劉秀英

（遼寧省阜新市礦業(yè)集團(tuán)平安醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

針對(duì)大劑量阿托伐他汀治療急性腦梗死患者的療效分析

劉秀英

（遼寧省阜新市礦業(yè)集團(tuán)平安醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

目的 分析大劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者的臨床治療效果。方法 納入此研究中的30例研究對(duì)象均為我院于2014年9月至2015年10月期間收治的急性腦梗死患者，根據(jù)抽簽法將其劃分為觀察以及對(duì)照兩個(gè)組別，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，觀察組采用大劑量阿托伐他汀進(jìn)行治療，比對(duì)兩組患者的臨床療效。結(jié)果 觀察組和對(duì)照組患者分別經(jīng)過治療后，其治療有效率經(jīng)計(jì)算后為93.33%和66.66%，同時(shí)觀察組患者的NIHSS評(píng)分顯著減少，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后P值在0.05以下，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。結(jié)論 大劑量阿托伐他汀治療急性腦梗死其療效良好，具有良好的安全可靠性。

阿托伐他??；急性腦梗死；臨床療效

臨床中引發(fā)患者長時(shí)間致殘的主要疾病為腦梗死，此病主要的治療方法則是將閉塞的血管予以開通，但是因?yàn)闀r(shí)間窗、設(shè)備等相關(guān)方面的阻礙，大多數(shù)患者喪失了治療的時(shí)機(jī)[1]。而大量的臨床研究證實(shí)此病引發(fā)的因素為頸動(dòng)脈粥樣硬化，所以，神經(jīng)內(nèi)科主要研究的課題則是選擇一種合理安全的治療藥物。此研究對(duì)我院收治的30例患者選擇不同方法進(jìn)行治療，現(xiàn)將臨床療效作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的30例研究對(duì)象均為我院于2014年9月至2015年10月期間收治的急性腦梗死患者，所有患者均通過顱腦CT進(jìn)行檢查，經(jīng)檢查后無顱內(nèi)出血以及新病灶，同時(shí)均為首次發(fā)病，均未產(chǎn)生靜脈溶栓禁忌證。根據(jù)抽簽法將其劃分為觀察以及對(duì)照兩個(gè)組別，兩組患者的例數(shù)分別為15例。對(duì)照組中10例男性患者，5例女性患者，年齡為42～72歲，平均年齡為（56.3±10.4）歲，觀察組中8例男性患者，7例女性患者，年齡為44～76歲，平均年齡為（58.1±10.8）歲。兩組患者的一般資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比計(jì)算后P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生，組間數(shù)據(jù)臨床可比性加強(qiáng)。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，其中包含抗血小板聚集、對(duì)腦予以保護(hù)、將自由基進(jìn)行有效清除等。觀察組患者采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，此藥物的起始劑量為每日服用10 mg，劑量調(diào)整時(shí)間間隔應(yīng)在4周或4周以上，此藥物每日最大的服用劑量為80 mg。

1.3 治療效果評(píng)估[2]：兩組患者分別經(jīng)過治療后對(duì)其臨床療效予以評(píng)估，療效痊愈為NIHSS評(píng)分降低91%～100%，無病殘程度；療效顯效為NIHSS評(píng)分降低46%～90%，患者病殘?jiān)?～3級(jí)；療效進(jìn)步為NIHSS評(píng)分降低18%～45%，患者為1級(jí)病殘；療效無效為NIHSS評(píng)分和治療前未出現(xiàn)任何變化，或者評(píng)分增加在17%以下，病殘程度無任何改善。治療有效率為痊愈率、顯效率和有效率相加。同時(shí)比對(duì)兩組患者治療前后的NIHSS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：觀察組和對(duì)照組中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行整理和計(jì)算，臨床治療有效率通過計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，NIHSS評(píng)分通過計(jì)量資料進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)為P值在0.05以下。

2 結(jié) 果

2.1 分析兩組患者的臨床治療效果：觀察組15例患者經(jīng)治療后，8例患者痊愈，痊愈率經(jīng)計(jì)算后為53.33%，4例患顯效，顯效率經(jīng)計(jì)算后為26.67%，2例患者有效，有效率經(jīng)計(jì)算后為13.33%，1例患者無效，無效率經(jīng)計(jì)算后為6.67%，治療有效率經(jīng)計(jì)算后為93.33%；對(duì)照組15例患者經(jīng)治療后，5例患者痊愈，痊愈率經(jīng)計(jì)算后為33.33%，3例患顯效，顯效率經(jīng)計(jì)算后為20%，2例患者有效，有效率經(jīng)計(jì)算后為13.33%，5例患者無效，無效率經(jīng)計(jì)算后為33.34%，治療有效率經(jīng)計(jì)算后為66.66%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

2.2 分析兩組治療前后的NIHSS評(píng)分：觀察組患者治療前后的NIHSS評(píng)分分別為（19.3±3.6）分以及（9.2±1.4）分，對(duì)照組患者治療前后的NIHSS評(píng)分分別為（18.8±2.8）分以及（14.6±1.3）分，兩組患者治療前評(píng)分經(jīng)對(duì)比，P＞0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義未產(chǎn)生，兩組患者治療后評(píng)分經(jīng)對(duì)比，P＜0.05.統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。

3 討 論

腦梗死在臨床中具有較高的發(fā)病率以及致殘率，大部分患者均會(huì)產(chǎn)生一定程度上的功能性障礙顯著。與此同時(shí)我國逐漸步入老齡化社會(huì)，使得此病的患病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢[3]。就目前而言，對(duì)缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防的主要藥物則為阿司匹林、他汀類以及抗高血壓藥物，而他汀類藥物為重要的預(yù)防基石藥物[4]。

急性腦梗死通常情況下其血脂會(huì)產(chǎn)生異常現(xiàn)象，其總膽固醇、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白會(huì)出現(xiàn)一定程度上的升高或者降低[5]。而阿托伐他汀為他汀類藥物的一種，臨床中將其應(yīng)用于血脂異常的治療中。而腦梗死的主要誘發(fā)因素為動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化大大降低了血管的收縮能力。正常人體血液中當(dāng)二氧化碳分壓呈現(xiàn)上升趨勢時(shí)，能夠?qū)⒀軘U(kuò)張進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)，增加了血流速度，致使腦梗死的產(chǎn)生[6-7]。阿托伐他汀在對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療的過程中能夠有效的緩解其動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象，同時(shí)對(duì)血脂具有一定的調(diào)節(jié)作用，此外還能夠加強(qiáng)血管收縮的能力。

此研究中將我院收治的30例患者劃分為觀察組和對(duì)照組，采用阿托伐他汀治療的觀察組患者其治療有效率經(jīng)計(jì)算后為93.33%，而采用常規(guī)治療的對(duì)照組患者其治療有效率經(jīng)計(jì)算后為66.66%，同時(shí)患者經(jīng)治療后，NIHSS評(píng)分顯著減少，由此能夠看出阿托伐他汀對(duì)患者治療其效果良好。

經(jīng)上述研究結(jié)果可知，大劑量阿托伐他汀治療急性腦梗死患者，其治療效果顯著，有助于臨床治療有效率的提升，同時(shí)可減少其NIHSS評(píng)分，對(duì)于患者而言在應(yīng)用的過程中具有較強(qiáng)的安全可靠性，可以在臨床治療中進(jìn)行廣泛應(yīng)用。

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[2] 韋朝霞,祁風(fēng),劉祖佑,等.大劑量阿托伐他汀強(qiáng)化治療急性缺血性腦卒中臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué),2013,34(16):2569-2571.

[3] 楊華清.大劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血清炎性因子水平及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J].山東醫(yī)藥,2014,54(23):72-74.

[4] 胡冰凌.大劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血清脂聯(lián)素和粥樣斑塊的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(17):48-49.

[5] 劉麗,張英嵐,陶利勇,等.大劑量阿托伐他汀在急性腦梗死治療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(19):96-97.

[6] 張志杰.不同劑量阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能改善及復(fù)發(fā)的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(19):67-68.

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1671-8194（2017）06-0065-02