康曉芳

（錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床意義

康曉芳

（錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 研究分析急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床意義。方法 選取我院2014年9月至2015年9月收治的急性腸炎患者88例作為此次研究活動的對象。在統(tǒng)計學(xué)原理的指導(dǎo)下將所有患者分為基礎(chǔ)性資料并無差異的對照組和觀察組。對照組患者在對癥治療的基礎(chǔ)上常規(guī)使用阿奇霉素治療，觀察組患者則在對癥治療的基礎(chǔ)上根據(jù)患者病情和藥物的毒理性合理使用阿奇霉素。對比兩組患者的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 在對比兩組患者治療有效率方面，對照組患者治療有效率低于觀察組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；對比兩組患者治療費用，觀察組患者住院費用少于對照組，且觀察組患者抗菌藥物使用費用要少于對照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；而不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組要低于對照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 臨床治療急性腸炎的過程中，合理使用阿奇霉素，不僅可提高臨床治療有效率，還能夠減少治療費用，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，可在臨床上推廣應(yīng)用。

阿奇霉素；合理應(yīng)用；急性腸炎

在消化性系統(tǒng)疾病中，急性腸炎是一種常見且多發(fā)性的病癥。該類患者的臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，同時伴隨渾身酸痛、發(fā)熱[1]。急性腸炎具有發(fā)病急、發(fā)展快等特點。如果不能及時有效的治療，將會引發(fā)電解質(zhì)紊亂，病情嚴(yán)重的時候會導(dǎo)致患者休克，對生命安全構(gòu)成威脅。因而，治療該種疾病，在選擇正確藥物的同時，還應(yīng)當(dāng)合理使用藥物。本文研究分析急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年9月至2015年9月收治的急性腸炎患者88例作為此次研究活動的對象。男50例，女38例，患者年齡為22～80歲，平均年齡為（46.3±8.3）歲。經(jīng)診斷所有患者均符合急性腸炎的判斷標(biāo)準(zhǔn)，其中重型16例，中型46例，輕型26例。排除對阿奇霉素過敏者，且此次研究活動均在知情且同意的基礎(chǔ)上展開。在統(tǒng)計學(xué)原理的指導(dǎo)下將所有患者分為基礎(chǔ)性資料并無差異的對照組和觀察組。

1.2 方法：所有患者均對癥治療，調(diào)節(jié)飲食、解除胃腸痙攣、維持水電解質(zhì)平衡等。對照組患者根據(jù)臨床常規(guī)阿奇霉素使用方法，即將0.5 g的阿奇霉素注射液加入到250 mL的生理鹽水中，保持每分鐘40滴的速度，3 d為1個療程。

觀察組患者在對癥治療基礎(chǔ)上合理使用阿奇霉素，即臨床癥狀輕的還射盡可能口服用藥，在飯前1 h或飯后2 h口服阿奇霉素，每天1次，每次劑量為0.5 g。對于癥狀比較嚴(yán)重，不能口服的患者，應(yīng)當(dāng)將0.5 g阿奇霉素注射液加入到250 mL的生理鹽水中緩慢靜脈滴注，每分鐘保持40滴的速度，3 d為1個療程。同時加強用藥指導(dǎo)。在患者用藥的半小時內(nèi)應(yīng)密切觀察其用藥情況，觀察患者生命體征的變化。尤其是首次使用阿奇霉素的患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察其生命體征的變化。如果治療期間患者出現(xiàn)心慌、頭痛、嗜睡以及嚴(yán)重的常委反應(yīng)，應(yīng)減少藥物的使用劑量。但是如果治療的時候患者肝腎出現(xiàn)功能出現(xiàn)異常，就應(yīng)立即改用其他的藥物進行治療。在治療的過程中，患者應(yīng)停止使用其他的抗菌類藥物。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：治療3 d后，患者的各項臨床癥狀全部消失，且大便次數(shù)恢復(fù)正常；有效：在患者治療3 d后，各項臨床癥狀明顯改善，且大便次數(shù)與形狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)；無效：在治療1個療程后，患者的答辯次數(shù)、性狀并無明顯的變化，甚至有加重的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次實驗活動期間所需數(shù)據(jù)都利用SPSS17.0進行處理，且在數(shù)據(jù)處理后使用t檢驗原理對比數(shù)據(jù)，資料比中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)使用χ2來驗證，在驗證數(shù)據(jù)P＜0.05后，就表明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對比兩組患者治療有效率方面，對照組患者治療有效率低于觀察組，即觀察組患者治療有效率為95.5%，對照組患者治療有效率為79.5%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；對比兩組患者治療費用，觀察組患者住院費用少于對照組，且觀察組患者抗菌藥物使用費用要少于對照組，觀察組患者平均治療費用為（253.3±50.4）元，抗菌藥物占醫(yī)療費用為5.4%，對照組患者平均治療費用為（338.6±60.8）元，抗菌藥物占醫(yī)療費用14.9%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；而不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組要低于對照組，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.5%，對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.5%，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討 論

急性腸炎是在短時間內(nèi)突然發(fā)病，同時伴隨多種并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)病情，就需要立即采取有效的治療方法，預(yù)防患者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等情況[2]。當(dāng)前臨床治療該種疾病，多采用喹諾酮類藥物。但是對于肝腎功能不全以及兒童，在使用該種藥物的時候有著一定的局限性?；谒幬锏囊硇宰饔靡约澳退幮缘奶攸c，已經(jīng)受到臨床的高度重視。

阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素[3]。該種藥物抗菌性非常廣，同時具有極強的抗菌活性，能夠在體內(nèi)快速的吸收。治療疾病的時候，使用該種藥物具有半衰期長、生物利用高、臨床用藥安全等特點[4]。但是阿奇霉素廣泛性應(yīng)用于不合理使用，導(dǎo)致出現(xiàn)不少不良反應(yīng)的情況。因此，為減少患者使用該種藥物期間不良反應(yīng)，需要掌握臨床適應(yīng)證。相對于口服使用，靜脈制劑不良反應(yīng)發(fā)生率更高。因而臨床上盡可能的選用口服制劑，同時在患者使用該類藥物的時候，需要充分了解患者的家族史及用藥不良反應(yīng)情況。如果在詢問的時候了解患者存在既往敏感的情況，在其使用藥物時應(yīng)注意監(jiān)護。如果發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用藥物，同時給予抗過敏藥物，做好隨時治療的準(zhǔn)備[5]。同時患者選用靜脈用藥，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速、時間以及濃度，預(yù)防濃度過高或滴速過快引發(fā)不良反應(yīng)。在本次研究活動開展的過程中，選取我院2014年9月至2015年9月收治的急性腸炎患者88例作為此次研究活動的對象。在統(tǒng)計學(xué)原理的指導(dǎo)下將所有患者分為基礎(chǔ)性資料并無差異的對照組和觀察組。對照組患者在對癥治療的基礎(chǔ)上常規(guī)使用阿奇霉素治療，觀察組患者則在對癥治療的基礎(chǔ)上根據(jù)患者病情和藥物的毒理性合理使用阿奇霉素。對比兩組患者的臨床應(yīng)用效果。在對比兩組患者治療有效率方面，對照組患者治療有效率低于觀察組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；對比兩組患者治療費用，觀察組患者住院費用少于對照組，且觀察組患者抗菌藥物使用費用要少于對照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；而不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組要低于對照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）?？梢?，合理使用阿奇霉素的重要性。

綜上所述，臨床治療急性腸炎的過程中，合理使用阿奇霉素，不僅可提高臨床治療有效率，還能夠減少治療費用，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李磊.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床療效[J].文摘版:醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,17(5):205.

[2] 周有際.阿奇霉素在治療急性腸炎中的應(yīng)用價值[J].吉林醫(yī)學(xué), 2015,36(16):3577-3578.

[3] 李國英.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,12(2):56.

[4] 朱梅芬.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床意義[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,38(6):754-756.

[5] 蔣文世.阿奇霉素在急性腸炎治療中的應(yīng)用價值[J].中外健康文摘,2014,12(23):456.

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