎囊型：孕婦附件區(qū)胎囊聲像均良好，盆腔內無積液現(xiàn)象，但是偶爾會出現(xiàn)胎心搏動或者是胎芽搏動現(xiàn)象；漂浮型：在觀察孕婦子宮時，子宮呈漂浮狀態(tài)，且腹腔內部有明顯的積液跡象存在；包塊型：通過超聲檢查后，觀察到孕婦附件區(qū)伴有實質性包塊聲像圖，且發(fā)現(xiàn)有少量積液在盆腔內部；根據檢查結果具體對照分析[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理：文中涉及數據均在SPSS19.0專用軟件中輸入，組間計數據采用表示，計量資料行t檢驗，計數資料用（%）表示，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義發(fā)，反之，則不具備任何意義。

2 結 果

對兩組孕婦應用不同超聲檢查方法的效果進行對比分析,可以看出觀察組的檢出率為97.67%，對照組的檢出率為69.77%，實驗數據之間的差異用χ2檢驗后，證明（P＜0.05）。

3 討 論

宮外孕，以輸卵管妊娠最為常見，大量醫(yī)學資料研究表明：其病是由于輸卵管官腔或者是周圍炎癥，引起官腔阻塞，阻礙了孕卵的正常運行，使得孕卵停留在輸卵管，最終導致輸卵管破裂或者是流產等，一般情況下，孕婦在出現(xiàn)流產或者是輸卵管破裂前無任何明顯或者是典型的癥狀，有少部分產婦以腹部疼痛、停經或者是陰道出血等為主要特征，因此，盡早診斷和治療非常重要[5]。近年來，隨著醫(yī)療科技在迅猛發(fā)展，臨床婦產科在廣泛應用腹部超聲及陰道檢查等方法，均對宮外孕患者的診斷有積極的意義。文中詳細探究了這兩種超聲診斷方法，其中陰道超聲，效果顯著，以較高的檢出率，為孕婦后期治療和干預提供了指導和參考，值得大力普及[6]。

實驗中，對宮外孕者實施腹部超聲檢查時，相比陰道超聲檢查來說，檢出率不高，是由于這種檢查方法受到探頭頻率的影響，在檢查過程中，不能清晰觀察到孕婦子宮及其附件的具體情況，這樣就難以辨別和診斷具體孕囊及子宮情況；陰道超聲是一種新型超聲檢查方法，具體是將陰道探頭插入到孕婦陰道內，對盆腔實施全面掃描檢查，這種超聲檢查方法，以距離短、頻率高、干擾小、靈敏度高等為主要特征，最終得到的圖像比腹部超聲檢查方法要清晰的多，此外，陰道超聲相比腹部超聲來說：它不需要孕婦憋尿，不需要等待，減輕了孕婦憋尿的痛苦；這種檢查方法對于比較肥胖的孕婦來說，不需要經過腹部多層組織和較厚的脂肪，便能夠得到清晰的超聲影像，總體來說：將陰道超聲應用于早期診斷宮外孕，取得了較高的診斷檢出率，利于孕婦盡早接受治療和干預。結合本次實驗研究結果顯示：從檢出率方面分析：觀察組和對照組分別為：97.67%，69.77%，實驗數據之間的差異用χ2檢驗后，證明（P＜0.05）

綜上，為了提高臨床檢出率，促使孕產婦盡早接受治療和干預，因此，在婦產科建議為孕產婦實施陰道超聲檢查。

[1] 何冠南,楊家翔,劉楊.經陰道超聲結合腹部加壓法早期診斷宮外孕結果分析[J].中華醫(yī)學超聲雜志(電子版),2011,8(4):847-849.

[2] 劉琳.腹部超聲與陰道超聲在異位妊娠診斷中聯(lián)合應用的體會[J].吉林醫(yī)學,2012,33(31):6828-6829.

[3] 黃仰青.經腹部超聲與經陰道彩色多普勒超聲用于早期宮外孕診斷的對比分析[J].吉林醫(yī)學,2013,34(23):4655-4656.

[4] 吳心云,鄧曉莉,王占科,等.經陰道及經腹彩色多普勒超聲診斷宮外孕的臨床價值[J].海南醫(yī)學院學報,2012,18(4):557.

[5] 蔡菊芳,黃明龍,曾茂平,等.經陰道彩色多普勒超聲檢查對異位妊娠的診斷價值[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(15):56.

[6] 尹化如.淺談陰道超聲檢查聯(lián)合腹部超聲檢查在診斷宮外孕中的價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(12):49-50.

R714.22

B

1671-8194（2017）06-0123-02