李子木 王 雪 董囡囡

（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院口腔內(nèi)科，遼寧 沈陽 110016）

西帕依固齦液應(yīng)用于慢性牙齦炎患者的有效性研究

李子木 王 雪 董囡囡

（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院口腔內(nèi)科，遼寧 沈陽 110016）

目的 探究西帕依固齦含漱液應(yīng)用于慢性牙齦炎患者中的有效性。方法 從本院2014年4月至2016年8月收治的慢性牙齦炎患者中，以單雙號編號方式，抽取52例患者進(jìn)行觀察。其中，采用西帕依固齦含漱液治療的觀察組26例，采用復(fù)方氯已定含漱液常規(guī)治療的對照組26例，分析兩組治療療效。結(jié)果 觀察組接受治療以后，菌斑覆蓋情況、齦溝出血情況明顯低于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 采用西帕依固齦含漱液治療慢性牙齦炎，有明顯的療效，可推廣。

西帕依固齦含漱液；慢性牙齦炎；治療；有效性

慢性牙齦炎是一種常見的牙齦疾病，近些年來，慢性牙齦炎的發(fā)病率逐年增高，如果無法采取及時(shí)有效的治療，很容易發(fā)展成為牙周炎[1]。當(dāng)發(fā)展成為牙周炎后，治療難度就會(huì)加大。針對此情況，本院通過對慢性牙齦炎的臨床療效進(jìn)一步研究，發(fā)現(xiàn)輔助使用西帕依固齦液治療慢性牙齦炎能夠明顯提高牙齦炎的臨床療效。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機(jī)選取2014年4月至2016年8月接收慢性牙齦炎的患者52例，采用單雙號編號的方式，將52例患者平均分為2組。其中，觀察組26例患者中包含男性15例，女性11例；年齡為17～42歲，平均年齡（31.21±1.77）歲。對照組的26例患者中包含男性16例，女性10例，年齡為18～40歲，平均年齡（31.02±1.15）歲。對照組與觀察組中，都沒有原發(fā)性疾病。且患者在治療之前，都沒有服用過抗菌藥。兩組性別、年齡等臨床資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＞0.05），可以對比分析。

1.2 診斷、排除標(biāo)準(zhǔn)：本次所選研究對象均排除處于哺乳期、妊娠期者；排除存在精神疾病的患者；排除存在心肝腎等重要器官嚴(yán)重疾病者；排除近期使用過抗生素和激素者；排除對西帕依固齦含漱液過敏者；排除近期接受過口腔疾病治療者。

1.3 治療方法：兩組患者入院后均行常規(guī)基礎(chǔ)治療，同時(shí)，給予對照組患者復(fù)方氯已定含漱液，每天早晚含漱使用兩次，在起床后和用餐后的10 min前使用，且均在刷牙以后，含漱1 min后吐出，且函數(shù)后不用以清水漱口，每次使用10～20 mL。連續(xù)治療1個(gè)療程，10～15 d為1個(gè)療程。

觀察組則采用西帕依固齦含漱液治療每天使用2～5次，每次劑量為2.5～5 mL，其在起床后和用餐后10 min前使用，同樣使用含漱方式，含漱時(shí)間保持1 min，連續(xù)治療1個(gè)療程，14 d為1個(gè)療程。

兩組患者在用藥期間，都不能使用其他藥物，且服用藥物后，患者在1 h以內(nèi)不能進(jìn)食。且兩組患者要保持原有的飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生保持方法。

1.4 效果評定：記錄兩組治療前后菌斑指數(shù)和齦溝出血指數(shù)情況。

菌斑指數(shù)的檢查方法：采用探針輕輕劃牙齒表面，根據(jù)菌斑的數(shù)量和厚度記分。每顆牙齒以正中頰面、舌面齦緣、遠(yuǎn)、近中頰面四個(gè)牙面的菌斑量和厚度的平均分作為該牙的菌斑指數(shù)。

齦溝出血指數(shù)檢查方法：采用鈍頭探針輕輕探查齦溝，觀察牙齦出血的狀況。根據(jù)SBI相關(guān)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)分，記錄6顆目標(biāo)牙位，即雙側(cè)上頜第1磨牙、下頜中切牙、雙側(cè)下頜第1前磨牙[1]。

慢性牙齦炎治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)：用藥1個(gè)療程后，患者菌斑指數(shù)和齦溝出血狀況明顯好轉(zhuǎn)，慢性牙齦炎癥狀得到削減則為顯效；牙齦指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，部分炎癥癥狀消失則為好轉(zhuǎn)；牙齦指標(biāo)和炎癥癥狀無好轉(zhuǎn)甚至惡化，則為無效。其中，顯效率+有效率=總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料的表示用（n）、（%），計(jì)量資料的表示用，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義時(shí)（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

兩組患者在用藥1個(gè)療程后，將對照組與觀察組的療效進(jìn)行比較。主要對兩組患者慢性牙齦炎所表現(xiàn)的癥狀和出現(xiàn)的列數(shù)進(jìn)行對比。其中，對照組采用復(fù)方氯已定含漱液進(jìn)行治療，顯效17例（65.38%），好轉(zhuǎn)4例（15.38%），無效5例（19.23%），即總有效率為80.76%。觀察組采用西帕依固齦含漱液進(jìn)行治療，顯效21例（80.76%），好轉(zhuǎn)4例（15.38%），無效1例（3.85%），即總有效率為96.14%。兩組總有效率對比發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率（96.14%）明顯高于對照組的總有效率（80.76%），組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

3 討 論

慢性牙齦炎的臨床表現(xiàn)主要有咬硬物、刷牙時(shí)，牙齦出血，且非常容易出現(xiàn)牙齦紅腫，同時(shí)也有可能伴隨牙齦局部腫痛、脹癢。另外，部分慢性牙齦炎嚴(yán)重的患者，還會(huì)出現(xiàn)口臭，給其生活帶來很多影響[2]。在對該病的臨床治療中，我院發(fā)現(xiàn)，慢性牙齦炎的治療方法主要是對患者的牙菌斑和牙石進(jìn)行及時(shí)有效的清潔，而清潔牙菌斑和牙結(jié)石除了潔治術(shù)以外，輔助外用含漱液能夠顯著提高臨床療效。其中，采用復(fù)方氯已定含漱液，由于藥物中含有氯已定和甲硝唑等物質(zhì)，可以有效治療冠周炎和口腔黏膜炎等疾病，但是該藥物若長期使用，患者體內(nèi)的菌群會(huì)受到影響，威脅著患者的整體健康，因此，該藥物不能長期應(yīng)用于患者。而西帕依固齦液與其相比優(yōu)勢如下：西帕依固齦含漱液是一種中藥合劑，西帕依固齦含漱液主要作用包括：第一，可以起到解毒作用，且西帕依固齦含漱液很少與其他金屬起到化學(xué)反應(yīng)，因此解毒性較強(qiáng)；第二，西帕依固齦含漱液可以有效沉淀蛋白質(zhì)，且在含漱過程中，西帕依固齦含漱液與口腔黏膜接觸過程中，容易發(fā)生凝固，導(dǎo)致蛋白質(zhì)沉淀，進(jìn)而對患處起到麻醉的效果。第三，西帕依固齦含漱液具有抗菌性。由于西帕依固齦含漱液中所含有的物質(zhì)可以將口腔內(nèi)的微生物體內(nèi)原生質(zhì)凝固，從而抑制微生物的生長。本次研究中，采用西帕依固齦含漱液治療的觀察組，其治療后菌斑指數(shù)、齦溝出血等臨床癥狀改善優(yōu)于采用復(fù)方氯已定含漱液的對照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05；與鐘翠玲等[2]研究結(jié)果相符。

總而言之，使用西帕依固齦液可以有效的提高慢性牙齦炎的臨床療效，并且在臨床使用過程中，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 楊娟.觀察西帕依固齦含漱液治療慢性牙齦炎的療效[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志,2015,2(3):109-110.

[2] 何艷.西帕依固齦液應(yīng)用于牙齦炎致牙齦出血100例臨床研究[J].河南中醫(yī),2014,34(12):2402-2404.

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1671-8194（2017）06-0079-02