霍占波

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院超聲科，遼寧 朝陽 122000）

彩超診斷乳腺腫塊良惡性的臨床價值

霍占波

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院超聲科，遼寧 朝陽 122000）

目的 分析探討彩超診斷乳腺腫塊良惡性的臨床價值。方法 選取我院2014年2月至2016年3月接受乳腺腫塊良惡性診斷的患者100例，對這些患者進行彩超診斷，然后對其結果和手術病例切片進行對比分析。結果 經(jīng)使用彩超來診斷乳腺腫塊的良惡性，能夠?qū)θ橄倌[塊的良惡性、形狀、大小、邊界回聲、包塊情況等進行鑒別比較。由于在臨床上一般惡性腫塊的形狀不規(guī)則、邊界模糊以及回聲較為雜亂和血流顯示率都要高于良性乳腺腫塊，所以可以進行良惡性的區(qū)分。本次的100例患者經(jīng)彩超診斷，有72例患者的乳腺腫塊是良性的，其余28例患者的乳腺腫塊為惡性。結論 在臨床上，對于應用彩超對乳腺腫塊良惡性進行診斷能有較好的鑒別的效果，為醫(yī)師的臨床診斷和治療提供了幫助，從而對患者的治愈有促進作用，具有臨床可行性。

彩超診斷；乳腺腫塊良惡性；臨床價值

乳房是女性身體的一個重要器官，但它也是女性疾病多發(fā)的一個部位，而乳腺腫塊（breast lump）就是乳房疾病的常見體征。因為女性的乳房本身就是凹凸不平的，大部分女性可以自己摸到腫塊，不過她們自己發(fā)現(xiàn)的腫塊知識正常的乳腺凸起，且在女性月經(jīng)來之前的幾天，這樣的腫塊會更加明顯也更加容易觸摸到。乳腺腫塊大都是良性病變，其臨床表現(xiàn)為由乳腺病、乳腺纖維腺瘤、導管內(nèi)乳頭狀瘤以及乳腺癌等。雖然乳腺腫塊大都是良性的，但不能排除有惡性的可能，如何進行良、惡性乳腺腫塊的鑒別成為關鍵，為解決這一問題，臨床醫(yī)學一直都在探討研究[1-3]。本研究主要探討分析彩超診斷乳腺腫塊良惡性的臨床價值，回顧性分析我院從2014年3月至2016年4月收治的100例的患有乳腺腫塊的患者，對其維護流程進行總結、規(guī)范，分析常見并發(fā)癥原因及處理方法.結果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2月至2016年3月接收的患有乳腺腫塊的患者100例，年齡在24～76歲，平均年齡為（49.3±1.7）歲。經(jīng)過彩超診斷，這100例患者均確診為患有乳腺腫塊。

1.2 方法：對這100例患有乳腺腫塊的患者進行彩超診斷。首先患者在檢查是要采取仰臥的體位，并且要檢查的部位不能有所遮擋，要暴露出來，另外如果有患者需要檢查腋窩淋巴腺的情況則需采取側臥體位。然后依次縱切患者的外上、外下、內(nèi)傷以及內(nèi)下四個象限，病對患者的兩側乳腺、腋窩以及周圍的病例組織進行橫切和斜切[4]。隨后對患者的乳腺腫塊的組織進行浸潤、皮膚浸潤、前后側內(nèi)回聲、縱橫徑比以及腫塊的邊緣、大小、形狀進行觀察和對比，并且對腫塊周圍有無淋巴結合腋窩腫大進行排查。用我院的彩色多普勒血流對患者的乳腺腫塊以及周圍的血流情況進行探查分析，并對患者的血流參數(shù)進行檢測，以及對乳腺腫塊的內(nèi)部進行半定量分析。觀察分析所有得出的數(shù)據(jù)，并進行診斷[5-7]。

1.3 觀察指標：觀察分析所有得出的數(shù)據(jù)，即觀察患者經(jīng)過彩超照射之后所有患者乳腺腫塊的大小、形狀、回聲、包塊、周圍組織等情況，隨后進行良、惡性的判斷。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究對比使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，分析各項參數(shù)以均數(shù)±標準差，分析顯示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2 結 果

經(jīng)過手術和術后的病例證實，本次的100例患者經(jīng)彩超診斷，有72例患者的乳腺腫塊是良性的，其余28例患者的乳腺腫塊為惡性。其中良性腫瘤中，漿細胞乳腺炎有10例，乳腺小葉增生21例，乳腺囊腫18例，乳腺纖維瘤23例；惡性腫瘤中硬癌2例，導管內(nèi)乳頭癌7例，浸潤性乳腺癌19例。

3 討 論

近年來，女性乳房疾病的發(fā)生率越來越高了，這對女性的心理和生理的健康和安全都造成了極大的影響。有一些患者的乳腺疾病在發(fā)病早期就會有一些早期的轉移現(xiàn)象的出現(xiàn)，所以對疾病進行確診對于治療疾病來說是非常重要的，疾病確定的早晚可以說是直接關系到患者的治療效果。在臨床上，對于女性乳房疾病的確診，一般采用的是超聲波確診[8]。而隨著目前臨床醫(yī)學的發(fā)展，彩超技術也在不斷的發(fā)展、創(chuàng)新，現(xiàn)在的彩超已經(jīng)具備無創(chuàng)、無痛、費用低、可動態(tài)監(jiān)測且準確性高的特點，對于鑒別乳腺腫塊良、惡性來說是非常好的一種手段。良、惡性乳腺腫塊在細胞分化和生長方式以及形狀特點等都是不同的，所以二者所呈現(xiàn)的二維聲像圖也是不同的[9]。彩色多普勒觀察血流情況是利用多普勒原理進行成像顯示的，這樣可以清楚的提供病變區(qū)域的血流信號，從而有利于提高對患者乳腺腫塊良、惡性的判別。惡性的乳腺腫塊的血流豐富，且多以動脈血流為主；而良性的乳腺腫塊的血流一般是由已存宿主供應，它的血流量較惡性乳腺腫塊來說是較少的，且以靜脈為主。注意，對于良、惡性乳腺腫塊的鑒別不僅僅是依靠二維圖像，還應該根據(jù)患者的實際臨床癥狀。因為，在部分的良性乳腺腫塊，特別是急性乳腺炎，該種病癥彩色多普勒也可探及較豐富的血流信號[10]。而部分乳腺癌在腫塊較小時，彩色多普勒檢查時未能檢出明顯的血流。性腫瘤的血液供應主要來源于已存宿主的血液供應，血流信號多不豐富，以靜脈為主。綜上所述，在臨床上，對于應用彩超對乳腺腫塊良惡性進行診斷能有較好的鑒別的效果，為醫(yī)師的臨床診斷和治療提供了幫助，從而對患者的治愈有促進作用，具有臨床可行性。

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