張云波

（吉林省通化市輝南縣疾病預防控制中心，吉林 通化 135100）

生活飲用水中微生物檢驗的質量控制策略分析

張云波

（吉林省通化市輝南縣疾病預防控制中心，吉林 通化 135100）

目的 分析生活飲用水中微生物檢驗的質量控制策略。方法 在2014年1月至2014年12月根據(jù)GB/T5750-2006《生活飲用水標準檢驗方法》對124份水樣進行檢查，其中前6個月中檢測62份，后6個月根據(jù)檢驗結果中存在的問題實施微生物檢驗質量控制策略，然后檢測62份樣本。分析對比兩次檢驗結果即飲用水檢測合格率。結果 第1次的檢驗過程結果顯示62份受檢水樣中有43例合格，合格率為71.67%；通過微生物培養(yǎng)質量控制策略，防止在標本采集、運輸以及檢驗過程中出現(xiàn)異常，結果顯示62份受檢水樣中有54例為合格，合格率為87.10%。兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。結論 對微生物檢驗實施質量控制然后對飲用水受檢樣本進行檢查能夠提高檢測準確率，能夠為居民安全用水提供基礎數(shù)據(jù)保障。

微生物檢驗；質量控制策略；臨床應用

微生物是臨床中引發(fā)感染的主要原因之一，且病原菌的數(shù)量和種類繁多，對人民生活質量產(chǎn)生影響。為了做好預防、控制和消除飲用水污染事件，保障民眾的生命健康，根據(jù)相關標準中的條例，本文通過分組研究探討應用微生物檢驗質量控制策略之后對桶裝飲用水中微生物的檢驗結果影響，以期能夠減少檢驗全過程中的失誤，提高檢驗準確率，為居民的健康飲水提供有效的依據(jù)。現(xiàn)將檢驗結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2014年1月至2014年12月選擇縣城中62份進行檢驗，根據(jù)GB/T5750-2006《生活飲用水標準檢驗方法》，按照《生活飲用水衛(wèi)生標準》對水樣的檢測結果進行評價。在前6個月中共檢測

62份，后6個月根據(jù)檢驗結果中存在的問題實施微生物檢驗質量控制策略，然后檢測62份樣本。具體為菌落總數(shù)在100CFU/mL以下、總大腸桿菌群（MPN/100mL）未檢出、以及耐熱性大腸桿菌群（MPN/100 mL）未檢出判定該受檢水樣為合格，只要有其中一項不滿足上述標準則判定該受檢水樣為不合格。

1.2 方法。質量控制方法：室內質量控制：首先進行樣本控制，樣本質量高低直接對檢驗結果產(chǎn)生影響[2]。①保證樣本采集全流程滿足相關規(guī)范，確保足夠的樣本采集量。同時做好保存工作，本文中主要是對飲用水進行檢驗，在存儲過程中要注意環(huán)境溫度、光線的作用，以免對水樣的質量造成影響。還要做好運輸?shù)馁|量控制，相關工作人員掌握樣本的運輸知識，防止在轉移過程中發(fā)生污染、或由于運輸時間過程影響檢測結果；②儀器和試劑的質量控制：不同的檢測水樣具有不同的性質，其中含有的微生物種類也存在差異，因此檢驗之前要做好檢驗設備和試劑的選擇工作，保證全部的儀器和試劑為正規(guī)生產(chǎn)、三證齊全[3]。對于過期試劑以及難以正常工作的儀器要及時進行清理，避免在工作中發(fā)生脫節(jié)，影響到微生物檢驗工作的穩(wěn)定開展；③培養(yǎng)基質的質量控制：微生物培養(yǎng)是經(jīng)營過程中非常重要的步驟，結合培養(yǎng)基相關知識，根據(jù)培養(yǎng)對象選擇合適的培養(yǎng)基。并做好培養(yǎng)過程中的溫度、濕度以及酸堿度等指標控制，確保生存環(huán)境良好。培養(yǎng)基制作完成之后應當實施滅菌處理，消除其他非病原菌，以保證結果的精確性。

人員控制：檢驗人員是微生物檢驗過程中的關鍵因素，其水平直接影響到檢驗結果的質量高低，因此疾控中心應當針對檢驗人員的具體工作開展專業(yè)培訓活動，以提高他們的專業(yè)素養(yǎng)。在進行微生物檢驗過程中嚴格按照相關規(guī)程執(zhí)行操作，為市民安全用水提供高效保障。

室間質量控制：國家對于疾控中心實驗室的檢測水平采取定期與不定期的檢查，要求疾控中心實驗室滿足防潮、潔凈以及消毒等要求。微生物培養(yǎng)過程中培養(yǎng)基的生存繁殖與環(huán)境因素息息相關，如果溫度或濕度太低、雜菌的數(shù)量過多等都可能對培養(yǎng)基質量產(chǎn)生影響，因此，做好環(huán)境控制工作非常必要。首先要確保實驗室的各項標準能夠達到二級生物安全實驗室的相關規(guī)定，將室內溫度維持在22～28 ℃，并設定好恒溫，對環(huán)境中的照明、空氣懸浮物、濕度以及通風情況進行嚴格的檢查與管理[4]，使其達到標準。做好實驗室的消毒工作才能夠保障安全無菌環(huán)境，對于無菌處理中應用的紫外線燈管的性能進行測定，每個季度進行檢測，掌握設備對于空氣潔凈的效果統(tǒng)計，對于使用年限過久、嚴重老化以及不能夠滿足消毒標準的設備要及時更新和替換。在使用實驗室之前進行紫外線消毒，以達到無菌標準。通過化學標準與生化標準對滅菌器進行監(jiān)測，檢驗是否能夠穩(wěn)定滅菌。微生物檢驗實驗室中所有的玻璃器皿在使用之前必須進行清洗和高溫消毒，如果在檢驗期間發(fā)現(xiàn)標本中含有病毒和細菌應當立刻對盛裝標本的玻璃器皿進行滅菌處理。

1.3 統(tǒng)計學分析：本研究中應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對得到的數(shù)據(jù)資料實施處理，飲用水水樣檢測的結果采用百分比表示，比較采用卡方值檢驗。以P＜0.05代表兩次檢驗結果之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2014年1月至2014年12月兩次微生物檢驗結果如下。第1次對62份飲用水水樣進行檢驗，結果顯示受檢水樣中有43例合格，合格率為71.67%；在此之后加強實驗室微生物培養(yǎng)質量控制策略，通過室內控制、人員控制和室間控制對檢驗中的人員、環(huán)境、器材多重因素進行干預，防止在標本采集、運輸以及檢驗過程中出現(xiàn)異常，然后實施第2次微生物檢驗，結果顯示62份受檢水樣中有54例為合格，合格率為87.10%，兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。且兩組的細菌總數(shù)與耐熱大腸桿菌檢出結果差異較大，同樣具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 前后兩次飲用水微生物檢驗結果對比[n（%）]

3 討 論

水是非常重要的生命元素[5]，飲用水中如果出現(xiàn)大量的微生物很可能引發(fā)細菌感染，造成各種疾病，甚至威脅到生命安全，水本身不具有自凈或者是消毒的能力，生產(chǎn)、運輸和存儲的過程中很可能受到微生物感染?；谖⑸餀z驗過程來說，在對標本進行取樣、運送、檢測、設備和器皿使用中都可能有微生物侵入，進而影響到檢測結果的準確性。因此需要開展隔離消毒工作，嚴格對檢驗的每一個環(huán)節(jié)把關，減少采樣、運輸和檢驗中微生物進入樣本中。本疾控中心開展微生物檢驗質量控制策略，對樣品檢驗全過程中可能影響到檢驗質量的因素進行分析，并采取針對性的檢驗質量控制措施，最終得到更加準確的檢驗結果，提示質量控制策略能夠改善結果精確性，為人們用水安全提供有效的依據(jù)。

[1] 楊姣蘭,曹寧濤,李詩瑤,等.全國省級疾控中心生活飲用水中氯化物等4種無機非金屬指標檢測能力評價[J].環(huán)境與健康雜志,2014,31(9):804-805.

[2] 范尉尉,陳鳳格,郭占景,等.石家莊市基層疾病預防控制機構生活飲用水監(jiān)測能力調查與分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2013,40(17):3315-3317.

[3] 吳幸.臨床微生物檢驗的質量控制與改進策略研究[J].中國醫(yī)藥科學,2014,(2):153-155.

[4] 蔣衛(wèi)平,王志堅,郭莉莉,等.縣市疾控機構微生物實驗室質量控制探討[C].//第十六屆全國衛(wèi)生檢驗新技術學術研討會論文集,2008:181-182.

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R446.5

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1671-8194（2016）34-0297-02