黃 亮，李遠(yuǎn)平，張英毅，祝 琴，趙雪云

（樂(lè)山市人民醫(yī)院，四川 樂(lè)山 614000）

胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動(dòng)脈夾層結(jié)果分析

黃 亮，李遠(yuǎn)平，張英毅，祝 琴，趙雪云

（樂(lè)山市人民醫(yī)院，四川 樂(lè)山 614000）

胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對(duì)于治療復(fù)雜性和非復(fù)雜性急性B型主動(dòng)脈夾層，根據(jù)臨床研究的有關(guān)數(shù)據(jù)表明，胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)有著較為良好的治療效果。本篇文章主要通過(guò)胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動(dòng)脈夾層結(jié)果數(shù)據(jù)分析，胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對(duì)于治療急性B型主動(dòng)脈夾層，是否具有相對(duì)的安全性和可行性。

主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)；治療；急性B型主動(dòng)脈夾層；結(jié)果

1 關(guān)于急性B型主動(dòng)脈夾層簡(jiǎn)單介紹

主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈疾病中較為常見(jiàn)的一種。這種病發(fā)病率較高，死亡率也較高，目前臨床上主要采取手術(shù)治療的手段。而在通常的情況上來(lái)講，B型主動(dòng)脈夾層和A型主動(dòng)脈夾層相比較。A型主動(dòng)脈夾層的情況，死亡率要更高一些。近些年來(lái)，B型夾層（內(nèi)膜瓣始于左鎖骨下動(dòng)脈或其遠(yuǎn)側(cè)）的治療發(fā)生了很大改變，其中的許多改變是隨著腔內(nèi)治療的出現(xiàn)而發(fā)生的。近幾年血管和心血管外科最大進(jìn)步之一就是使用了覆膜支架來(lái)治療腎下腹主動(dòng)脈瘤和胸主動(dòng)脈瘤。在許多醫(yī)療中心，這項(xiàng)技術(shù)要優(yōu)于開(kāi)胸手術(shù)。我們目前已引進(jìn)了該技術(shù)，且常用于治療復(fù)雜B型夾層。另外對(duì)于主動(dòng)脈夾層我們最先需要定義的是，其急性、亞急性、慢性之間的差異，同時(shí)需要判斷病者的夾層，是簡(jiǎn)單性的夾層，還是復(fù)雜性的夾層，這些相關(guān)的數(shù)據(jù)對(duì)于治療急性B型主動(dòng)脈夾層，有著非常重要的影響。

2 關(guān)于胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對(duì)于治療急性b型主動(dòng)脈夾層的結(jié)果

（1）關(guān)于胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的簡(jiǎn)單介紹

胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）是一種新型的、微創(chuàng)的血管腔內(nèi)手術(shù)的方法，其方法主要是通過(guò)股動(dòng)脈的切口，將覆膜支架經(jīng)輸送器送到胸主動(dòng)脈的病變部位，可以做到保護(hù)病變血管，然后修復(fù)主動(dòng)脈病變，從而避免了進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)治療的方式，所以胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)相對(duì)于一般的開(kāi)刀手術(shù)治療方法要更加安全。同時(shí)，胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）與傳統(tǒng)開(kāi)放性手術(shù)相比較而言，胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）的圍手術(shù)期死亡率和致殘率較低，住院時(shí)間短，但兩者中期療效相似。因此這種新型微創(chuàng)的血管腔內(nèi)手術(shù)方法，得到了越來(lái)越多的醫(yī)生及患者的認(rèn)可，成為了一種非常主流的治療方式，也在很大的程度上，改變了很多患者的生活，是醫(yī)療技術(shù)水平不斷進(jìn)步的又一個(gè)有力證明，同時(shí)，也是醫(yī)學(xué)工作者進(jìn)一步鉆研發(fā)展的基礎(chǔ)，為醫(yī)療水平的進(jìn)一步提升，提供了許許多多的參考資料，有利于我國(guó)關(guān)于胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展。

（2）關(guān)于胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對(duì)于治療急性B型主動(dòng)脈夾層的療效

關(guān)于胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對(duì)于治療急性B型主動(dòng)脈夾層的療效，有許許多多的臨床參考資料證實(shí)胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對(duì)于治療急性b型主動(dòng)脈夾層，有著非常好的療效，它的安全性更高，極大地降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低了死亡率和復(fù)發(fā)率。有很多對(duì)比參考的數(shù)據(jù)分析可以得出，關(guān)于胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，在治療急性b型主動(dòng)脈夾層的過(guò)程中，應(yīng)用越來(lái)越普及，得到了越來(lái)越多患者的信賴(lài)。該技術(shù)充分的發(fā)揮了其較普通開(kāi)刀手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，得到了大范圍的推廣，為更多的患者提供了更加精準(zhǔn)，安全，有效的治療，是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上非常推崇的一種治療急性b型主動(dòng)脈夾層的治療方案。但是，即使胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，對(duì)于治療急性b型主動(dòng)脈夾層，有著非常好的療效，在手術(shù)后，我們?nèi)孕枰⒁夂芏喾矫娴男g(shù)后要求，防止出現(xiàn)急性b型主動(dòng)脈夾層復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。

（3）關(guān)于胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對(duì)于治療急性b型主動(dòng)脈夾層的術(shù)后注意事項(xiàng)

雖然胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)對(duì)于治療急性b型主動(dòng)脈夾層，有著非常好的療效，但并不是完全的零風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于術(shù)后的護(hù)理要求，我們?nèi)匀恍枰^續(xù)給予極大的關(guān)注。急性b型主動(dòng)脈夾層患者在行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療后，要保證充足的休息時(shí)間，在短期之內(nèi)盡量減少親友的探望，留院一段時(shí)間進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)治療，并且臥室要做到及時(shí)的通風(fēng)，保證空氣的新鮮，避免因空氣污染受到感染。同時(shí)要讓患者保持良好的心情，一個(gè)良好的心情，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常好的治愈良藥，它能更好的促進(jìn)病患的康復(fù)進(jìn)程。當(dāng)然，在所有注意事項(xiàng)之外，還要保持簡(jiǎn)單有效的藥物治療，讓患者更快更好的康復(fù)，縮短康復(fù)所需要的時(shí)間，積極的根據(jù)患者病情的發(fā)展變化，制定最合理的治療方案。

3 關(guān)于胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)未來(lái)的發(fā)展前景

胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，在現(xiàn)代社會(huì)當(dāng)中得到了極大的推廣，憑借其明顯的優(yōu)勢(shì)，取得了非常好的治療效果以及群眾效應(yīng)，憑借它自身可靠的安全性，有力地降低了死亡率和復(fù)發(fā)率，從而得到了醫(yī)學(xué)工作者的認(rèn)可與支持。根據(jù)目前的情況來(lái)看，胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)未來(lái)的發(fā)展前景非?？捎^(guān)，它將會(huì)得到越來(lái)越多患者的認(rèn)可。同時(shí)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)也將會(huì)不斷的完善，從而將治療的效果發(fā)揮到最大，同時(shí)將風(fēng)險(xiǎn)性降低到最低。但是，該技術(shù)的發(fā)展離不開(kāi)醫(yī)學(xué)工作者的努力，更多的醫(yī)學(xué)工作者需要不斷的進(jìn)行調(diào)查研究完善該技術(shù)的方法。根據(jù)臨床效果，不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積累教訓(xùn)，更好地為患者進(jìn)行服務(wù)與治療，讓更多的患者可以擺脫疾病的困擾。同時(shí)，可以將胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)和現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)進(jìn)行更好的結(jié)合，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，讓科學(xué)技術(shù)更好的融入到治療方法當(dāng)中，不斷地完善醫(yī)療設(shè)備，充分利用現(xiàn)代化的醫(yī)療裝置，讓胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)更加的精準(zhǔn)，發(fā)揮更大的作用，為患者提供更好的服務(wù)與治療，為社會(huì)的發(fā)展提供更高更好的醫(yī)療保證，更好促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。

4 總 結(jié)

由于胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動(dòng)脈夾層有著非常好的效果，在現(xiàn)代生活中，利用胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動(dòng)脈夾層的案例也越來(lái)越多。本篇文章主要講述了胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動(dòng)脈夾層的結(jié)果分析，其中，對(duì)于胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)進(jìn)行了簡(jiǎn)單的介紹，然后對(duì)于主動(dòng)脈夾層的種類(lèi)進(jìn)行了有層次的分類(lèi)，以及對(duì)于急性B型主動(dòng)脈夾層進(jìn)行了分析，同時(shí)對(duì)于胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療急性B型主動(dòng)脈夾層后的注意事項(xiàng)做出了明確的指導(dǎo)，要注意治療后保持良好的生活環(huán)境，同時(shí)要保持簡(jiǎn)單有效的藥物治療，以及更好的進(jìn)行康復(fù)治療。然后文章還對(duì)胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的未來(lái)前景做出了簡(jiǎn)單的介紹，由于胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的安全性，可靠性，極大的降低了急性B型主動(dòng)脈夾層患者的死亡率和復(fù)發(fā)率，所以得到了患者以及醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的認(rèn)可，從而得到了極大范圍的推廣，而且隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，可以將胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)行進(jìn)行有效的結(jié)合，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，不斷完善胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，讓胸主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)為更多的急性B型主動(dòng)脈夾層患者提供優(yōu)質(zhì)的治療方案，以及更完美的治療服務(wù)。

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ISSN.2095-6681.2017.27.7.02

本文編輯：劉帥帥