潘鑫 章衡 花長(zhǎng)松 黃曉云 吳敏 周婷

·經(jīng)驗(yàn)交流·

健康鎮(zhèn)江全民自救互救素養(yǎng)提升工程的現(xiàn)狀和思考

潘鑫 章衡 花長(zhǎng)松 黃曉云 吳敏 周婷

為貫徹習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上重要講話精神,努力實(shí)現(xiàn)中共中央政治局審議通過的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[1]目標(biāo)任務(wù),積極響應(yīng)江蘇省《全民自救互救素養(yǎng)提升工程實(shí)施意見》(蘇衛(wèi)應(yīng)急〔2016〕4號(hào)),認(rèn)真落實(shí)“健康鎮(zhèn)江”項(xiàng)目工程基于全民發(fā)動(dòng)的《鎮(zhèn)江市全民自救互救覆蓋式培訓(xùn)實(shí)施方案》(鎮(zhèn)衛(wèi)應(yīng)急〔2016〕6號(hào)),鎮(zhèn)江市急救中心圍繞“以人為本、社會(huì)參與、政府引導(dǎo)、統(tǒng)籌推進(jìn)”的發(fā)展思路,啟動(dòng)實(shí)施了“健康鎮(zhèn)江全民自救互救素養(yǎng)提升工程”,實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生應(yīng)急從單純應(yīng)對(duì)向服務(wù)社會(huì)轉(zhuǎn)型的重大突破,由鎮(zhèn)江市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)牽頭,急救中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施,在全市多個(gè)系統(tǒng)、單位組建生命呵護(hù)志愿者服務(wù)隊(duì),加以標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),從而提高市民中第一目擊者的比例,同時(shí)聯(lián)合移動(dòng)公司做信息化支撐,在遇到突發(fā)狀況的危急時(shí)刻,將救助信息發(fā)送至附近志愿者。志愿者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)成為突發(fā)事件的“第一目擊者”,讓他們伸出援手、科學(xué)有效的在現(xiàn)場(chǎng)開展施救,與后續(xù)的專業(yè)急救人員進(jìn)行有效銜接,抓住黃金急救時(shí)間。此工程項(xiàng)目通過分層次培訓(xùn)，全面提升目標(biāo)群眾的自救互救意識(shí)、能力與水平[2],從而切實(shí)保障全市人民的生命健康安全。

一、項(xiàng)目概況

鎮(zhèn)江市急救中心自2009年開展市民急救普及培訓(xùn)以來,一直以王一鏜教授提出的“三分急救,七分普及”[3]作為指導(dǎo)思想,致力于提升市民急救能力水平事業(yè)。自國(guó)家、省、市各級(jí)政府和衛(wèi)計(jì)委主管部門提出開展全民自救互救素養(yǎng)提升工程以來,鎮(zhèn)江市急救中心貫徹學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神并以此為抓手,以“十三五”期間實(shí)現(xiàn)接受自救互救培訓(xùn)的市民人數(shù)占全市總?cè)丝诘?5%為目標(biāo)任務(wù)。在原有普及培訓(xùn)工作基礎(chǔ)上根據(jù)各級(jí)主管部門指導(dǎo)要求提出了“五項(xiàng)基本工作模式”,分別是定期舉辦“六走進(jìn)”宣傳推廣活動(dòng)、開辦各級(jí)自救互救能力水平提升培訓(xùn)班、打造鎮(zhèn)江市衛(wèi)生應(yīng)急急救科技體驗(yàn)館、建設(shè)自救互救網(wǎng)絡(luò)在線培訓(xùn)系統(tǒng)和建立培訓(xùn)師資庫及急救志愿者庫。

二、進(jìn)展情況

1.精選項(xiàng)目,推行分級(jí)自救互救能力水平提升培訓(xùn):開辦全市衛(wèi)生應(yīng)急救護(hù)師資班Ⅰ期(35名)、AHA-BLS學(xué)員培訓(xùn)班5期(128名),培訓(xùn)均已全部完成。完成第一批6名和第二批7名BLS導(dǎo)師的培訓(xùn)(現(xiàn)共有13名導(dǎo)師)。向社會(huì)招募急救科技體驗(yàn)館講解員,完成兩批社會(huì)講解員(10人)的審核、培訓(xùn)、考核與管理,現(xiàn)已陸續(xù)安排實(shí)地試講。共組建了7支由526人組成的急救志愿者隊(duì)伍。舉辦全市拉網(wǎng)式院前急救醫(yī)護(hù)人員、駕駛、擔(dān)架的急救技能與從業(yè)人員資格學(xué)習(xí)班、院前急救危重癥專題和馬拉松賽事專場(chǎng)培訓(xùn),參培人員560余人。

2.精準(zhǔn)發(fā)力,實(shí)施“六走進(jìn)”活動(dòng):根據(jù)全民自救互救素養(yǎng)提升工程和《2016年健康鎮(zhèn)江——“全民自救互救”覆蓋式培訓(xùn)實(shí)施方案》要求,我中心1-11月份完成“六走進(jìn)”活動(dòng)共56場(chǎng),總培訓(xùn)人員6 392人次。組建了鎮(zhèn)江市環(huán)保組織、米山社區(qū)、鎮(zhèn)江高專、鎮(zhèn)江衛(wèi)校、金山街道、新民洲農(nóng)場(chǎng)和大東紙業(yè)等急救志愿團(tuán)體。參加各類廣場(chǎng)宣傳培訓(xùn)活動(dòng)16場(chǎng),受益群眾5 500余人。

3.精致發(fā)展,提升自救互救場(chǎng)館體驗(yàn):中心通過Ⅰ期體驗(yàn)館(急救文化宣傳區(qū)、急救知識(shí)普及區(qū)、急救設(shè)備展示區(qū)、急救技能培訓(xùn)區(qū)、挑戰(zhàn)測(cè)試區(qū)等)體驗(yàn)式教學(xué)與傳統(tǒng)培訓(xùn)相結(jié)合,開展體驗(yàn)式培訓(xùn),截止11月底累計(jì)接待186批次共5 941人次參觀,培養(yǎng)社會(huì)初級(jí)急救員365人。

4.精細(xì)管理,有序推進(jìn)二期體驗(yàn)館工程建設(shè):Ⅱ期工程建設(shè)在Ⅰ期設(shè)計(jì)理念的基礎(chǔ)上,根據(jù)國(guó)際先進(jìn)的急救理念進(jìn)行了功能區(qū)域劃分,以動(dòng)態(tài)、靜態(tài)相結(jié)合的方式,增加日常生活中耳濡目染的急救事件,縮影成分片分塊的系統(tǒng)的展示與訓(xùn)練相結(jié)合的場(chǎng)館。目前確定將建設(shè)含家庭安全模塊、突發(fā)事件館(個(gè)體與群體)、交通安全模塊、科學(xué)轉(zhuǎn)運(yùn)模塊、空中救援模塊、“120”救護(hù)車模塊、交通事故自救互救模塊與國(guó)際創(chuàng)傷生命支持基地等體驗(yàn)場(chǎng)館。其中個(gè)體突發(fā)事件模塊中含踏步電壓、溺水、蟲蛇咬傷、電梯困墜等自救互救體驗(yàn),群體事件館中有群體踩踏、火災(zāi)、自然災(zāi)害如地震后的自救互救；采用平面與實(shí)物相結(jié)合的展示方式,實(shí)物與圖形并茂,如家居實(shí)景、救護(hù)車輛外殼、飛機(jī)模型、各類擔(dān)架、創(chuàng)傷等,也有模擬車禍現(xiàn)場(chǎng)、溺水雷電、自然災(zāi)害,以及交通安全常識(shí)等,更多輔以急救技能與急救體驗(yàn)相結(jié)合的訓(xùn)練方式,充分調(diào)動(dòng)參觀者的視覺、聽覺、觸覺感知和互動(dòng)體驗(yàn)式培訓(xùn),向民眾進(jìn)一步傳播公共事件應(yīng)急避險(xiǎn)、突發(fā)急癥與意外傷害對(duì)策,拓寬體驗(yàn)者“頭腦風(fēng)暴”的感受和掌握急救技能的效果。Ⅱ期急救科技體驗(yàn)館正在緊張建設(shè)之中,目前已完成投資200萬元。

5.精心打造,“互聯(lián)網(wǎng)+自救互救培訓(xùn)”:為適應(yīng)新常態(tài)下“互聯(lián)網(wǎng)+”理念深入人心的局面。中心從培訓(xùn)工作實(shí)際出發(fā),通過考察、學(xué)習(xí),廣泛征求社會(huì)各界建議,總結(jié)出一套依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的在線培訓(xùn)及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)。該系統(tǒng)將培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)課程、培訓(xùn)師資、學(xué)員、志愿者有機(jī)的結(jié)合為一個(gè)整體。這種新的培訓(xùn)模式優(yōu)化提升培訓(xùn)質(zhì)量,使覆蓋式培訓(xùn)所面臨的時(shí)間安排、場(chǎng)地設(shè)置、人員組織等困難迎刃而解。同時(shí)自帶的數(shù)據(jù)分類統(tǒng)計(jì)功能開創(chuàng)了自救互救培訓(xùn)的“大數(shù)據(jù)時(shí)代”。軟件掛靠鎮(zhèn)江市衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站下設(shè)“健康鎮(zhèn)江”欄目平臺(tái),同時(shí)在鎮(zhèn)江市急救中心網(wǎng)站一并開設(shè)專欄。群眾可從以上兩個(gè)端口登入培訓(xùn)系統(tǒng)自主自助參與線上學(xué)習(xí)。

6.精選考量,量身編撰簡(jiǎn)易普及教材:近年來,我中心在攝制《全民自救互救技術(shù)電子視頻資料》基礎(chǔ)上,編寫了《急救處方宣傳頁》、《江蘇省全民自救互救素養(yǎng)提升工程市民救護(hù)普及手冊(cè)》、《實(shí)用急救技術(shù)進(jìn)社區(qū)普及項(xiàng)目培訓(xùn)輔導(dǎo)材料》等,目前正在籌備編寫《全民自救互救素養(yǎng)提升工程教材》,已初步定稿。

三、存在的問題

1．自救互救培訓(xùn)網(wǎng)格化轉(zhuǎn)段存在一定困難:需要市直衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)內(nèi)參與過AHA-BLS培訓(xùn)的師資帶頭參與,同時(shí)需要參與過社會(huì)初級(jí)急救員培訓(xùn)的急救志愿者加入其中。其中不僅要求培訓(xùn)師資和急救志愿者個(gè)人具有一定組織能力、較好依從性以及較強(qiáng)的責(zé)任心,還要能夠協(xié)調(diào)好日常工作與培訓(xùn)活動(dòng)在時(shí)間安排上的沖突。

2．體驗(yàn)館Ⅱ期工程建成比預(yù)期延遲:鎮(zhèn)江市衛(wèi)生應(yīng)急急救科技體驗(yàn)館工程建設(shè)需要在各項(xiàng)相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、建設(shè)流程、自然規(guī)律下有序進(jìn)行,在進(jìn)度上不能滿足建設(shè)時(shí)間計(jì)劃。

3．“全民自救互救素養(yǎng)提升工程”品牌宣傳推廣力度不夠:由于單位體制、財(cái)政投入、社會(huì)效益、宣傳制作效果等各種主、客觀因素導(dǎo)致“全民自救互救素養(yǎng)提升工程”宣傳手段不足、宣傳頻率不夠、宣傳效果有限,在老百姓中認(rèn)知度還有待進(jìn)一步提升。

4.與各受訓(xùn)單位協(xié)調(diào)存在一定問題:根據(jù)“六走進(jìn)”宣傳推廣活動(dòng)目的,主要是走進(jìn)有需求的地方或單位去主動(dòng)開展自救互救能力提升培訓(xùn)服務(wù),更需要的是受訓(xùn)地方或單位在活動(dòng)報(bào)名后自發(fā)組織人員參與由各網(wǎng)格點(diǎn)師資組織的培訓(xùn),真正做到以點(diǎn)及面,不弄虛作假,不流于形式,從而將自救互救的理念灌輸?shù)矫恳粋€(gè)參與者的腦海中,使參與者真正掌握急救技能。

四、未來的規(guī)劃

1.將通過AHA-BLS培訓(xùn)的全市衛(wèi)生從業(yè)人員納入培訓(xùn)導(dǎo)師隊(duì)伍,同時(shí)將通過社會(huì)初級(jí)急救員培訓(xùn)的急救志愿者納入急救科技體驗(yàn)館講解員隊(duì)伍。定期組織人員進(jìn)行授課能力培訓(xùn)、技能比武考核,以此加強(qiáng)培訓(xùn)導(dǎo)師和急救志愿者的能力水平建設(shè)。

2．按照《2016年鎮(zhèn)江市民生改善重點(diǎn)項(xiàng)目——全民自救互救能力素養(yǎng)提升工程》進(jìn)度目標(biāo)加快推進(jìn)二期急救科技體驗(yàn)館建設(shè)。預(yù)計(jì)2016年12月底完成工程建設(shè),2017年1-2月完成軟硬件測(cè)試,2017年3月正式面向社會(huì)公眾開放,接受參觀培訓(xùn)。

3．與教育主管部門通力合作,努力推進(jìn)校園自救互救素養(yǎng)提升工程開展；加強(qiáng)與安監(jiān)部門聯(lián)絡(luò),對(duì)本市毒化等高危行業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行急救培訓(xùn)及演練,提高自救互救意識(shí)和技能。加大培訓(xùn)力度,建立一支專業(yè)化和軍事化隊(duì)伍,提升員工在處置突發(fā)事件中的應(yīng)急工作能力,更大層度的發(fā)揮人員的依從性。

4．計(jì)劃成立國(guó)際創(chuàng)傷生命支持(ITLS)中國(guó)分部鎮(zhèn)江培訓(xùn)基地,必將大幅提升在省內(nèi)急救培訓(xùn)工作的品牌和影響力,填補(bǔ)院前創(chuàng)傷急救培訓(xùn)與技術(shù)引進(jìn)的空白。為院前創(chuàng)傷患者能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療救治、減少傷殘率、挽救創(chuàng)傷患者的生命做出新的貢獻(xiàn)。

5.打造“互聯(lián)網(wǎng)+急救培訓(xùn)”平臺(tái),在現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)端江蘇省(鎮(zhèn)江市)全民自救互救素養(yǎng)提升工程在線培訓(xùn)系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)打造手機(jī)端鎮(zhèn)江市全民自救互救掌上微課堂微信服務(wù)號(hào)。

6．健全培訓(xùn)普及工作規(guī)范化管理模式,做到有目標(biāo)、有管理、有考核、有成效的“四有”管理模式。

總之,在現(xiàn)階段,全民自救互救素養(yǎng)提升工程正站在品質(zhì)升級(jí)和功能轉(zhuǎn)型的重要關(guān)口,既有挑戰(zhàn)也有機(jī)遇,我們應(yīng)當(dāng)在“五項(xiàng)基本工作模式”部署下,勵(lì)精圖治,砥礪奮進(jìn),規(guī)范院前急救技能,提高院前服務(wù)水平,為更快、更好地建設(shè)“健康鎮(zhèn)江”做出更大貢獻(xiàn)！

1 周士枋.為實(shí)現(xiàn)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的偉大目標(biāo)而共同努力[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2017,32(1):3-3.

2 葉云鳳,董曉梅,王聲湧,等.國(guó)內(nèi)外公眾自救互救知識(shí)技能培訓(xùn)研究進(jìn)展[J].傷害醫(yī)學(xué)(電子版),2015,4(1):37-44.

3 王一鏜.再論發(fā)展我國(guó)急診醫(yī)學(xué)的重要方針之一——三分提高,七分普及[J]．中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2010,30(2):97-98．

馮鐵男,丁思絲,姜成華.基于大數(shù)據(jù)的傳染病監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計(jì)與研究[J/CD].中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志,2017,3(3):166-169.

10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2017.03.011

江蘇省鎮(zhèn)江市社會(huì)發(fā)展(重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃)科研項(xiàng)目(SH2015002)

212003 江蘇鎮(zhèn)江,鎮(zhèn)江市急救中心急救科

章衡,Email:13914560623@163.com

2017-03-01)

(本文編輯:李建忠)