作者單位：110300 沈陽，沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校

醫(yī)學(xué)教育

中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的一些探索

王鋼

作者單位：110300 沈陽，沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校

隨著中職護(hù)理專業(yè)人才需求的不斷變化，用人單位對(duì)中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)提出了更高的要求。在教學(xué)過程中如何更好地貼近臨床實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的專業(yè)技能、敏銳的洞察力和分析解決問題的能力以適應(yīng)就業(yè)的需要，成為了學(xué)校和教師需要共同研究的問題。本文將結(jié)合沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校的具體做法對(duì)中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革進(jìn)行一些探索，希望起到拋磚引玉的作用。

教學(xué)改革；護(hù)理專業(yè)；中職；探索

中職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要的，較系統(tǒng)地掌握護(hù)理專業(yè)必須的基本理論知識(shí)和專業(yè)技能，具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、分析問題和解決問題的能力，且能在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)從事護(hù)理和保健工作的實(shí)用型人才。中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)后的就業(yè)方向是基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，因此護(hù)理教學(xué)改革的目的就是要圍繞專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行，貼近臨床實(shí)際，通過課程設(shè)置、教材更新、教師培訓(xùn)、設(shè)備升級(jí)、情境教學(xué)、綜合考核等環(huán)節(jié)強(qiáng)化能力培養(yǎng)。多年來，沈陽市中醫(yī)藥學(xué)校在護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革方面進(jìn)行了多方面的探索，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 課程、課時(shí)設(shè)置改革

課程合理設(shè)置是中職護(hù)理專業(yè)完成教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)的重要保證。從2005年開始，學(xué)校對(duì)護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整后四年制護(hù)理專業(yè)在校理論課和臨床實(shí)習(xí)時(shí)間分配為2.5∶1∶0.5，即先在校學(xué)習(xí)兩年半的理論課，然后進(jìn)行10個(gè)月的臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)，再回校學(xué)習(xí)半年，準(zhǔn)備畢業(yè)前的執(zhí)業(yè)護(hù)士考試和對(duì)口升學(xué)考試。這樣的調(diào)整相當(dāng)于幫助學(xué)生進(jìn)行了一個(gè)理論-實(shí)踐-再理論的提高過程，學(xué)校的教學(xué)也更加貼近臨床實(shí)際。另外，學(xué)校還對(duì)課時(shí)分配進(jìn)行了調(diào)整，專門開設(shè)了護(hù)理技能輔導(dǎo)課，以保證實(shí)訓(xùn)的正常進(jìn)行。實(shí)踐證明這樣的調(diào)整是非常必要的。

2 教材及時(shí)更新

教材是教學(xué)的重要工具，但具有一定的時(shí)限性，需要不斷地更新完善。2010年，我校組織本校、外校和醫(yī)院的一些專家對(duì)部分教材進(jìn)行重新撰寫，按照必須和選擇的原則對(duì)內(nèi)容進(jìn)行了合理的刪減，并按照需要對(duì)內(nèi)容進(jìn)行了更新，共編寫校本教材十余本。這些教材的撰寫對(duì)教師學(xué)術(shù)水平的提高起到了一定的作用，對(duì)專業(yè)教學(xué)過程起到了促進(jìn)作用，使教材更加貼近臨床實(shí)際。目前，我?；旧厦课迥昃鸵獙?duì)教材進(jìn)行一定的補(bǔ)充和更新，以彌補(bǔ)與臨床實(shí)際的差距。

3 定期選送教師進(jìn)修

教師的學(xué)識(shí)能力反映了學(xué)校的教學(xué)水平，教師也需要定期“充電”。為了提高教師的教學(xué)水平，學(xué)校有針對(duì)性地選送部分教師到醫(yī)院和大學(xué)進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)將最新的教學(xué)理念、最先進(jìn)的教學(xué)手段以及最前沿的專業(yè)知識(shí)和技能帶回來，通過講座等形式與其他教師分享，并充分運(yùn)用于教學(xué)實(shí)際。在選送教師進(jìn)修的同時(shí)，學(xué)校還定期邀請(qǐng)臨床專家到校講學(xué)，通過開設(shè)專題講座的形式幫助教師掌握前沿科技和更新固有觀念，對(duì)指導(dǎo)臨床教學(xué)工作起到了一定的促進(jìn)作用。

4 實(shí)訓(xùn)設(shè)備升級(jí)換代

先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)設(shè)備是完成教學(xué)任務(wù)的重要保證。護(hù)理專業(yè)主要強(qiáng)調(diào)的是動(dòng)手能力，理論知識(shí)再豐富，沒有熟練的技術(shù)也不是一名合格的護(hù)士。為了使教學(xué)環(huán)節(jié)貼近臨床實(shí)際，學(xué)校專門改建一棟近4 000m2的實(shí)訓(xùn)樓，建設(shè)新的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心。同時(shí)，申報(bào)了遼寧省職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校建設(shè)單位并獲批，數(shù)千萬的國家專項(xiàng)資金已分批到位。護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的模擬病房、手術(shù)室、ICU病房、護(hù)士站、臨床檢驗(yàn)中心、影像診斷中心等先進(jìn)設(shè)備以及價(jià)值數(shù)十萬的全功能護(hù)理模擬人、護(hù)理操作模型等已經(jīng)引進(jìn)。這對(duì)于教師的實(shí)訓(xùn)教學(xué)、技能輔導(dǎo)和學(xué)生的操作練習(xí)起到了良好的推動(dòng)作用。

5 情境模擬教學(xué)運(yùn)用

情境模擬教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力的重要手段。護(hù)理專業(yè)學(xué)生除了需掌握一定的專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能外，還要有敏銳的洞察力和判斷力，具有解決常見心理問題的能力和良好的人際溝通能力。這些能力需要學(xué)校在教學(xué)中有意識(shí)地加以培養(yǎng)和指導(dǎo)。我校在教學(xué)過程中，專門引入了情境教學(xué)模式，每節(jié)情境模擬課除了任課教師外，至少再安排1～2名教師共同參與教學(xué)過程，每節(jié)課創(chuàng)設(shè)幾個(gè)常見的情境，通過過程演示講解、情境問題處理、小組分析總結(jié)等方式有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，取得了較好的效果。

6 綜合能力考核機(jī)制

學(xué)生的考核既是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的考察，也是對(duì)教學(xué)過程的評(píng)價(jià)總結(jié)，需要認(rèn)真規(guī)劃實(shí)施。我校學(xué)生在進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段前，通過綜合能力考核機(jī)制，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合考評(píng)，并按照班級(jí)和個(gè)人成績排序分配生產(chǎn)實(shí)習(xí)單位。綜合能力考核評(píng)價(jià)既包括對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的考試，也包括專業(yè)技能考核，還包括情境模擬問題處理測試?？己藭r(shí)，各種測試均由不同的教師來共同進(jìn)行，充分杜絕了人為因素，保證了教學(xué)過程的嚴(yán)謹(jǐn)、公正。

通過以上這些改革嘗試，學(xué)校的教學(xué)更好地完成了人才培養(yǎng)目標(biāo)，貼近了實(shí)習(xí)就業(yè)需要，課程、課時(shí)設(shè)置改革使學(xué)生的綜合能力和素質(zhì)得到了明顯的提高；教材的編寫使教學(xué)環(huán)節(jié)更有針對(duì)性，更有效率；定期選送教師進(jìn)修學(xué)習(xí)提高了教師的專業(yè)知識(shí)水平和能力；實(shí)訓(xùn)設(shè)備的不斷更新既提高了學(xué)校的競爭力又幫助學(xué)生提高了動(dòng)手能力；而情境教學(xué)模式的開展和綜合評(píng)價(jià)考核機(jī)制的實(shí)行對(duì)學(xué)生綜合能力的拓展及考核起到了良好的促進(jìn)作用。護(hù)理專業(yè)學(xué)生的理論基礎(chǔ)更扎實(shí)，專業(yè)技能更熟練，實(shí)習(xí)單位更滿意，用人單位更需要，家長更高興，學(xué)生更滿意。同時(shí)改革也結(jié)出了豐碩的成果，近三年我校學(xué)生在全國執(zhí)業(yè)護(hù)士考試中平均通過率均＞80%，中職對(duì)口升學(xué)考試也是連續(xù)三年位居全省第一，有472名學(xué)生進(jìn)入本、?？拼髮W(xué)繼續(xù)深造。學(xué)校成為了遼寧省職業(yè)教育改革發(fā)展示范中職學(xué)校。這些充分證明我校護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的探索思路是正確的，方法是得當(dāng)?shù)?，?yīng)繼續(xù)實(shí)施并大力推廣。

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2016-12-15)