戚彥娟

（內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院(內蒙古醫(yī)科大學附屬人民醫(yī)院），內蒙古 呼和浩特 010020）

·綜 述·

關于現(xiàn)代醫(yī)院管理的幾個問題

戚彥娟

（內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院(內蒙古醫(yī)科大學附屬人民醫(yī)院），內蒙古 呼和浩特 010020）

隨著我國醫(yī)療市場的改革，現(xiàn)在已經住進進入了關鍵的時期，“醫(yī)改”對于醫(yī)院有著更高的技術條件和管理技術要求。醫(yī)療體制改革的過程中怎樣做好醫(yī)院管理工作成為當前工作的重點內容。本文講述了關于現(xiàn)代醫(yī)院管理的幾個問題，并提出對應的解決方法。

現(xiàn)代醫(yī)院；管理；問題；對策

我國在加入國際世貿組織之后，醫(yī)療市場逐漸迎來非常激烈的競爭，當前的醫(yī)院管理工作有很多新的情況和變化。醫(yī)院需要對自身的管理進行不斷強化，參考國內外成功的管理方式與方法，提升醫(yī)院的社會經濟效益，努力在激烈競爭之中越辦越好。

1 采購經營管理

近些年來，我國的醫(yī)院經營管理逐漸被重視起來。很多醫(yī)院逐漸開始轉變自身的經營觀念，增強服務意識。不過由于醫(yī)院長期在計劃經濟體制下發(fā)展，不免在經營管理的過程中存在很多問題，其中的主要問題有：第一，市場意識依舊淡薄，沒有應用科學經營的理念；第二，資源配置不夠合理，效率太低；第三，經濟管理方法不合理、不完善。

2 管理體制改革

由于很多公立醫(yī)院的服務主體不是非常明確，并且醫(yī)院的管理理念滯后，效率也不高。在國家的規(guī)劃當中，公立醫(yī)院是以計劃經濟為基礎進行管理，醫(yī)院自身同時也是衛(wèi)生管理部門，導致醫(yī)院在監(jiān)督與經營之間沒有明確的界限，政事不分，醫(yī)院的經營管理效率很難有大的提升。而當前“醫(yī)改”的主要內容就是對于醫(yī)療機構的管理體制進行深入改革，更好地執(zhí)行國家制定的“醫(yī)改”政策，解決好現(xiàn)代醫(yī)院存在的一些管理理念問題，對于醫(yī)療體制、管理制度進行完善，將衛(wèi)生行政部門與醫(yī)院分開執(zhí)行，使醫(yī)院成為一個單純的經營性質的部門，將衛(wèi)生管理事業(yè)交給衛(wèi)生行政部門，以此提升管理質量和管理效率，從而提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

現(xiàn)代醫(yī)院管理在精細化、標準化、規(guī)范化上有了更多要求。精細化管理是一個“自上而下”的質量監(jiān)管系統(tǒng)，醫(yī)院領導層依托信息資源與大數據搭建規(guī)范化、專業(yè)化、系統(tǒng)化、信息化、數據化的醫(yī)院管理平臺；品管圈是一個“自下而上”的質量管理工具，是由一線工作者自發(fā)主動地發(fā)現(xiàn)工作場所中存在問題，從而達到全員參與、全程控制、全方位開展的“三全管理”。然后是加強城市公立醫(yī)院信息標準化、統(tǒng)一化建設，完善信息安全保護體系，推進以電子病歷為核心的醫(yī)院集成平臺建設，實現(xiàn)醫(yī)院內部各業(yè)務系統(tǒng)、數據源互聯(lián)互通。積極推動遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性。開展“互聯(lián)網+醫(yī)療”信息系統(tǒng)惠民便民服務，按照統(tǒng)一規(guī)范的標準體系，逐步推進二級以上醫(yī)院檢查檢驗結果互認。

3 人力資源管理

培養(yǎng)良好的人力資源生態(tài)環(huán)境，還需要在資源允許的前提下為員工提供工作的機制，提高工作吸引力，為員工創(chuàng)造一定的發(fā)揮空間，讓醫(yī)生護理人員和后勤人員都能感到工作的樂趣，讓信任和尊重的成為共同工作的基礎；要為員工提供培訓機制，建立一套完整的醫(yī)療工作者培訓計劃和體系，鼓勵工作人員在工作中和業(yè)余時間不斷學習新知識，新技巧和新方法，并通過規(guī)范的培訓使更多的醫(yī)療工作人員認同醫(yī)院的價值觀念，掌握必須的工作技能，在工作中學習，在學習中工作；要為醫(yī)療工作人員提供回報的機制，讓員工切實感受到付出與回報。也就是說，要對醫(yī)療職工的薪資待遇上進行提升，一些中小型醫(yī)院更應該這樣做，這樣就能有效留住高技術的專業(yè)人才，保證醫(yī)院的發(fā)展更加長遠。同時醫(yī)院也要給員工晉升空間，讓員工覺得自己留在醫(yī)院長久的工作下去是有前途的，這樣職工在工作是會更加努力，這樣也能有效提升醫(yī)院的業(yè)績。

4 信息管理

當前的社會經濟正在高速發(fā)展，人們的生活品質也在逐步提升。在醫(yī)療方面的需求隨著時間的推移慢慢增多，當前醫(yī)院管理已經不能再繼續(xù)使用傳統(tǒng)的方法進行管理了，采用網絡系統(tǒng)進行管理之后能很大程度上提升現(xiàn)代醫(yī)院的日常工作效率，在制度、服務水平方面也有較大提升。不過在現(xiàn)代醫(yī)院管理當中應用信息技術也會存在弊端：如果網絡出現(xiàn)了問題，則可能出現(xiàn)很多問題，這對于醫(yī)院來說影響是非常大的。

在做現(xiàn)代醫(yī)院網絡維護的過程中，工作人員需要對軟件進行深度維護，首先是糾錯性維護，工作人員需要對醫(yī)院系統(tǒng)進行排查工作，將系統(tǒng)當中存在的問題找出并快速解決；其次是適應性維護，要是軟件有自動升級的能力，面對網絡上的一些風險型漏洞能及時進行修補；然后是完善性維護，提升軟件的自身質量，豐富軟件的功能；最后是預防性維護，鑒于醫(yī)院網絡環(huán)境的特殊性與重要性，需要動態(tài)加密醫(yī)院的網絡，保證其網絡系統(tǒng)安全運行。設置一系列的訪問權限，對于訪問醫(yī)院系統(tǒng)的工作人員需要用多種手段查驗身份，訪問密碼也應及時進行更換，進而提升醫(yī)院網絡穩(wěn)定性。

總而言之，我國的醫(yī)院管理較過去已經有很大進步了，并不斷縮小與世界先進水平的差距。與此同時我們還應認識到，在經營管理、人力資源、信息管理等各方面我們還存在很多不足，為了推行國家“醫(yī)改”政策，必須持續(xù)加強合作交流，利用世界上先進的管理經驗和辦法強化自身，不斷提升醫(yī)院的管理水平。

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ISSN.2095-6681.2017.27.5.02

本文編輯：李 豆