王延偉

（鞍山市第三醫(yī)院 疼痛科，遼寧 鞍山 114032）

探究神經(jīng)妥樂平對(duì)周圍神經(jīng)損傷的治療作用

王延偉

（鞍山市第三醫(yī)院 疼痛科，遼寧 鞍山 114032）

目的 分析神經(jīng)妥樂平對(duì)于周圍神經(jīng)損傷患者的臨床療效。方法 從2014年2月至2016年2月于我院治療周圍神經(jīng)損傷的患者中選取90例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)治療方法分成神經(jīng)妥樂平治療的觀察組（45例）與采用常規(guī)治療的對(duì)照組（45例），經(jīng)各自方案治療后，分別觀察兩組在治療1周及4周時(shí)的疼痛、乏力、麻木等指標(biāo)改善，對(duì)比療效。結(jié)果 治療1周時(shí)，采用神經(jīng)妥樂平治療的觀察組顯效11例，有效13例，1周時(shí)總有效率53.33%；采用常規(guī)方案治療的對(duì)照組顯效5例，有效10例，1周時(shí)總有效33.33%。治療4周時(shí)，觀察組顯效35例，有效10例，總有效率100.0%；對(duì)照組顯效16例，有效15例，總有效率68.89%。觀察組在治療1周及4周時(shí)的臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 神經(jīng)妥樂平可快速緩解周圍神經(jīng)損傷患者病情，提升治療效果，值得推廣。

周圍神經(jīng)損傷；神經(jīng)妥樂平；療效

周圍神經(jīng)損傷可導(dǎo)致患者疼痛、乏力、麻木等癥狀，臨床主要以藥物、針灸等方法治療，但效果并不理想[1]。為提升臨床效果，我院在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加入神經(jīng)妥樂平進(jìn)行治療，本次研究于近年來在我院治療周圍神經(jīng)損傷的患者中選取90例作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法分成神經(jīng)妥樂平治療的觀察組（45例）與采用常規(guī)治療的對(duì)照組（45例），經(jīng)各自方案治療后，分別觀察兩組在治療1周及4周時(shí)的疼痛、乏力、麻木等指標(biāo)改善，對(duì)比療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2014年2月至2016年2月于我院治療周圍神經(jīng)損傷的患者中選取90例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)治療方法分成神經(jīng)妥樂平治療的觀察組（45例）于采用常規(guī)治療的對(duì)照組（45例），其中觀察組男性26例，女性19例，年齡37～68歲，平均（51.6±2.4）歲。周圍神經(jīng)損傷類型：臂叢神經(jīng)3例，尺神經(jīng)5例，橈神經(jīng)4例，正中神經(jīng)5例，骨神經(jīng)7例，脛神經(jīng)5例，腓總神經(jīng)4例，腓淺神經(jīng)3例，腰椎間盤突出造成的坐骨神經(jīng)損傷9例。對(duì)照組男性25例，女性20例，年齡36～67歲，平均（50.8±2.2）歲。周圍神經(jīng)損傷類型：臂叢神經(jīng)4例，尺神經(jīng)4例，橈神經(jīng)4例，正中神經(jīng)6例，骨神經(jīng)8例，脛神經(jīng)5例，腓總神經(jīng)3例，腓淺神經(jīng)3例，腰椎間盤突出造成的坐骨神經(jīng)損傷8例。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)差異，且均為急性周圍神經(jīng)損傷，以中等程度為主，可比較（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)藥物方案治療，如神經(jīng)營養(yǎng)以及促進(jìn)血液血環(huán)的藥物，如維生素B1、復(fù)方丹參片以及地巴唑等。同時(shí)配合針灸、康復(fù)訓(xùn)練等。觀察組采用神經(jīng)妥樂平進(jìn)行治療（日本臟器制藥株式會(huì)社生產(chǎn)，進(jìn)口號(hào)：針劑X20010023、片劑X20010022）。觀察組在常規(guī)療法基礎(chǔ)上采用神經(jīng)妥樂平靜脈推注治療，劑量6 mL，每日1次，治療1～2周后改為口服，每日兩片，共治療4周。或采用神經(jīng)妥樂平肌內(nèi)注射，劑量為3 mL，每日1次，治療3～4周后改為口服，每日兩片，共治療四周。

1.3 療效判定：共設(shè)疼痛、乏力、麻木、感覺減退等四個(gè)指標(biāo)。各分為四個(gè)等級(jí)，等級(jí)Ⅳ：癥狀難以忍受。等級(jí)Ⅲ：癥狀較強(qiáng)，但可以忍受。等級(jí)Ⅱ：癥狀較輕可以忍受。等級(jí)Ⅰ：基本無癥狀。根據(jù)患者自述進(jìn)行評(píng)級(jí)。顯效：治療4周后，疼痛、乏力、麻木、感覺減退所有指標(biāo)的癥狀程度等級(jí)均顯著下降或消失。有效：2個(gè)或2個(gè)以上指標(biāo)的癥狀程度等級(jí)有所下降。無效：只有1個(gè)或沒有指標(biāo)的正常程度等級(jí)下降?？傆行事蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療1周時(shí)，采用神經(jīng)妥樂平治療的觀察組顯效1 1例（24.44%），有效13例（28.89%），無效21例（46.67%），1周時(shí)總有效率53.33%；采用常規(guī)方案治療的對(duì)照組顯效5例（11.11%），有效10例（22.22%），無效30例（66.67%），1周時(shí)總有效33.33%。治療4周時(shí)，觀察組顯效35例（77.78%），有效10例（22.22%），總有效率100.0%；對(duì)照組顯效16例（35.56%），有效15例（33.33%），無效14例（31.11%），總有效率68.89%。觀察組在治療1周及4周時(shí)的臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

神經(jīng)妥樂平提取自牛痘接種于家兔皮膚表面后，因免疫反應(yīng)而成的非蛋白生物活性組織[2]，國內(nèi)外相關(guān)研究顯示，神經(jīng)妥樂平在改善免疫功能、修復(fù)神經(jīng)損傷等方面具有明顯效果。周圍神經(jīng)損傷臨床主要以藥物、針灸等方法治療，但效果并不理想[3]。基于此，本次研究在常規(guī)治療方案基礎(chǔ)上，加入神經(jīng)妥樂平進(jìn)行治療。研究結(jié)果顯示，治療1周時(shí)，采用神經(jīng)妥樂平治療的觀察組顯效11例，有效13例，無效21例，1周時(shí)總有效率53.33%、采用常規(guī)方案治療的對(duì)照組顯效5例，有效10例，無效30例，1周時(shí)總有效33.33%。治療4周時(shí)，觀察組顯效35例，有效10例，總有效率100.0%，對(duì)照組顯效16例，有效15例，無效14例，總有效率68.89%。觀察組在治療1周及4周時(shí)的臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P均＜0.05）。由此可見，神經(jīng)妥樂平可快速緩解周圍神經(jīng)損傷患者病情，提升治療效果，值得在周圍神經(jīng)損傷的臨床治療中推廣。

[1] 張耀丹,王曉明,黃更珍.周圍神經(jīng)損傷修復(fù)技術(shù)的研究進(jìn)展[J].中華損傷與修復(fù)雜志(電子版),2013,8(2):210-213.

[2] 朱耀輝,姜秀云.神經(jīng)妥樂平治療頸椎病臨床觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,11(8):68-69.

[3] 高亞麗,陳志軍,韓英民,等.神經(jīng)妥樂平治療含紫杉醇方案化療所致周圍神經(jīng)損傷的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2013,10(9):156 -157.

R722.14+4

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1671-8194（2017）06-0100-01