齊衛(wèi)東，宋雪玲，張?chǎng)?，王蕾艷，汪翼

（山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心，山東 濟(jì)南 250021）

自20世紀(jì)90年代始，高仿真模擬訓(xùn)練系統(tǒng)用于醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，通過模擬患者、模擬醫(yī)學(xué)場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生在真實(shí)場(chǎng)景下對(duì)患者的治療[1]。由于培訓(xùn)效果顯著，國內(nèi)外眾多醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校建立了自己的醫(yī)學(xué)模擬培訓(xùn)中心或臨床技能培訓(xùn)中心。它不僅是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐前的必要手段，也是培訓(xùn)和提高在職醫(yī)師、?？漆t(yī)師臨床技能的重要途徑，尤其對(duì)一些新技術(shù)，如：腹腔鏡手術(shù)、內(nèi)窺鏡手術(shù)、介入性手術(shù)等的臨床推廣，更有應(yīng)用前景[2]。臨床技能培訓(xùn)中心主要承擔(dān)臨床各專業(yè)的教學(xué)任務(wù)、臨床技能多站化考試輔導(dǎo)與考核任務(wù)、畢業(yè)后教育培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)等內(nèi)容。隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的實(shí)施，各三級(jí)綜合性醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心處于新建、改建和擴(kuò)建的關(guān)鍵時(shí)期。目前我國已經(jīng)建立超過500家臨床技能培訓(xùn)中心（醫(yī)學(xué)模擬中心），應(yīng)運(yùn)而生的培訓(xùn)中心如何解決過度建設(shè)和利用不足的雙重矛盾是當(dāng)前最主要的問題[3]，同時(shí)在培訓(xùn)中心基地建設(shè)、功能定位、運(yùn)行管理、師資培養(yǎng)、評(píng)價(jià)反饋等方面存在著很大差異。探求更科學(xué)、更有效的管理模式迫在眉睫?，F(xiàn)代化的臨床技能綜合培訓(xùn)中心創(chuàng)設(shè)盡可能貼近臨床實(shí)際的高仿真患者和真實(shí)環(huán)境開展臨床教學(xué)和考核，既體現(xiàn)了以人為本的理念，又為醫(yī)學(xué)生技能訓(xùn)練提供了極好條件，對(duì)醫(yī)學(xué)生技能培養(yǎng)意義重大[4]。國內(nèi)外在探索臨床教學(xué)和技能培訓(xùn)方面，總的趨勢(shì)為更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化。山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院于2006年籌建臨床技能培訓(xùn)中心，從中心建設(shè)和運(yùn)行管理，基本達(dá)到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育和考核所要求的效果。

1 培訓(xùn)中心建設(shè)

培訓(xùn)中心建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，包括：場(chǎng)地、設(shè)備、師資、教學(xué)等諸多環(huán)節(jié)，須以滿足培訓(xùn)需要為前提，亟待解決獨(dú)立問題并建立相應(yīng)的管理架構(gòu)。本院臨床技能培訓(xùn)中心組織架構(gòu)，隸屬于山東省立醫(yī)院教育處，中心主任為醫(yī)院分管副院長，設(shè)常務(wù)副主任負(fù)責(zé)日常教學(xué)管理、組織、實(shí)施與質(zhì)量監(jiān)控，有專職教師和專職管理人員，分別負(fù)責(zé)授課培訓(xùn)、場(chǎng)地設(shè)備管理、資料整理歸檔等工作。

聘請(qǐng)臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)學(xué)與教育學(xué)家成立專家指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)教學(xué)大綱編寫、培訓(xùn)計(jì)劃制定、教案審核指導(dǎo)、教學(xué)水平質(zhì)控等。業(yè)務(wù)上與人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、教育部等職能部門和各臨床科室密切聯(lián)系，承擔(dān)覆蓋多個(gè)學(xué)科臨床基本技能的培訓(xùn)與考核任務(wù)。學(xué)員包括院外各級(jí)、各類學(xué)習(xí)班學(xué)員，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員，山東大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)與臨床藥學(xué)等碩士、博士，院內(nèi)不同層次、不同專業(yè)、不同類別的在職職工。

1.1 場(chǎng)地建設(shè) 現(xiàn)有建筑面積1 400㎡，擁有基礎(chǔ)與專業(yè)培訓(xùn)室，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、中醫(yī)康復(fù)科、急救技能培訓(xùn)室，以及模擬門診、模擬ICU、模擬手術(shù)間、模擬產(chǎn)房訓(xùn)練室、虛擬內(nèi)鏡培訓(xùn)室、數(shù)字化醫(yī)學(xué)模擬教案培訓(xùn)室。多年來實(shí)施一室多用的運(yùn)行模式，通過場(chǎng)景的變換布置，使現(xiàn)有的有限空間發(fā)揮最大效能。

1.2 設(shè)備建設(shè) 先后投資約1 000萬元，配備有國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)設(shè)備500余件（套）。包括：心肺聽診與腹部觸診模擬訓(xùn)練系統(tǒng)、智能嬰兒（進(jìn)口）SimNewB、兒童模擬人SimJunior、復(fù)蘇安妮全身/帶Simpad報(bào)告儀、高級(jí)成人護(hù)理教學(xué)系統(tǒng)、DxR臨床思維能力訓(xùn)練軟件、Microsim 數(shù)字化虛擬培訓(xùn)軟件、ECS（Emergency Care Simulator）生理驅(qū)動(dòng)綜合模擬人、腹腔鏡模擬訓(xùn)練器、消化內(nèi)鏡模擬訓(xùn)練器等高端模擬訓(xùn)練系統(tǒng)，以滿足不同培訓(xùn)要求的需要。

1.3 師資建設(shè) 中心有專職工作人員5名，其中教授2名、醫(yī)師2名、檔案管理人員1名，遴選具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的兼職教師56名。

1.3.1 輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)制度 專職師資到臨床輪轉(zhuǎn)，使專職教師知識(shí)結(jié)構(gòu)得到及時(shí)更新，拓寬視野、提高自身的專業(yè)實(shí)踐能力，以保證培訓(xùn)與臨床更好的接軌。兼職師資到中心輪訓(xùn)備課授課技巧、儀器設(shè)備使用和標(biāo)準(zhǔn)化技能操作流程。拓展培訓(xùn)項(xiàng)目或引進(jìn)新設(shè)備、新系統(tǒng)時(shí)對(duì)相關(guān)師資組織進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，有效的解決了臨床師資帶教銜接不緊密的問題，充分發(fā)揮了專職教師和兼職教師的優(yōu)勢(shì)作用。

1.3.2 制定培養(yǎng)計(jì)劃 對(duì)所有師資制定詳細(xì)的培養(yǎng)計(jì)劃，培訓(xùn)內(nèi)容劃分為A、B、C 3類。A類是熟練掌握可以完成帶教示范的項(xiàng)目；B類是熟悉內(nèi)容可以參與助理教學(xué)的項(xiàng)目；C類是需要了解可以獨(dú)立操作的項(xiàng)目。每位師資輪訓(xùn)期間要求每周講課1次，示范操作1項(xiàng)。

1.3.3 培養(yǎng)效果評(píng)價(jià) 由專家和學(xué)員根據(jù)其講解的內(nèi)容、方法、效果，技能演示的流程、講解、質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)反饋改進(jìn)。輪訓(xùn)結(jié)束，根據(jù)其中文授課、英文授課、技能操作示范、人文素質(zhì)等綜合權(quán)重排序，逐級(jí)反饋逐步提高，以達(dá)到培訓(xùn)師資同質(zhì)化水平。

1.4 課程建設(shè) 培訓(xùn)中心應(yīng)以醫(yī)療需求為根本，以現(xiàn)代化標(biāo)準(zhǔn)為指南，立足于醫(yī)學(xué)教育的“整體性、綜合性、實(shí)用性、創(chuàng)新性”，優(yōu)化整合多學(xué)科實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建多層次、全方位、系統(tǒng)化的臨床技能課程體系，堅(jiān)持模擬訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合、內(nèi)容設(shè)置與執(zhí)業(yè)要求相結(jié)合、單項(xiàng)技術(shù)與綜合技能相結(jié)合、實(shí)物操作與虛擬演練相結(jié)合的教學(xué)方法，開設(shè)更多的培訓(xùn)課程。

1.4.1 內(nèi)科 內(nèi)科設(shè)有一般體格檢查、心肺聽診、腹部觸診、常用診療技術(shù)（胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)等）、吸痰術(shù)、吸氧術(shù)等課程。專科技能：模擬消化內(nèi)鏡操作訓(xùn)練、成人心血管高級(jí)生命支持等。

1.4.2 外科 外科設(shè)有無菌技術(shù)、手術(shù)前準(zhǔn)備、切開、縫合、打結(jié)、換藥、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)區(qū)消毒鋪巾、關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)、拔甲術(shù)、表面出血結(jié)扎術(shù)、體表腫物切開術(shù)、四肢骨折固定術(shù)、脊柱損傷患者搬運(yùn)等課程。?？萍寄埽耗M腹腔鏡訓(xùn)練。

1.4.3 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科設(shè)有婦科檢查、后穹窿穿刺、分段診斷性刮宮、孕婦腹部4部觸診、盆腔檢查、宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)和取出術(shù)、產(chǎn)婦分娩過程中各種情況處理、會(huì)陰部側(cè)切縫合等課程。?？萍寄埽耗M宮腔鏡訓(xùn)練。

1.4.4 兒科 兒科設(shè)有新生兒急救、新生兒處理、嬰兒頭皮靜脈注射、兒童急救、兒科常用診療技術(shù)（生長發(fā)育測(cè)量、胸腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)）等課程。專科技能：兒童心血管高級(jí)生命支持。

1.4.5 急救 急救設(shè)有心肺復(fù)蘇、氣管插管、氣管切開術(shù)、心電監(jiān)護(hù)、電除顫、AED除顫、建立骨髓靜脈通路等課程。

1.4.6 五官科 五官科設(shè)有眼底檢查、耳內(nèi)檢查、鼻腔出血處理、視網(wǎng)膜病變檢查等課程。

1.4.7 中醫(yī)科 中醫(yī)科設(shè)有中醫(yī)基本技能教學(xué)、多媒體經(jīng)穴學(xué)及針刺仿真訓(xùn)練、脈象采集、脈象模擬訓(xùn)練等課程。

2 運(yùn)行管理

2.1 培訓(xùn)計(jì)劃科學(xué)化 按照院內(nèi)、院外不同培訓(xùn)流程，分別由人力資源部、醫(yī)務(wù)部、科教部、護(hù)理部及各專業(yè)科室根據(jù)培訓(xùn)目的與學(xué)員人數(shù)和培訓(xùn)項(xiàng)目提出培訓(xùn)申請(qǐng)，培訓(xùn)中心結(jié)合學(xué)員培訓(xùn)專業(yè)方向、學(xué)歷層次等，與專家組討論，制訂科學(xué)的臨床技能培訓(xùn)計(jì)劃，安排教師、培訓(xùn)室、設(shè)備、學(xué)時(shí)、難度等培訓(xùn)實(shí)施問題，盡可能滿足不同層次學(xué)員的培訓(xùn)要求，真正做到因材施教，讓每一位學(xué)員學(xué)有所得。反饋修改培訓(xùn)計(jì)劃后協(xié)調(diào)相關(guān)師資，并要求提前備課，熟悉帶教內(nèi)容和設(shè)備軟件，以保證培訓(xùn)按時(shí)順利進(jìn)行。

2.2 培訓(xùn)工作常態(tài)化 始終堅(jiān)持三基訓(xùn)練與?？婆嘤?xùn)相結(jié)合、單項(xiàng)技術(shù)與綜合技能相結(jié)合、實(shí)物操作與虛擬演練相結(jié)合的原則，開展單項(xiàng)操作、綜合臨床思維能力及?？婆嘤?xùn)。為更好的滿足臨床醫(yī)師培訓(xùn)需求，服務(wù)臨床一線，倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)，培訓(xùn)中心工作日開放培訓(xùn)。常規(guī)開放心肺聽診、心電圖和臨床思維能力等軟件訓(xùn)練項(xiàng)目，同時(shí)每月按計(jì)劃循環(huán)開放不同單項(xiàng)技能培訓(xùn)項(xiàng)目供全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行選修學(xué)習(xí)，并根據(jù)反饋信息及時(shí)調(diào)整開放項(xiàng)目。既給學(xué)員提供充足的自主訓(xùn)練時(shí)間，又鍛煉其獨(dú)立的學(xué)習(xí)能力[5]。每位培訓(xùn)學(xué)員都需要完成入院培訓(xùn)、選修培訓(xùn)、年度考核和專業(yè)強(qiáng)化培訓(xùn)等，并根據(jù)科室安排定期復(fù)訓(xùn)。最大程度的利用培訓(xùn)資源，提高場(chǎng)地設(shè)備使用率。

2.3 設(shè)備管理精細(xì)化 國家及醫(yī)院先后投資1 000萬余元購置國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)設(shè)備500余件（套），中心為了充分利用現(xiàn)有設(shè)備軟件，定期對(duì)培訓(xùn)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，保證培訓(xùn)設(shè)備的良好性能，課前測(cè)試、課中維護(hù)、課后檢驗(yàn)，固定設(shè)備全部編號(hào)，使用者在簽到單上注明使用號(hào)碼，保證設(shè)備在不同環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都能及時(shí)處理。

2.4 培訓(xùn)方式多樣化 根據(jù)學(xué)員情況、培訓(xùn)計(jì)劃、設(shè)備情況選擇專題討論、視頻觀摩、操作示范、模擬訓(xùn)練、測(cè)試考核等多種方式，有針對(duì)性的模擬各種臨床場(chǎng)景，采用問題教學(xué)法、小組討論式學(xué)習(xí)。訓(xùn)練學(xué)員的臨床思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和臨床各種突發(fā)情況處置能力，使我們的模擬教學(xué)更形象具體，學(xué)習(xí)效率更高，印象更深刻。

2.5 效果評(píng)價(jià)客觀化 堅(jiān)持實(shí)行雙向評(píng)價(jià)，培訓(xùn)期間要求師資始終關(guān)注學(xué)員的訓(xùn)練情況，并隨時(shí)輔導(dǎo)糾錯(cuò)，培訓(xùn)結(jié)束時(shí)進(jìn)行考核，對(duì)不達(dá)標(biāo)的學(xué)員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)并補(bǔ)考，成績匯總反饋給申請(qǐng)部門、臨床帶教導(dǎo)師及學(xué)員本人，使薄弱環(huán)節(jié)得以在臨床學(xué)習(xí)中進(jìn)一步強(qiáng)化。每批學(xué)員培訓(xùn)結(jié)束發(fā)放培訓(xùn)調(diào)查表，對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目、教學(xué)質(zhì)量、設(shè)備性能、教學(xué)安排、管理服務(wù)、整體評(píng)價(jià)、意見建議等方面進(jìn)行調(diào)查并收集反饋建議，進(jìn)行討論分析，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。每批培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)檔案專人管理，所有培訓(xùn)資料包括培訓(xùn)申請(qǐng)、培訓(xùn)計(jì)劃、授課課件、學(xué)員名單簽到表、考核成績、反饋意見等（文本和電子）及時(shí)整理歸檔。

3 討論與展望

3.1 資源合理應(yīng)用 從醫(yī)學(xué)倫理角度出發(fā)，當(dāng)前形勢(shì)下臨床醫(yī)師很難也不應(yīng)該在患者身上進(jìn)行重復(fù)訓(xùn)練，尤其是隱秘部位的體檢和有創(chuàng)傷性的操作，迫切需要構(gòu)建一個(gè)符合現(xiàn)代化教學(xué)要求的臨床技能模擬培訓(xùn)中心。在注重?cái)U(kuò)大規(guī)模、增加設(shè)備數(shù)量的同時(shí)，更要注重師資隊(duì)伍的培養(yǎng)和運(yùn)行管理，提高應(yīng)用水平和使用效率是當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)面臨的重要課題[6]。相關(guān)研究和經(jīng)驗(yàn)也表明:完善的中心配套建設(shè)，如配備工程師、專職教學(xué)管理人員和教輔是提高中心培訓(xùn)成效的必要條件[7]。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬中心強(qiáng)調(diào)智能化和擬人化。除了對(duì)學(xué)員進(jìn)行基本技能培訓(xùn)，還強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)員的批判性臨床思維能力和臨床綜合能力，通過建立可反復(fù)使用的仿真環(huán)境來培養(yǎng)醫(yī)師的臨床綜合能力。運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)和手段加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)師實(shí)踐能力的培養(yǎng)，同時(shí)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化考核體系，充分發(fā)揮虛擬教學(xué)設(shè)備功能，醫(yī)學(xué)資源使用更加合理化，讓各年資醫(yī)師的提升和培訓(xùn)能夠獲益于此，更好為患者服務(wù)。

3.2 課程體系構(gòu)建 模擬教學(xué)不是簡(jiǎn)單的模型教學(xué)，而是遵循醫(yī)學(xué)教育規(guī)律。以崗位勝任力為導(dǎo)向，按照《全球醫(yī)學(xué)教育基本要求》，以國家醫(yī)師考試大綱為藍(lán)本，堅(jiān)持以能力培養(yǎng)為宗旨的教學(xué)理念，樹立“以學(xué)生為中心”的教學(xué)思路。從實(shí)訓(xùn)角度出發(fā)，系統(tǒng)全面地培養(yǎng)學(xué)員的操作技能、診斷思維及相關(guān)專業(yè)素養(yǎng)。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育和考試模式已無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求。如何將模擬場(chǎng)景與標(biāo)準(zhǔn)化患者、臨床基本操作訓(xùn)練和臨床思維訓(xùn)練、綜合素質(zhì)評(píng)估和考核等有機(jī)結(jié)合，將體格檢查、病史采集及溝通技能、急救技術(shù)、臨床基本診療技能等內(nèi)容科學(xué)整合，形成一個(gè)跨學(xué)科、多層次、綜合性覆蓋內(nèi)、外、婦、兒、五官、康復(fù)科等基本技能的全新課程體系。融知識(shí)傳授、技術(shù)訓(xùn)練、能力培養(yǎng)于一體，深化課程體系建設(shè)，讓受訓(xùn)人員在逼真環(huán)境中模擬接診處置各種危、急、重癥以及常見病、多發(fā)病患者。特別是將經(jīng)典病例的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、處理策略、診療方案、預(yù)后隨診等標(biāo)準(zhǔn)化診療流程植入模擬培訓(xùn)。猶如對(duì)真實(shí)患者進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)練習(xí)，并通過客觀評(píng)價(jià)系統(tǒng)，訓(xùn)練評(píng)估各種臨床技能和臨床思維能力，全面推進(jìn)培養(yǎng)既有扎實(shí)理論知識(shí)又有嫻熟臨床技能的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才。

3.3 功能定位完善 隨著臨床技能培訓(xùn)在醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)領(lǐng)域?qū)⒌玫礁鼜V泛、更深入的應(yīng)用，特別是作為國家級(jí)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、住院醫(yī)師、全科醫(yī)師實(shí)踐能力考核基地，培訓(xùn)中心已成為培養(yǎng)具有扎實(shí)臨床技能和創(chuàng)新思維能力的高素質(zhì)綜合型人才不可或缺的教育平臺(tái)[3]，在全科醫(yī)師及住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)中，發(fā)揮著不可替代的作用。臨床實(shí)踐能力結(jié)業(yè)考核作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全過程管理的重要環(huán)節(jié)之一，通過患者接診、醫(yī)療文書書寫、臨床結(jié)果判讀、臨床技能操作、臨床思維與決策等站次設(shè)計(jì)，全面考察住院醫(yī)師臨床思維和處置綜合能力。各專業(yè)考試內(nèi)容的要求、考試設(shè)備的需求、考官的建議、考生的反饋等，對(duì)培訓(xùn)中心的工作又是另一種檢測(cè)和考驗(yàn)。由于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及院校建設(shè)臨床技能模擬中心的時(shí)間不一、布局設(shè)計(jì)不同、設(shè)備購置不等、功能定位不明等各方面存在較大的差異性，如何綜合現(xiàn)有的培訓(xùn)條件，為學(xué)員們構(gòu)建了一個(gè)無風(fēng)險(xiǎn)可調(diào)控的技能訓(xùn)練平臺(tái)是首要任務(wù)。

3.4 技能培訓(xùn)同質(zhì) 模擬醫(yī)學(xué)教育是一種有效提高患者安全的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，也是世界醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)。目前我國臨床技能培訓(xùn)與醫(yī)學(xué)模擬教育還基本處于獨(dú)自設(shè)計(jì)與自我發(fā)展階段[8]。模擬教學(xué)內(nèi)容沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，相應(yīng)的文字培訓(xùn)材料、音像教材、教學(xué)軟件等各具特色，各種培訓(xùn)教材、各種標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程不統(tǒng)一。臨床技能培訓(xùn)中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、功能定位、設(shè)備購置、區(qū)域分割等方面需要進(jìn)一步論證和完善，各種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)缺失。有學(xué)者對(duì)中心標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)踐技能培訓(xùn)的效果進(jìn)行了有益探索，研究結(jié)果表明：標(biāo)準(zhǔn)化臨床培訓(xùn)腳本，使得教學(xué)雙方都“有據(jù)可依”，提高了教學(xué)質(zhì)量，值得推廣和完善[9]。未來幾年的工作重點(diǎn)是依托中國醫(yī)師協(xié)會(huì)畢業(yè)后教育的平臺(tái)，編寫適合模擬教學(xué)的各種培訓(xùn)教材、各種標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，對(duì)于保證培訓(xùn)質(zhì)量，促進(jìn)培訓(xùn)同質(zhì)化具有重要意義。

今后，臨床技能培訓(xùn)中心如何更好的依托國家醫(yī)學(xué)教育政策支持，借助畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)，把握機(jī)遇，提升內(nèi)涵，成為培養(yǎng)優(yōu)秀臨床醫(yī)師的重要陣地，如何科學(xué)、合理、充分地運(yùn)用各種資源還需要深入的探索、研究和實(shí)踐。

[1]劉理, 鄭維揚(yáng).以臨床技能中心建設(shè)為契機(jī)加強(qiáng)臨床實(shí)踐教學(xué)改革[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志, 2009,8(8):971-972.

[2]徐學(xué)虎, 鄒鈞, 黃偉佳, 等.醫(yī)學(xué)模擬培訓(xùn)中心提高住院醫(yī)師臨床技能效果的研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,2010, 26(4):272-273.

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[9]畢衛(wèi)云, 朱財(cái)林, 楊桂濤.探求臨床技能培訓(xùn)管理模式開展分層次的臨床醫(yī)師培訓(xùn)[J].西北醫(yī)學(xué)教育, 2014,22(3):620-622．