楊逸清

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，呼和浩特 010000）

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醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理面臨的問題及其對(duì)策

楊逸清

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，呼和浩特 010000）

［摘 要］隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院管理工作逐步向數(shù)字化方向發(fā)展，醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理中極具開發(fā)應(yīng)用價(jià)值的各種信息資源，是完善管理信息現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)。擴(kuò)展醫(yī)院精細(xì)化管理的促進(jìn)作用，堅(jiān)持精細(xì)化管理與數(shù)字化運(yùn)行的原則，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院人事檔案管理等信息資源的實(shí)際情況，提出有利于醫(yī)院精細(xì)化管理的相應(yīng)對(duì)策和措施。實(shí)施精細(xì)化管理與信息技術(shù)的有效結(jié)合，構(gòu)建完善的管理信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理水平和效能。

［關(guān)鍵詞］精細(xì)化管理；信息技術(shù)；數(shù)字化應(yīng)用

1　醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的必要性

新世紀(jì)以來(lái)，許多醫(yī)院都在各方面不斷進(jìn)行改革探索，從過去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的意識(shí)影響，逐步轉(zhuǎn)向符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律運(yùn)行的實(shí)踐中，同時(shí)，隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高要求?，F(xiàn)代醫(yī)院完全實(shí)施精細(xì)化管理和數(shù)字化運(yùn)行的結(jié)合是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，是現(xiàn)代管理科學(xué)發(fā)展與信息技術(shù)結(jié)合的成功實(shí)踐。實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理工作的數(shù)字化運(yùn)行，就是以最方便快捷的方式建立全體員工和各科室的電子檔案，更好地適應(yīng)員工檔案信息的查找與管理工作，比傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理更加高效、快捷、容量大、智能化，為現(xiàn)代人事管理工作提供了極大方便。對(duì)于大醫(yī)院來(lái)說(shuō)，精細(xì)化管理既是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，又是不可或缺的重要環(huán)節(jié)，改變傳統(tǒng)的思維管理定勢(shì)，針對(duì)紙質(zhì)檔案不容易保存，查找困難等多種弊端，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提高檔案管理數(shù)字化的實(shí)效，已是當(dāng)務(wù)之急。數(shù)字化技術(shù)在不斷發(fā)展，應(yīng)用于檔案管理工作的各種軟件、程序也在不斷更新，提高操作人員的專業(yè)技術(shù)水平，讓數(shù)字化運(yùn)行的準(zhǔn)確、高效、便利等因素提升現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理水平，把新型電子檔案建立得更加完備，精確而實(shí)用。以創(chuàng)新發(fā)展的意識(shí)推進(jìn)實(shí)施精細(xì)化和數(shù)字化管理工作地結(jié)合，有效提高了工作效率，強(qiáng)化了保密程度，節(jié)約了傳統(tǒng)管理方式的成本，在此基礎(chǔ)上仍要探索與現(xiàn)代醫(yī)院管理工作同步發(fā)展進(jìn)行的創(chuàng)新發(fā)展模式。

2　醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理過程中的問題

隨著改革和科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展，醫(yī)院人事檔案管理工作也要提高工作實(shí)效，跟上高效管理的步伐。當(dāng)前，一些醫(yī)院受傳統(tǒng)觀念影響，往往出現(xiàn)人浮于事的現(xiàn)象，部分邊遠(yuǎn)地區(qū)仍然存在管理水平落后，工作效率較低的情況，管理者認(rèn)識(shí)不足。中醫(yī)醫(yī)院很多管理者都是從專業(yè)的技術(shù)操作人員轉(zhuǎn)向管理層的，雖然他們有著過硬的技術(shù)操作能力，但在管理方面還缺乏經(jīng)驗(yàn)。管理運(yùn)營(yíng)不順暢。精細(xì)化管理在實(shí)施過程中具有約束性與強(qiáng)制性，所以執(zhí)行難度較大，甚至在個(gè)別科室無(wú)法順利進(jìn)行。管理力度較弱。在精細(xì)化管理中，較多的管理者是從基層科提升到管理層的，管理者和同事共處多年，礙于情面不能進(jìn)行深度管理，對(duì)于出現(xiàn)的細(xì)小問題不及時(shí)進(jìn)行追究，累積成大的問題，不僅損害了管理者的威信，也使其養(yǎng)成了不良工作習(xí)慣。

3　醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的有效對(duì)策

為提高醫(yī)院管理水平，實(shí)施精細(xì)化管理工作需要增添有利于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的檔案管理內(nèi)容。通過對(duì)影像及其他數(shù)字資料的歸檔管理，圍繞醫(yī)院發(fā)展的需要，進(jìn)行科學(xué)分類，不斷增設(shè)精細(xì)化新內(nèi)容。

檔案實(shí)行數(shù)字化集中管理后，有效保證了案卷質(zhì)量，做到了管理規(guī)范化，提高檔案管理實(shí)效和工作效率，利用最新檔案信息化管理軟件，對(duì)文書檔案實(shí)行文件集錄入，對(duì)其他各類檔案實(shí)行案卷級(jí)錄入，對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員實(shí)行文件級(jí)和案卷級(jí)兩級(jí)錄入，形成了紙質(zhì)檔案和電子檔案并存共用的管理機(jī)制。同時(shí)，建立科學(xué)的檢索方式，實(shí)現(xiàn)檔案工作信息化管理，強(qiáng)化管理效果，使檔案管理的安全性、完整性和保密性得到有效保障。

在進(jìn)行精細(xì)化管理中，需要建立良好的醫(yī)院文化。在現(xiàn)代醫(yī)院管理工作中實(shí)施精細(xì)化管理與數(shù)字化運(yùn)行結(jié)合，首先要強(qiáng)化工作人員的現(xiàn)代管理意識(shí)，與傳統(tǒng)的管理的思維定勢(shì)區(qū)別開，不能認(rèn)為保存好資料就萬(wàn)事大吉，要為適應(yīng)市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)行過程中的現(xiàn)代人力資源管理提供新的資訊，提升醫(yī)院管理實(shí)效。提高現(xiàn)代管理意識(shí)首先要加強(qiáng)宣傳工作，讓現(xiàn)代醫(yī)院精細(xì)化的信息管理工作為領(lǐng)導(dǎo)決策提供有價(jià)值的參考。對(duì)于醫(yī)療人員的管理情況，不僅要培養(yǎng)其成才，還要關(guān)注醫(yī)療人員的日常生活，制訂相關(guān)員工計(jì)劃表，使醫(yī)務(wù)人員能在緊張的工作中釋放排解自身壓力，在繁雜的工作中感受到醫(yī)院的溫暖。

醫(yī)院管理者不僅要具備管理、協(xié)調(diào)能力，還要具備敏銳的觀察力，時(shí)刻洞察醫(yī)療市場(chǎng)的變化。由此，管理者需要積極學(xué)習(xí)，不斷吸取知識(shí)，并加大對(duì)部門管理者的培訓(xùn)。定期在醫(yī)院開展管理知識(shí)講座，學(xué)習(xí)管理知識(shí)。此外，為進(jìn)一步強(qiáng)化科室主任的綜合管理水平，醫(yī)院要定期組織中層以上干部進(jìn)修。在進(jìn)行精細(xì)化管理的同時(shí)，醫(yī)院要建立完整的管理制度，彌補(bǔ)傳統(tǒng)管理制度中存在的缺陷，廣泛收集醫(yī)患人員的建議和意見，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，只有這樣，才能不斷提高醫(yī)院的管理水平。

根據(jù)不同的崗位職責(zé)制定詳細(xì)的規(guī)章制度，并要求每一位醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行。在我國(guó)部分中醫(yī)醫(yī)院中仍存在患者亂掛號(hào)、掛錯(cuò)號(hào)的現(xiàn)象，很多患者對(duì)中醫(yī)科室了解甚少，所以，中醫(yī)醫(yī)院必須對(duì)掛號(hào)科室進(jìn)行詳細(xì)分類。最好在掛號(hào)處做好明確的標(biāo)記，讓患者一目了然。同時(shí)，中醫(yī)的診斷過程也要進(jìn)行詳細(xì)的劃分和歸類。例如，感冒的風(fēng)熱與風(fēng)寒就存在一定區(qū)別，必須對(duì)癥下藥才能解決病人病痛。醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行正確診斷，不僅可以盡快幫助患者解決病痛，還能有效防止醫(yī)務(wù)糾紛。

實(shí)施精細(xì)化管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的一部分重要內(nèi)容，借助信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，實(shí)施科學(xué)有效的數(shù)字化信息管理，有利于提高醫(yī)院管理水平，服務(wù)于整體發(fā)展目標(biāo)。推進(jìn)醫(yī)院管理工作的數(shù)字化進(jìn)程，充分發(fā)揮精細(xì)化管理在促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展和創(chuàng)新實(shí)踐方面的重要作用，加強(qiáng)信息橫向聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理信息資源共享，有效促進(jìn)各項(xiàng)工作的整體發(fā)展。

［收稿日期］2015-12-01

［中圖分類號(hào)］R197.32

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1673-0194(2016)02-0085-01

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.02.069