張彥艷

(重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402460)

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拉米夫定聯(lián)合安絡化纖丸治療乙肝肝硬化效果探討*

張彥艷

(重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院，重慶 402460)

目的 對拉米夫定聯(lián)合安絡化纖丸治療乙肝肝硬化效果進行分析。方法 隨機選取在我院2013年7月—2015年6月治療的乙肝肝硬化患者86例，依據(jù)治療方法分組，甲組43例，給予拉米夫定治療；乙組患者43例，給予拉米夫定聯(lián)合安絡化纖丸治療，對兩組治療效果進行對比分析。結果 乙組患者的總體臨床效果、停藥后復發(fā)比例、癥狀緩解時間等明顯高于甲組患者，(P<0.05)。患者均未發(fā)生藥物引起重癥過敏反應及嚴重不良反應。結論 乙肝肝硬化患者給予拉米夫定治療基礎上聯(lián)合安絡化纖丸治療能夠有效提高患者的總體臨床治療效果、減少停藥后復發(fā)比例、無重癥不良反應和藥物過敏發(fā)生，聯(lián)合用藥治療效果好，安全性高。

拉米夫定；安絡化纖丸；乙肝肝硬化；臨床治療效果

乙肝是最為常見的傳染性疾病，近些年來伴隨乙肝感染比例的增加，乙肝肝硬化的發(fā)病比例明顯增高[1]。我院對在我院進行治療的乙肝肝硬化患者86例，分別給予拉米夫定和聯(lián)合安洛化纖丸治療，結果分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取在我院2013年7月—2015年6月治療的乙肝肝硬化患者86例，依據(jù)治療方法分組，甲組43例，男20例，女13例，年齡38～75歲，平均年齡(57.50±2.00)歲；乙組患者43例，男19例，女14例，年齡39～74歲，平均年齡(59.50±2.50)歲，兩組男女比例、平均年齡無明顯差異，(P>0.05)。

1.2 方法

甲組43例，首先常規(guī)治療，針對肝硬化情況給予針對性治療措施，同時拉米夫定100 mg，每天1次口服治療，連續(xù)應用1年[2]。乙組43例，治療同甲組，同時給予安洛化纖丸6 g，每天2次口服治療，用藥1年[3]。

1.3 臨床療效評估標準

顯效：臨床癥狀、體征及生化相關檢查結果均得到顯著改善，旦未達到治愈；有效：臨床癥狀、體征及生化相關檢查結果均有所改善，效果不明顯；無效：臨床癥狀、體征和生化相關檢查結果無明顯變化，甚至加重，需要改變治療方法和增加用藥[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結 果

乙組患者的總體臨床效果、停藥后復發(fā)比例、癥狀緩解時間等明顯高于甲組患者，(P<0.05)詳見表1?；颊呔窗l(fā)生藥物引起重癥過敏反應及嚴重不良反應。

表1 對比兩組患者的治療情況；n=43，%)

3 討 論

乙肝肝硬化是乙肝感染最為常見的合并癥，也是比較嚴重的合并癥，也是肝細胞癌和肝功能衰竭的重要原因，因此臨床上行對于乙肝肝硬化的治療較為重視[5]。肝硬化程度不同，導致患者的臨床癥狀和治療也不同。乙肝肝硬化是乙肝病毒感染導致，因此在進行治療中應治療乙肝感染為主[6]。長期抗病毒、抗肝纖維化是目前治療活動性肝炎肝硬化的核心，至于應治療多長時間才能停藥，尚需更多病例臨床觀察[7]。我院對乙肝肝硬化患者86例，分別進行拉米夫定治療及聯(lián)合安絡化纖丸治療，結果顯示單純拉米夫定治療對于患者的臨床癥狀、體征緩解、總體臨床治療效果均明顯低于聯(lián)合安絡化纖丸的治療，(P<0.05)。單純基礎治療給予拉米夫定治療對控制乙肝病毒增殖及引起的肝損害、肝纖維化發(fā)現(xiàn)展起到較好的臨床作用，但對于快速緩解患者的臨床癥狀、體征效果不特別明顯[8-9]。聯(lián)合安絡化纖丸能夠更好地改善患者的肝硬化癥狀、體征，效果較好，同時安絡化纖丸還有清瘀利肝，活血生新的作用，因此聯(lián)合用藥效果更佳[10-11]。

綜上所述，乙肝肝硬化患者給予拉米夫定治療基礎上聯(lián)合安絡化纖丸治療能夠有效提高患者的總體臨床治療效果、較快逆轉肝纖維化、無重癥不良反應和藥物過敏發(fā)生，聯(lián)合用藥治療效果好，安全性高，增加臨床用藥滿意度[11-12]。

[1] 張薇薇,袁學華,譚華炳,等.替比夫定聯(lián)合安絡化纖丸治療代償期乙肝后肝硬化80例臨床觀察[J].臨床消化病雜志,2011,2:107-109.

[2] 邵立明,張少俊.拉米夫定聯(lián)合阿德福韋酯治療乙肝肝硬化的臨床效果分析[J].內蒙古中醫(yī)藥,2014,02:75.

[3] 陳天江.阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療乙肝肝硬化的臨床效果觀察[J].胃腸病學和肝病學雜志,2014,02:200-202.

[4] 袁美錦.拉米夫定聯(lián)合安絡化纖丸治療活動性肝炎肝硬化的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,15:39-40.

[5] 彭為光.替比夫定聯(lián)合安絡化纖丸治療代償期乙肝后肝硬化療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,08:1725-1726.

[6] 鞏瑞東.安絡化纖丸聯(lián)合拉米夫定治療早中期乙肝肝硬化療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,35:108+110.

[7] 曾維群，郭樹華，張木志，等.拉米夫定治療活動性肝炎肝硬化的療效觀察[J].中華肝臟病雜志，2003，11 (3)：176-178.

[8]JEAN-PIERREV.Lamvudinetreatmentfordecompen-satedcirrhosisresultingfromchronichepatitisB[J] .Hepatology, 2000, 31(1):207-210.

[9] 張玉山.替比夫定治療慢性乙肝肝硬化失代償期臨床療效研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2012,6(5)：57-58.

[10] 曾蜀.安絡化纖丸治療慢性乙型肝炎肝硬化53例療效觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2011,22(5)：633-634.

[11] 劉忠，誠楊，秀玲，等.安絡化纖丸聯(lián)合替比夫定治療乙型肝炎肝硬化72例[J].中西醫(yī)結合肝病雜志，2010,20(5)：307-308.

[12]VilleneuJP,CondreayLD,WillemsB,etal.Lamivudinetreat,entfordecompensatedcirrhosisresul-tingformchronichepatitisB[J].Hepatology,2000,30(1)：207.

The effect of lamivudine combined with the treatment of hepatitis B virus in the treatment of liver cirrhosis

ZHANG Yan-yan

(Rongchang Chongqing Municipal People's Hospital, Chongqing 402460,China)

Objective: To analyze the effect of lamivudine combined with the treatment of hepatitis B liver cirrhosis.Methods: Treated in my hospital from July 2013 and 2015 June 86 cases of patients with liver cirrhosis were randomly selected, according to the treatment group, the division of 43 cases, giving lamivudine therapy; 43 cases of patients of group B were given lamivudine joint Anluo Huaxian Wan treatment, contrast and analysis of the therapeutic effect of the two groups.Results: The overall clinical efficacy of patients in group B, after stopping the medicine recurrence ratio and symptom remission time was significantly higher than that in patients with first division, (P< 0.05).No serious adverse reactions and serious adverse reactions occurred in patients with no drug.Conclusion: Patients with hepatitis B cirrhosis given lamivudine treatment on the basis of joint security Anluo Huaxian Wan treatment can effectively improve the clinical effect of general treatment of patients, reduce the withdrawal relapse rate after, no severe adverse reactions and drug allergy, drug combination therapy, safety.

lamivudine; chemical fiber pill; hepatitis B liver cirrhosis; clinical treatment effect

張彥艷(1981—)，女，重慶人，本科，主要從事臨床肝病內科工作。

R575

A

1004-7115(2016)10-1124-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.10.014

2016-07-09)