閆曉玲

【摘要】目的：探析全程心理護(hù)理應(yīng)用于白內(nèi)障手術(shù)患者中的效果。方法：將我院80例行白內(nèi)障手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，以1：1的比例將其隨機(jī)分到常規(guī)護(hù)理組和全程心理干預(yù)組。全程心理干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入了全程心理干預(yù)，記錄兩組患者在術(shù)后的視力水平，調(diào)查其滿意度。結(jié)果：全程心理干預(yù)組的視力水平高于常規(guī)護(hù)理組，但P>0.05；全程心理干預(yù)組的滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者應(yīng)用全程心理干預(yù)可一定程度上提高術(shù)后的視力，達(dá)到很高的滿意度。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障手術(shù)；全程心理干預(yù)；應(yīng)用效果

白內(nèi)障是老年人常見的一種疾病，這主要是由于眼內(nèi)的晶狀體發(fā)生變性和老化而形成的，白內(nèi)障患者會(huì)表現(xiàn)為眼部渾濁，視物不清。現(xiàn)在臨床上一般采取白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)進(jìn)行治療，療效顯著。但這種手術(shù)方法操作精細(xì)、復(fù)雜，每個(gè)環(huán)節(jié)的要求都很高，如果患者配合不好，會(huì)對(duì)手術(shù)的進(jìn)行和術(shù)后的效果產(chǎn)生不良的影響，因此，對(duì)手術(shù)患者采取全程的心理干預(yù)很有意義?，F(xiàn)我院對(duì)白內(nèi)障手術(shù)患者采用全程心理干預(yù)的效果進(jìn)行探究，并作出報(bào)告。

1資料和方法

1.1一般資料

抽選我院2008年9月-2016年2月期間80例行白內(nèi)障手術(shù)的患者作為對(duì)象進(jìn)行研究，并以相同比例將其分為常規(guī)護(hù)理組和全程心理干預(yù)組給予不同的護(hù)理對(duì)策。排除有精神疾病或者認(rèn)知障礙的患者。常規(guī)護(hù)理組男患者20例，女患者20例；年齡57～73歲，平均年齡為68.46±1.46歲；文化程度：小學(xué)6例，初中8例，高中20例，大學(xué)6例。全程心理干預(yù)組男患者18例，女患者22例；年齡59～74歲，平均年齡為67.59±1.55歲；文化程度：小學(xué)7例，初中8例，高中21例，大學(xué)4例。兩組患者一般資料上的差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組給予白內(nèi)障手術(shù)的一般性護(hù)理，包括（1）術(shù)前完善各項(xiàng)常規(guī)檢查，協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)測(cè)定，并剪睫毛、沖淚道以及散瞳等。（2）術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。手術(shù)結(jié)束后讓患者平臥4小時(shí)即可進(jìn)行床下活動(dòng)，安排專人陪護(hù)，嚴(yán)禁用手揉按術(shù)眼，給予患者日常的飲食指導(dǎo)，多吃蔬菜和容易消化的溫質(zhì)飲食，促進(jìn)排便。

全程心理干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入全程心理干預(yù)，（1）在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)熱情地接待，根據(jù)患者語言習(xí)慣的差異，可以適當(dāng)使用方言與其交談，讓患者感受到親切感。根據(jù)患者的文化水平的差異，利用患者能夠聽得懂的語言向其介紹白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的必要性和麻醉方法。囑咐患者的家屬要在患者面前保持樂觀隨和的情緒，以免影響到患者的情緒，引起緊張和不安。（2）在患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者交談，幫助患者消除緊張感，耐心解答患者提出的問題，幫助其放松情緒，提高信心。在手術(shù)過程中應(yīng)時(shí)刻陪在患者身邊，減少患者的恐懼。盡量不對(duì)患者使用約束工具，減少不適感。在用無菌巾遮蓋患者面部時(shí)，護(hù)理人員要向患者解釋遮蓋無菌巾是為了避免傷口感染，安慰患者不用過于擔(dān)心。在手術(shù)過程中密切關(guān)注患者的心理變化，詢問患者是否有疼痛的感覺，并用暗示性的語言鼓勵(lì)患者，讓患者保持良好的配合，以便順利完成手術(shù)。（3）手術(shù)結(jié)束后護(hù)送患者回病房，告知患者手術(shù)情況，減少患者的擔(dān)心，并告訴患者可用眼的時(shí)間。一些患者術(shù)后視力提高不明顯的，向患者解釋病情的轉(zhuǎn)歸，減少患者的焦慮和低落情緒。對(duì)于出現(xiàn)術(shù)后角膜水腫等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)多解釋，給予患者更多的關(guān)心和幫助。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在術(shù)后的視力水平，調(diào)查其滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，并用（x±s）表示，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1視力水平

常規(guī)護(hù)理組的術(shù)后視力為0.47±0.24，全程心理干預(yù)組的術(shù)后視力為0.67±0.34，兩組無明顯差異，P>0.05。

2.2滿意度

常規(guī)護(hù)理組的滿意度為77.50%，全程心理干預(yù)組的滿意度為95.00%，P<0.05，見表1。

3討論

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是治療白內(nèi)障的常見手術(shù)，由于患者大多是老年人，對(duì)于手術(shù)的認(rèn)識(shí)不高，導(dǎo)致對(duì)手術(shù)存在恐懼、焦慮等負(fù)面心理，這對(duì)手術(shù)的配合有著一定的影響。為此，我院對(duì)患者采取了全程的心理干預(yù)，以提高患者的配合度，保證手術(shù)的療效。在術(shù)前主要是講解手術(shù)相關(guān)的內(nèi)容，讓患者對(duì)手術(shù)有一定的了解，減少顧慮；術(shù)中主要是通過親切的交談讓患者減少恐懼和緊張，降低不適感；術(shù)后則主要是針對(duì)手術(shù)的效果和并發(fā)癥給予患者更多的信心，減少不必要的擔(dān)憂。從本次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，全程心理護(hù)理干預(yù)組在術(shù)后的視力水平有一定的提高，并且滿意度高，這就說明將全程心理干預(yù)應(yīng)用在白內(nèi)障手術(shù)患者護(hù)理中效果顯著，值得臨床推廣。