宗艷杰

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤(pán)錦 124001）

高血壓腦出血患者應(yīng)用奧拉西坦治療的臨床應(yīng)用分析

宗艷杰

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤(pán)錦 124001）

目的 具體分析奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的臨床效果。方法 選取我院在2014年3月至2016年3月收治的高血壓腦出血患者120例，依據(jù)治療方法的不同，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各60例。對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用奧拉西坦進(jìn)行治療。比較兩組患者臨床效果與治療前后的巴士指數(shù)與簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)分情況。結(jié)果 研究組臨床總有效率為90.00%（54/60）；對(duì)照組其臨床總有效率為78.33%（47/60），組間比較差異顯著（P＜0.05）；兩組患者治療前與治療后的巴士指數(shù)與簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)分比較差異顯著（P＜0.05）；且研究組治療后的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 奧拉西坦治療高血壓腦出血患者的臨床療效確切，可改善患者的精神狀態(tài)。

高血壓腦出血；奧拉西坦；效果

高血壓腦出血是一種非外傷的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)生出血，屬于老年人常見(jiàn)新腦血管疾病，分析其發(fā)病原因多為因長(zhǎng)期高血壓狀態(tài)導(dǎo)致人體腦底血管小動(dòng)脈出現(xiàn)病理性的變化，進(jìn)而形成微小動(dòng)脈瘤，患者常因情緒激動(dòng)、活動(dòng)或用力過(guò)猛而出現(xiàn)動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，從而引起腦出血。高血壓腦出血是高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥，多發(fā)生50～70歲人群，近年來(lái)，其發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)[1]。本研究具體探討奧拉西坦治療高血壓腦出血患者，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年3月至2016年3月收治的高血壓腦出血患者120例，患者均符合有關(guān)高血壓腦出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)治療方法的不同，將所有患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各60例。研究組中，男性36例，女性24例，年齡43～79歲，平均年齡（64.5±13.1）歲?；颊哐[體積36～59 mL，平均體積為（42.61±5.37）mL。其中丘腦出血13例，腦葉出血26例，出血破入腦室21例；對(duì)照組中，男性38例，女性22例，年齡42～78歲，平均年齡（63.8±14.0）歲。患者血腫體積34～57 mL，平均體積為（41.57±5.04）mL。其中丘腦出血12例，腦葉出血28例，出血破入腦室20例。兩組患者的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)治療，具體為吸氧、鎮(zhèn)痛、抗凝與降壓等處理，使用腦蛋白水解物、維持電解質(zhì)平衡等常規(guī)治療；研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用奧拉西坦進(jìn)行治療，具體用法為奧拉西坦注射液（廠家：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司；批號(hào)：H20100040；規(guī)格：1.0 g）4 g與250 mL的葡萄糖注射液（15%）混合后，靜脈滴注，1天1次。患者均治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)：①分析兩組患者的臨床療效，具體參考標(biāo)準(zhǔn)為：治愈為患者意識(shí)清醒，能夠自理，且肌力測(cè)評(píng)結(jié)果明顯恢復(fù)，為Ⅲ級(jí)以上；好轉(zhuǎn)為患者意識(shí)基本清醒或存在輕微的意識(shí)模糊，且肌力測(cè)評(píng)結(jié)果明顯恢復(fù)，為Ⅲ級(jí)以下；無(wú)效為患者意識(shí)模糊或死亡[2]。②分析兩組患者的治療前與治療后的巴士指數(shù)與簡(jiǎn)易精神狀態(tài)。具體參考標(biāo)準(zhǔn)為：a.巴士指數(shù)：總分為105分，0～20分為存在極嚴(yán)重的生活能力缺陷；25～45分為嚴(yán)重缺陷；50～70分為中度缺陷；75～95分為輕度缺陷；＞100分為正常：b.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查：總分為30分；0～18分為重度認(rèn)知障礙；19～23分為中度認(rèn)知障礙；24～27分為輕度認(rèn)知障礙；＞27分為正常[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，患者的臨床效果以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，患者的治療前后的巴士指數(shù)與簡(jiǎn)易精神狀態(tài)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床效果分析：研究組（60例）中，治愈35例，好轉(zhuǎn)19例，無(wú)效6例，其臨床總有效率為90.00%（54/60）；對(duì)照組（60例）中，治愈29例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效13例，其臨床總有效率為78.33%（47/60）。研究組的臨床總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的治療前后的巴士指數(shù)與簡(jiǎn)易精神狀態(tài)：研究組患者治療前巴士指數(shù)與簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)分分別為（58.63±10.62）分、（14.50±4.57）分，治療后以上指標(biāo)評(píng)分分別為（90.14±11.07）分、（30.09±4.38）分；以上指標(biāo)治療前后比較差異顯著（P＜0.05）；對(duì)照組患者治療前巴士指數(shù)與簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)分分別為（58.94± 11.36）分、（14.27±4.09）分，治療后以上指標(biāo)評(píng)分分別為（78.07± 11.69）分、（23.85±4.29）分；以上指標(biāo)治療前后比較差異顯著（P＜0.05）。且研究組治療后的改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓腦出血是常見(jiàn)急重癥，對(duì)患者的認(rèn)知、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等方面存在不同程度的損傷，嚴(yán)重危害患者的生命安全。臨床上對(duì)于高血壓腦出血的治療原則為降低顱內(nèi)壓，防止腦出血，進(jìn)一步控制腦水腫，以防并發(fā)癥的發(fā)生。奧拉西坦屬于新型的促智藥，是一種合成羥基氨基丁酸物，被應(yīng)用于治療老年癡呆癥及各種因素導(dǎo)致的慢性腦功能不全者[4]。奧拉西坦能夠透過(guò)血腦屏障，作用于大腦皮質(zhì)，促進(jìn)大腦代謝，改善ATP的轉(zhuǎn)化，促進(jìn)蛋白質(zhì)與RNA的合成[5]。此外，可降低腦血管的阻力，改善腦部微循環(huán)，增強(qiáng)腦部的可塑性，使大腦皮層功能得到恢復(fù)，增強(qiáng)記憶與學(xué)習(xí)能力。奧拉西坦注射液的半衰期為3 h左右，廣泛分布于體內(nèi)，其中在肺內(nèi)、肝臟與腎臟中的濃度最高[6]。

本研究結(jié)果顯示：研究組臨床總有效率為90.00%（54/60）；對(duì)照組其臨床總有效率為78.33%（47/60），組間比較差異顯著（P＜0.05）；兩組患者治療前與治療后的巴士指數(shù)與簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)分比較差異顯著（P＜0.05）；且研究組治療后的改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。提示：奧拉西坦治療高血壓腦出血患者，可提高臨床效果，改善患者的精神狀態(tài)，可供臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 劉玲.奧拉西坦用于高血壓腦出血患者的臨床觀察與分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(18):92-93.

[2] 武金華.奧拉西坦治療高血壓腦出血效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(5):84-85.

[3] 趙金鳳.高血壓腦出血患者應(yīng)用奧拉西坦療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(4):88-89.

[4] 呂麗霞.奧拉西坦用于高血壓腦出血患者的臨床觀察與分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(15):149-150.

[5] 朱永棟,顧紅蘭,吳靜,等.奧拉西坦治療高血壓腦出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(17):51-52.

[6] 董秀麗.奧拉西坦用于高血壓腦出血患者的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(9):144-145.

R743.2

B

1671-8194（2017）06-0144-02