國家衛(wèi)生計(jì)生委要求，今年6月底前，各省份均要開展新農(nóng)合跨省就醫(yī)患者轉(zhuǎn)診和結(jié)報工作。最新的進(jìn)展是：截至6月23日，全國已參與簽約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共290家，但只有181家醫(yī)院與國家新農(nóng)合結(jié)報系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)，其中32家醫(yī)院已正式對外提供跨省結(jié)報服務(wù)，百余名患者通過國家新農(nóng)合結(jié)報系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)報銷。與此前劃出的時間節(jié)點(diǎn)相比，工作推進(jìn)顯然面臨較大的壓力。

“盡管工作取得了階段性成效，但離目標(biāo)還有較大的距離，尤其是醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的積極性不高，可能影響工作如期完成。”國家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司相關(guān)人士表示，醫(yī)院普遍存在領(lǐng)導(dǎo)不夠重視、責(zé)任分工不明確、科室間協(xié)調(diào)困難等問題；新農(nóng)合職能交由人社部門管理的省份（含北京、上海、廣東等異地就醫(yī)患者多的省份），省級衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處難以協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求開展工作。

據(jù)記者了解，受基本醫(yī)保管理體制整合等因素影響，部分省份仍然存在觀望情緒，導(dǎo)致異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報相關(guān)工作進(jìn)展滯后。一些醫(yī)院的負(fù)責(zé)人則表示，今后跨省結(jié)報成為常態(tài)后，預(yù)計(jì)患者數(shù)量會大幅增加，醫(yī)院的墊付壓力也會加大，此種考慮也是醫(yī)院動作緩慢的原因。

此前，國家衛(wèi)生計(jì)生委公布了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（新農(nóng)合）跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作規(guī)范（試行），明確新農(nóng)合基金補(bǔ)償金額由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，并對醫(yī)院的匯款機(jī)制進(jìn)行了明確規(guī)范。根據(jù)規(guī)范，與國家衛(wèi)生計(jì)生委異地就醫(yī)結(jié)算管理中心簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每月5日前，向國家衛(wèi)生計(jì)生委異地就醫(yī)結(jié)算管理中心申請回款，由協(xié)議保險公司每月15日向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付上月墊付資金；未與國家衛(wèi)生計(jì)生委異地就醫(yī)結(jié)算管理中心簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每月10日前，向所在省份省級新農(nóng)合結(jié)算中心申請回款，由就醫(yī)地省級結(jié)算中心每月25日向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付上月墊付資金。規(guī)范同時提出，建立定期聯(lián)絡(luò)制度，與國家衛(wèi)生計(jì)生委異地就醫(yī)結(jié)算管理中心、所屬地區(qū)以及參合地省級新農(nóng)合結(jié)算中心保持聯(lián)系，確保墊付報銷過程中遇到的政策問題得到及時明確的處理。

“相關(guān)制度安排能夠確保醫(yī)院的顧慮得到解決?！鄙鲜鋈耸勘硎荆瑢⒍酱偈〖壭l(wèi)生計(jì)生部門加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)和管理，盡快實(shí)現(xiàn)與國家平臺的聯(lián)通。另外，考慮到新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報涉及人事、規(guī)劃、體改、醫(yī)政醫(yī)管等部門職責(zé)，為確保年內(nèi)實(shí)現(xiàn)國務(wù)院既定目標(biāo)，建議將這項(xiàng)工作納入醫(yī)改聯(lián)系省份督查工作重點(diǎn)。