潘立文楊先振李光富李海艷

1.楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校藥物研究所 云南,楚雄 675000 2.楚雄醫(yī)藥高等專科學(xué)校

傣醫(yī)外治法治療慢性風(fēng)濕類疾病的特色探析

潘立文1楊先振2李光富2李海艷1

1.楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校藥物研究所 云南,楚雄 675000 2.楚雄醫(yī)藥高等專科學(xué)校

[目的]分析、總結(jié)傣醫(yī)外治法治療慢性風(fēng)濕類疾病的特色。[方法]通過查閱相關(guān)傣醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)如《檔哈雅龍》、《檔哈雅囡》、《檔哈山哈雅》、《風(fēng)病條辨》等專業(yè)書籍，有關(guān)傣醫(yī)專家發(fā)表的學(xué)術(shù)論文等以及跟從著名老傣醫(yī)康朗香、林艷芳等老師臨床侍診、請(qǐng)教，與傣醫(yī)藥同行交流、討論等，分析、總結(jié)傣醫(yī)外治法治療慢性風(fēng)濕類疾病的特色。[結(jié)果]傣醫(yī)學(xué)的外治法可由外而內(nèi)、安全有效地調(diào)節(jié)“四塔、五蘊(yùn)”功能，增強(qiáng)新陳代謝，激活神經(jīng)系統(tǒng)，整體調(diào)節(jié)體內(nèi)風(fēng)、火、水、土四塔及色、識(shí)、受、想、行五蘊(yùn)的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系而使疾病痊愈。對(duì)于慢性風(fēng)濕類疾病，在病灶局部采用傣醫(yī)外治法如熏蒸、外洗、封包藥、睡藥、刺藥等方法進(jìn)行治療，往往能收到較好的療效。[結(jié)論]傣醫(yī)外治法治療慢性風(fēng)濕類疾病安全低毒、起效迅速、綠色天然，但需在對(duì)疾病的傣醫(yī)學(xué)病因病機(jī)有準(zhǔn)確的把握、對(duì)患者所患疾病和傣醫(yī)證型能做出完整、正確的診斷的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的病因病機(jī)與證型的不同，采用對(duì)應(yīng)的傣藥做外治治療方能收到較好的療效。

傣醫(yī)；外治法；慢性；風(fēng)濕類疾病；民族醫(yī)藥

傣醫(yī)藥學(xué)是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，歷來受到黨和政府的高度重視。早在上世紀(jì)80年代初，傣醫(yī)學(xué)即已被定為中國(guó)四大民族醫(yī)學(xué)（藏、維、蒙、傣醫(yī)）之一。傣醫(yī)學(xué)以其理論體系完整、診斷方法獨(dú)特、治療手段多樣且療效顯著而享譽(yù)海內(nèi)外，尤其在我國(guó)西南邊疆地區(qū)以及周邊的東南亞國(guó)家群眾中倍受歡迎。傣醫(yī)學(xué)蘊(yùn)涵著極為豐富而寶貴的診療經(jīng)驗(yàn)，尤其在診治風(fēng)濕類疾病方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。傣族群眾的聚居地-西雙版納-屬熱帶、亞熱帶氣候，具有雨量充沛、高溫、靜風(fēng)的特點(diǎn)，年平均溫度在21℃以上。西雙版納地區(qū)土地肥沃，森林茂盛，草木蔥榮，四季不明，加之傣族群眾多居住在平壩地區(qū)，其地勢(shì)較低、濕氣較重，所以傣族人民較易罹患風(fēng)濕類疾病。雖然傣族群眾現(xiàn)已預(yù)防性地居住在竹樓二層，但版納地區(qū)風(fēng)濕病的發(fā)病率仍較高且頑固難愈。從歷史上來看，不論是傣歷上古時(shí)期的名醫(yī)龔麻臘別、雅當(dāng)拿摩雅捌頓，還是當(dāng)代名老傣醫(yī)康朗侖、康朗臘、康朗香、林艷芳等，無不對(duì)風(fēng)濕類疾病有較深入的研究，在診治包括慢性風(fēng)濕類疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并取得較明顯的療效。在傣醫(yī)治療風(fēng)濕類疾病的眾多方法中，外治法的特色顯得更為明顯，治療方法更為獨(dú)特且療效也十分顯著突出。所以說整理、總結(jié)傣醫(yī)對(duì)慢性風(fēng)濕類疾病的外治經(jīng)驗(yàn)，對(duì)保護(hù)傣醫(yī)藥學(xué)的重要學(xué)術(shù)遺產(chǎn)、提升傣醫(yī)藥學(xué)的學(xué)術(shù)地位、提高臨床治療風(fēng)濕類疾病的療效、推廣、宣傳傣醫(yī)藥文化、擴(kuò)大傣醫(yī)藥學(xué)的影響力都具有十分重要的作用與意義。本文將通過對(duì)傣醫(yī)藥經(jīng)典文獻(xiàn)、名老傣醫(yī)治療慢性風(fēng)濕類疾病的經(jīng)驗(yàn)等的研究，力圖發(fā)掘、整理傣醫(yī)外治法治療此類疾病的經(jīng)驗(yàn)，探討、分析傣醫(yī)采用外治法治療慢性風(fēng)濕類疾病的特色，希望能為繼承、保護(hù)傣醫(yī)藥這一重要的學(xué)術(shù)遺產(chǎn)，提高臨床治療慢性風(fēng)濕類疾病的療效，促進(jìn)傣中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮一定的作用。

1 傣醫(yī)治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的外治法

慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于中老年患者，臨床上觀察到慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者往往沒有關(guān)節(jié)局部非常明顯的炎癥表現(xiàn)，僅感到關(guān)節(jié)酸楚不適或輕微疼痛。當(dāng)天氣陰冷、出現(xiàn)雷雨天氣或患者出現(xiàn)上呼吸道感染的表現(xiàn)后，使關(guān)節(jié)的炎癥癥狀加重[1]。傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于攏梅蘭申的范疇，此病主要因患者長(zhǎng)期患風(fēng)濕類疾病，以致體內(nèi)火塔不足、水塔偏盛，加上感受外在風(fēng)寒之邪，內(nèi)外之邪相合，走注關(guān)節(jié)所致。主要證型為風(fēng)寒偏盛型，其治療當(dāng)以驅(qū)寒除風(fēng)、調(diào)平四塔止痛為宗，故應(yīng)當(dāng)選用具有上述功效的傣藥做外治治療。在臨床上針對(duì)慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常采用封包藥療法、外洗療法等外治法治療。做封包藥治療時(shí)可選用毛葉巴豆葉（擺沙梗）、大車前（芽英熱）、除風(fēng)草（芽沙辦）、木胡椒葉（擺沙干頓）、蔓荊葉（擺管底）等傣藥等量切碎搗爛，加祛風(fēng)止痛藥酒（勞雅攏梅蘭申）拌均勻，燒熱或炒熱外包患處進(jìn)行治療[2]。每日外包治療1次，包6~8小時(shí)，5~7天為1個(gè)療程。上述傣藥中毛葉巴豆葉味辣、微酸，性熱，有小毒，入風(fēng)、火塔，有除風(fēng)止痛、退熱鎮(zhèn)驚、通氣活血的功效；大車前味談、微甘，性微涼，入土、水塔，利水退黃，解毒消腫；除風(fēng)草味甘淡，氣臭，性平，入水、風(fēng)塔，祛風(fēng)除濕，活血散瘀，消腫止痛，清熱利尿；蔓荊葉味微苦，氣臭，性溫，入風(fēng)、水塔，有清火解毒、鎮(zhèn)心安神、祛風(fēng)散寒、消腫止痛的功效。祛風(fēng)止痛藥酒是由西雙版納傣醫(yī)藥研究所自行研發(fā)的傣藥制劑，主要成分為黑皮跌打、鉤藤、蘇木、白花丹等傣藥。具有追風(fēng)除濕、活血止痛的功效。主要用于治療風(fēng)濕類疾病，肢體關(guān)節(jié)、肌肉筋骨痙攣劇痛，中風(fēng)偏癱后遺癥等。將上述諸藥合用以做封包藥治療，可收祛風(fēng)散寒、調(diào)平四塔止痛的作用，用于局部外治確有較好療效。如做外洗治療，則多用毛葉巴豆葉（擺沙梗）、鴨嘴花葉（莫哈蒿）、光葉巴豆葉（保龍）、苦藤（吻玫）、蔓荊葉（擺管底）、寬筋藤（竹扎令）等傣藥各等量，煮水外洗患處3~7次以進(jìn)行治療[3]。每日治療1次，10次為1個(gè)療程。上述傣藥中的毛葉巴豆葉與蔓荊葉的氣、性、味、入塔及功效已在前文中敘述，現(xiàn)在主要論述本方中其他傣藥的氣、性、味、入塔及功效。鴨嘴花葉味微苦，氣腥，性平，入水、土塔，有清火利水、消腫止痛、續(xù)筋接骨的功效；苦藤味苦，性涼，入風(fēng)、水塔，有清火解毒、止咳化痰、消腫止痛、祛風(fēng)利水的功效；寬筋藤味苦，性涼，入水、風(fēng)塔，有調(diào)補(bǔ)氣血、鎮(zhèn)心安神、舒筋活絡(luò)的功效。上述諸藥合用，在病灶局部外洗可以起到驅(qū)寒除風(fēng)，調(diào)平四塔止痛的作用，可幫助調(diào)整病變處的四塔功能，使其恢復(fù)平衡與協(xié)調(diào)，從而使關(guān)節(jié)局部以及全身的相關(guān)癥狀、體征等得以逐漸消除。

2 傣醫(yī)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的外治法

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的以慢性進(jìn)行關(guān)節(jié)炎滑膜病變?yōu)樘卣鞯娜硇宰陨砻庖咝约膊?，以?duì)稱性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)[4-5]。傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于攏蒙沙喉的范疇，主要是由于患者體內(nèi)四塔功能失調(diào)，加上感受外在的風(fēng)寒濕熱諸邪，在風(fēng)邪夾雜裹挾的作用下，過關(guān)走節(jié)、走注關(guān)節(jié)所致。由于臨床上患者病情有寒邪偏重、熱邪偏重與濕邪偏重的區(qū)別，故此病的臨床主證又有風(fēng)寒盛型、風(fēng)火盛型、風(fēng)濕盛型之分，所以對(duì)此病患者需根據(jù)其證型的不同，采用相應(yīng)的傣藥進(jìn)行治療方可。如對(duì)風(fēng)寒盛型的患者進(jìn)行外治，則應(yīng)以祛風(fēng)散寒、消腫止痛、調(diào)平四塔為宗。常采用黃姜（補(bǔ)累）、姜黃（豪命）、除風(fēng)草（芽沙辦）、木胡椒葉（擺沙干頓）、羊耳菊（娜罕）、蔓荊葉（擺管底）、鴨嘴花葉（擺莫哈蒿）、小駁骨葉（擺莫哈郎爹）等傣藥做外洗、熏蒸、搽藥或睡藥等外治法治療，以達(dá)祛風(fēng)散寒、消腫止痛、調(diào)平四塔的目的[4]。由于蔓荊葉、鴨嘴花葉的氣味性、入塔及功效已在前文中介紹，故現(xiàn)在主要介紹其他傣藥的氣味性、入塔及功效。上述傣藥處方中的黃姜性平，味淡，入土、水、風(fēng)塔。具有清火解毒、止咳平喘、驅(qū)風(fēng)祛濕止痛的功效；姜黃氣臭，味苦、微辣，性溫。入土、水、風(fēng)塔，具有清火解毒、活血止痛、行氣破瘀、止癢的功效；除風(fēng)草味甘淡，氣臭，性平。有祛風(fēng)除濕，活血散瘀，味苦微辣的功效；木胡椒葉氣臭，入土、水、風(fēng)塔。具有清火解毒、活血止痛、行氣破瘀、除風(fēng)止癢的功效；羊耳菊味微苦、辛辣，有臭味，性平。入土、火、水、風(fēng)四塔。有除風(fēng)散寒、行氣止嘔、止痛止瀉、調(diào)補(bǔ)氣血之功；小駁骨丹葉味苦，氣微臭，性平。入土塔。有通氣活血，接骨續(xù)筋的功效。以上諸藥合用可以發(fā)揮祛風(fēng)散寒，消腫止痛，調(diào)平四塔的功效，對(duì)風(fēng)寒盛型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情有一定治療作用。

對(duì)風(fēng)火盛型的患者進(jìn)行外治，則應(yīng)以祛風(fēng)清熱、消腫止痛、調(diào)平四塔為宗。常采用青牛膽（嘿柯羅）、寬筋藤（竹扎令）、三葉蔓荊葉（擺管底）、除風(fēng)草（芽沙板）、皇舊（旱蓮草）、芽曬藤（青仔藤）、文尚海（竹葉蘭）等傣藥做外洗、熏蒸、搽藥或睡藥治療[4]，以達(dá)祛風(fēng)散寒、消腫止痛、調(diào)平四塔的目的。其中青牛膽味苦，性涼，入風(fēng)、火、水塔，具有利水消腫、除風(fēng)止痛、舒筋活血的功效；旱蓮草味苦、澀，氣臭，性涼，入水塔，有清火解毒、解痙止痛、澀腸止瀉的功效；青仔藤味微澀，性涼，入風(fēng)、水塔，具有清火解毒、除風(fēng)止痛、涼血止血、續(xù)筋接骨、澀腸止瀉的功效；竹葉蘭味苦，微麻，性涼，入風(fēng)、火、水、土塔，具有調(diào)平四塔、清火解毒、利水退黃的功效。其余傣藥因在前文中已敘及，故此處從略。上述諸藥合用外治，可達(dá)到祛風(fēng)清熱、消腫止痛、調(diào)平四塔的作用，故對(duì)風(fēng)熱型的患者有一定的治療作用。

針對(duì)風(fēng)濕型的患者需采用具有清除風(fēng)濕之邪，調(diào)平四塔止痛的傣藥加減進(jìn)行治療，常用黃姜（補(bǔ)累）、姜黃（豪命）、青牛膽（嘿柯羅）、三葉蔓荊葉（擺管底）等傣藥做外洗、熏蒸、封包藥、睡藥、刺藥等治療。上述諸藥的氣味性、入塔及功效因已在前文中敘及，故此處從略。上述諸藥合用外治，能起到清除病灶局部風(fēng)濕之邪，調(diào)平四塔及止痛的作用，故對(duì)風(fēng)濕型的患者有一定的治療作用。

傣醫(yī)外洗療法的具體操作方法，是由傣醫(yī)根據(jù)病情所需，配伍相應(yīng)的傣藥，在煎煮之后，取藥液倒入洗藥桶或盆內(nèi)[6]，待溫度適宜后，囑患者浸泡周身或患處的一種外治療法。常用于治療風(fēng)寒感冒、中風(fēng)偏癱后遺癥、風(fēng)濕病、月子病、蕁麻疹、皮膚疔瘡疥癬、二陰濕癢、燒燙傷等病癥。也用于婦女產(chǎn)后保健預(yù)防月子病，機(jī)體保健，風(fēng)疹、麻疹、水痘后之解毒潔膚等。而傣醫(yī)熏蒸療法，則是傣醫(yī)按病情所需，配備相應(yīng)的傣藥，將傣藥置熏蒸鍋內(nèi)煎煮，利用傣藥蒸氣熏蒸周身或患處。常用于治療風(fēng)濕病、中風(fēng)偏癱后遺癥、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月子病、麻疹、（水痘）透發(fā)不順、風(fēng)寒感冒、黃疸病、水腫病、飲酒過度等，也用于產(chǎn)后保健、預(yù)防月子病、亞健康群體周身困乏不適、肌肉酸痛、機(jī)體保健等。而傣醫(yī)睡藥療法（暖雅）則是傣醫(yī)獨(dú)有的一種治療方法，已于2010年列入“國(guó)家級(jí)第三批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”保護(hù)項(xiàng)目[7]。睡藥療法須指根據(jù)病情配備相應(yīng)的傣藥（鮮品或干品），切碎加水或酒炒熱，再將熱藥平攤在睡藥床的油布上，加傣藥酒拌勻，按患者耐受的溫度，囑其著內(nèi)衣褲睡于其上，再用藥均勻地敷撒周身并用塑料膜裹緊，加蓋被褥，使患者達(dá)到發(fā)汗、通血脈、祛風(fēng)除濕、止痛的效果。

3 傣醫(yī)治療骨性關(guān)節(jié)炎的外治法

骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞及骨質(zhì)增生為主要特征的慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病[7]。傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨性關(guān)節(jié)炎屬于“攏梅”范疇，主要因患者年老體衰或患病日久體虛身弱，以致風(fēng)、水、土塔不足或受損，水血同源又致血虧，加之感受外界風(fēng)寒濕邪，阻滯骨關(guān)節(jié)處氣血，致使此處氣血運(yùn)行不通暢，不通則痛而發(fā)為此病。在臨床上此病的證型多為風(fēng)水土塔不足，風(fēng)寒濕痹阻型，故此病應(yīng)以祛除風(fēng)寒濕邪、調(diào)補(bǔ)風(fēng)水土塔為治療大法?，F(xiàn)有報(bào)道指出，采用傣醫(yī)外治法治療此病可收到較好療效，傣醫(yī)臨床上亦常采用洗藥或封包藥等療法治療此病[9]。傣醫(yī)洗藥療法常用黑心樹心（更習(xí)列）、臘腸樹心（更攏良）、蔓荊根（哈管底）、通血香（嘿罕蓋）、桂皮（楠些）、酸木瓜（宋麻瓦）、蘇木（更方）、紅花（羅罕）、花椒（麻嘎）、土牛膝（懷哦囡）、千年?。g）等傣藥各適量合用以做熏蒸、外洗等治療，每次30~40min，每日1次，10天為1個(gè)療程[8]。上述處方中黑心樹心味苦，性寒，入風(fēng)、水、土、火塔，有清火解毒、殺蟲止癢、除風(fēng)止痛、通血消腫的功效；臘腸樹心味苦、澀，性涼，入風(fēng)、水塔，有清火解毒、消脹通便、利水消腫、利尿化石、除風(fēng)止痛的功效；通血香味微苦，氣香，性溫，入土、風(fēng)、水塔，具有健胃消食、行氣通血、祛風(fēng)止痛的功效；桂皮氣香，味甘，性熱，入風(fēng)、火、水塔，具有補(bǔ)火散寒、活血止痛的功效；酸木瓜味酸，性涼，入風(fēng)、水塔，具有祛風(fēng)除濕、消腫止痛、定心安神的功效；蘇木味微甜，性平，入風(fēng)、水塔，具有通血散瘀、消腫止痛、強(qiáng)身健體、延緩衰老、滋養(yǎng)容顏的功效；紅花味甜，氣微香，性平，入水、風(fēng)塔，具有通氣血、舒筋骨、消腫止痛的功效；花椒味微甜，氣香，性熱，入火、風(fēng)塔，具有通氣除寒、解毒、消腫止痛的功效；土牛膝味甘、苦、酸、微腥，性平，入風(fēng)、水、土塔，熟用有調(diào)補(bǔ)水血、強(qiáng)筋壯骨之功效；千年健味苦，微麻，氣香，性溫，入水、土塔，有調(diào)補(bǔ)水血、除風(fēng)止痛、續(xù)筋接骨的功效。以上諸藥合用外治，可以收祛除風(fēng)寒濕邪、調(diào)補(bǔ)風(fēng)水土塔的作用，切合此病的病機(jī)，故能起到較好的療效。如做封包藥治療，則常用火焰花（皇杖）、旱蓮草（皇舊）、馬藍(lán)（皇曼）、鴨嘴花（莫哈蒿）、大駁骨丹（莫哈郎）、小駁骨丹（莫哈爹）、火桐樹葉（擺短哼）、車前草（芽英熱）、白花丹（擺比比蒿）、落地生根（晚菲）等，取鮮品各適量，切碎舂細(xì)，炒熱，再加入祛風(fēng)止痛藥酒適量為輔料，包裹敷于患處，溫度以患者能耐受為度，每次6~8小時(shí)，每日1次，10天為1個(gè)療程。上述處方中的火焰花味苦，氣臭，性寒，入水、土塔，具有清火解毒、祛風(fēng)利水、涼血止痛、截瘧的功效；旱蓮草味苦、澀，氣臭，性涼，入水塔，有清火解毒、解痙止痛、澀腸止瀉的功效；馬藍(lán)味苦，性涼，入水塔，具清火退熱、涼血解毒的功效；鴨嘴花味微苦，氣腥，性平，入水、土塔，具清火利水、消腫止痛、續(xù)筋接骨之功；大駁骨丹味苦，氣微香，性涼，入土、風(fēng)、水、火塔，具有祛風(fēng)除濕、通血止痛、接骨續(xù)筋、清火利尿之功；小駁骨丹味苦，氣微臭，性平，入土、水塔，具有通氣活血、接骨續(xù)筋的功效；火桐樹葉味苦，性寒，入水、土塔，具有清火解毒、通氣活血的功效；車前草味淡、微甘，性微涼，入土、水塔，具有利水退黃、解毒消腫的功效；白花丹味辣、微甜，性熱，有小毒，入風(fēng)、火塔，具有除風(fēng)止痛、補(bǔ)火強(qiáng)身、接骨續(xù)筋、消腫止痛的功效；落地生根味酸，性寒，入水塔，具有清火解毒、消腫止痛、斂瘡收口的功效。上述傣藥合用外治，可達(dá)祛除風(fēng)寒濕邪、調(diào)補(bǔ)風(fēng)水土塔的作用，由于針對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的病機(jī)進(jìn)行治療，故每能在臨床上收到較好的療效。

4 結(jié)語

傣醫(yī)學(xué)是一門有著數(shù)千年傳承歷史的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是邊疆民族地區(qū)的傣族群眾數(shù)千年來與疾病作斗爭(zhēng)的寶貴經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，有著系統(tǒng)、完備的理論體系，豐富、實(shí)用的臨床診療方法。傣族人民世世代代所生活的西雙版納地區(qū)位于北回歸線以南的熱帶北部，常年高溫、高濕，使得傣族群眾中風(fēng)濕類疾病的發(fā)病率較高。由于傣族群眾較易罹患風(fēng)濕類疾病，傣醫(yī)學(xué)也便逐步的積累了較為豐富的診治風(fēng)濕類疾病的經(jīng)驗(yàn)。在風(fēng)濕類疾病中，傣醫(yī)藥特別對(duì)急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病有較好的療效。傣醫(yī)治療風(fēng)濕類疾病注重內(nèi)外同治，尤其喜好使用外治法治療。傣醫(yī)外治法具有直接作用患處，祛邪氣而調(diào)補(bǔ)四塔，安全、有效的調(diào)整病灶局部的四塔功能的特點(diǎn)，能使病灶局部的四塔功能得以較快的恢復(fù)正常、平衡的狀態(tài)，從而迅速消除局部癥狀、體征，促進(jìn)疾病的康復(fù)。在傣醫(yī)學(xué)界，許多名老傣醫(yī)特別推崇傣醫(yī)外治特色療法。他們認(rèn)為傣醫(yī)學(xué)的外治法可由外而內(nèi)、安全有效地調(diào)節(jié)“四塔、五蘊(yùn)”功能，增強(qiáng)新陳代謝，激活神經(jīng)系統(tǒng)，整體調(diào)節(jié)體內(nèi)風(fēng)、火、水、土四塔及色、識(shí)、受、想、行五蘊(yùn)的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系而使疾病痊愈。對(duì)于慢性風(fēng)濕類疾病這種以關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織、肌肉、骨等慢性疼痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病，在局部病灶處采用傣醫(yī)外治法如熏蒸、外洗、封包藥、睡藥、刺藥等方法進(jìn)行治療，往往能收到較好的療效。對(duì)于許多病情較輕的患者，單獨(dú)采用外治法治療就能收到較好的療效，對(duì)于病情較復(fù)雜、嚴(yán)重的患者，結(jié)合傣醫(yī)內(nèi)治法或傣西醫(yī)結(jié)合治療也能取得較好的療效。雖然傣醫(yī)外治法對(duì)慢性風(fēng)濕性疾病的療效較好，但在具體臨床治療過程中，還必須對(duì)疾病的傣醫(yī)學(xué)病因病機(jī)有準(zhǔn)確的把握，對(duì)患者所患疾病和傣醫(yī)證型能做出完整、正確的診斷，在此基礎(chǔ)上根據(jù)疾病的病因病機(jī)與證型的不同，采用對(duì)應(yīng)的傣藥做外治治療方能收到較好的療效?？傊?，通過大量可靠的臨床觀察可以發(fā)現(xiàn)，傣醫(yī)外治法確能對(duì)慢性風(fēng)濕類疾病起到較好的療效，且安全低毒、起效迅速、綠色天然，是一種值得大力推廣的傳統(tǒng)治療方法。

[1] 韓武臣.慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎435例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(29):57.

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[3] 林艷芳,玉臘波,依專.風(fēng)病條辨譯注[M].昆明:云南民族出版社,2003:17.

[4] 巖罕金,罕華珍,康朗香.康朗香老師治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,23(3):11.

[5] 陳曉迪.范永升教授治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011,35（2）：287.

[6] 林艷芳,玉臘波，段立剛.傣醫(yī)常用名詞術(shù)語解釋[M].昆明:云南民族出版社,2008：221-222.

[7] 王賓,王培民.中醫(yī)治療骨性關(guān)節(jié)炎研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,10(1):42.

[8] 玉臘波.傣醫(yī)外治法治療老年性骨關(guān)節(jié)炎38例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2008,29(6):80.

The Exploration and Analysis of the Features of the External Treatment of Dai Medicine for Treating Chronic Rheumatism Diseases

PAN Liwen1,YANG Xianzhen2,LI Guangfu2,et al Chuxiong Medical College,Chuxiong Yunnan(675000)

[Objective]To conclude and analyze the features of Dai Medicine on external treatment for choronic rheumatism diseases.[Methods]By reviewing documents including some specialists`classic professional books and some magazines professional articles written by them and learning from the Dai Medicine teachers directly etc,[Results]The external treatment of Dai Medicine has good curative effect on chronic rheumatism diseases especially on chronic rheumatic arthritis,rheumatoid arthritis,and osseous arthritis.[Conclusion]The external treatment of Dai Medicine has some features like safety,low toxicity,rapid onset of action,greeness and naturality while treating the chronic rheumatism diseases.However,only if treating those chronic rheumatism diseases with the external treatment of Dai Medicine based on the accurate recognition for the etiology and pathogenesis of those diseases of Dai Medicine and entire and right Dai Medicine diagnosis of the paitients,the doctors can watch a good curative effect on those patients after adopting the fitable Dai herbal drugs based on the different etiology,pathogenesis and patterns of each patient.

Dai Medicine;external treatment;chronic;rheumatism diseases;national medicines

R593.2

A

1005-5509（2017）02-0146-04

10.16466/j.issn1005-5509.2017.02.014

2016-09-11）

楚雄醫(yī)?？蒲谢鹳Y助項(xiàng)目（2014XBYJ11）

Fund project：This experiment is supported by the scientific research fund of Chuxiong Medical College(2014XBYJ11)

潘立文，E-mail:astronomypan@163.com