胡 喆

（沈陽市鐵西區(qū)翟家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110027）

慢性阻塞性肺疾病應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液治療的療效觀察服務(wù)發(fā)展方向

胡 喆

（沈陽市鐵西區(qū)翟家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110027）

目的 探討鹽酸氨溴索注射液在慢性阻塞性肺疾?。璺危┲械闹委熜Ч?。方法 選取我院收治的96例慢阻肺患者的臨床資料，收治時間為2014年2月至2016年2月。將所選病患隨機分成A、B兩組各48例。A組為常規(guī)治療，B組在A組基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索注射液治療，比較兩組患者的治療效果與肺功能指標(biāo)變化情況。結(jié)果 ①治療效果：B組有效率為95.83%，A組為81.25%，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。②B組治療后的肺功能指標(biāo)改善情況比A組更好，對比有差異（P＜0.05）。結(jié)論 慢阻肺患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索注射液治療，能夠提高患者的治療有效率，促進其肺功能指標(biāo)的改善，值得臨床推廣。

氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；治療效果

慢阻肺是老年群體中常見的一種疾病，主要特征為氣流持續(xù)受限，若患者的病情未能夠及時得到控制，則疾病會進一步發(fā)展，引發(fā)呼吸衰竭、肺心病等嚴(yán)重疾病，危及到患者性命[1]。慢阻肺患者的臨床癥狀包括氣急、咳痰、咳嗽等，治療難度大，以往臨床大多給予常規(guī)的抗感染、祛痰等治療，效果不夠理想。為了取得更好的療效，醫(yī)學(xué)界需尋求新的治療方法。本文主要分析鹽酸氨溴索注射液在慢阻肺中的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的96例慢阻肺患者（2014年2月至2016年2月）為研究對象，隨機將其分成A組、B組，每組各有48例患者。A組給予常規(guī)治療，女23例，男25例，年齡在58～82歲，年齡均值（65.93 ±4.36）歲，平均病程（4.59±1.96）年。B組在A組基礎(chǔ)上利用鹽酸氨溴索注射液對患者進行治療，女22例，男26例，年齡在56～83歲，年齡均值（65.67±4.11）歲，平均病程（4.32±1.82）年。兩組病患的一般資料經(jīng)統(tǒng)計軟件比較無差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：A組：包括常規(guī)的祛痰止咳、抗感染、糖皮質(zhì)激素、解痙平喘、吸氧等治療。B組：A組基礎(chǔ)上利用鹽酸氨溴索注射液治療。取30 mg鹽酸氨溴索注射液（成都百裕科技制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H20113116），于200 mL 5%葡萄糖溶液內(nèi)稀釋，為患者靜脈滴注，每天2次，患者接受2周的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者的肺功能指標(biāo)變化情況與治療效果。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者治療后的咳痰、咳嗽、氣喘等癥狀消失，經(jīng)X線檢查，顯示肺啰音消失；有效：患者的臨床癥狀有所減輕，經(jīng)X線檢查，觀察到肺啰音有所改善；無效：患者治療前后的癥狀無太大變化，甚至有加重趨勢。所有數(shù)據(jù)資料均由本院醫(yī)護人員記錄，并利用統(tǒng)計軟件進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：利用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，計量、計數(shù)資料分別采用t檢驗、χ2表檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的治療效果分析：B組的顯效、有效、無效分別為30、16、2例，有46例患者治療有效，總有效率為95.83%。A組的顯效、有效、無效分別為22、17、9例，有39例患者治療有效，總有效率為81.25%。B組有效率高于A組，對比有差異（P＜0.05）。

2.2 患者的肺功能指標(biāo)分析。A組：治療前，F(xiàn)VC、FEV1、PFE指標(biāo)分別為（1.60±0.19）L、（1.53±0.19）L、（3.10±0.21）L/s，治療后分別為（2.17±0.20）L、（1.96±0.22）L、（3.69±0.28）L/s。B組：治療前，患者的FVC、FEV1、PFE指標(biāo)分別為（1.62±0.15）L、（1.54±0.17）L、（3.11±0.25）L/s，治療后為（2.86±0.39）L、（2.53±0.31）L、（4.46±0.41）L/s。治療前，A、B兩組的肺功能指標(biāo)比較無差異（P＞0.05），治療后，B組患者的肺功能改善情況優(yōu)于A組，對比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

慢阻肺是一種多發(fā)病、常見病，該疾病的發(fā)生與吸煙、大氣污染等因素存在密切關(guān)聯(lián)。近幾年，隨著我國人口老齡化的發(fā)展，慢阻肺的患病率逐年增加，患者的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、氣短、咳痰等，并發(fā)癥率高[2]。常規(guī)治療已經(jīng)無法滿足慢阻肺患者的需求，為了改善患者病情，提升臨床療效，醫(yī)院必須尋求最佳的治療方法。

目前，鹽酸氨溴索在慢阻肺的治療中取得了較好的應(yīng)用，該藥物能夠保護患者的呼吸系統(tǒng)，對氣道分泌細胞產(chǎn)生作用后，有利于調(diào)節(jié)漿液性、黏液性分泌。鹽酸氨溴索的應(yīng)用可增加病患的纖毛擺動強度以及頻率，增強運輸能力，降低痰液排出難度，這種治療方式的安全性較高[3]。研究表明[4]，鹽酸氨溴索用藥后的不良反應(yīng)包括嘔吐、惡心、消化不良等，若使用常規(guī)劑量，則無明顯不良反應(yīng)，在使用大劑量鹽酸氨溴索時，可引發(fā)輕微不良反應(yīng)，更加證實了鹽酸氨溴索在臨床應(yīng)用的可靠性以及安全性。

本次研究發(fā)現(xiàn)，B組采用鹽酸氨溴索治療后，有46例病患治療有效，僅有2例無效，總有效率高達95.83%，治療效果優(yōu)于A組。除此之外，B組患者治療后的肺功能指標(biāo)有顯著改善，其改善情況優(yōu)于A組。本次研究表明，臨床采用鹽酸氨溴索對慢阻肺患者進行治療，能夠增強療效，盡早改善患者的肺功能指標(biāo)。

綜上所述，鹽酸氨溴索具有顯著的抗菌效果，有利于改善慢阻肺患者的肺功能指標(biāo)，提高治療有效率。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用鹽酸氨溴索對慢阻肺患者進行治療，可緩解患者的咳痰、氣短等癥狀，獲取更確切的療效，值得臨床推廣。

[1] 陳倩,安曉潔,陳峰,等.鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注聯(lián)合硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重的療效觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(17):1990-1992.

[2] 王智慧,彭樹弈.鹽酸氨溴索霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病患者151例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(17):54-55.

[3] 龍仁貴.鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病療效及對患者肺功能與免疫功能的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,20(9):1193-1195.

[4] 劉紅,萬耘,鐘宏菊.鹽酸氨溴索輔助治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(15):2048-2050.

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1671-8194（2017）06-0093-01