杜　鵑　綜述，齊玉龍,王　嵐　審校

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·綜述·

護(hù)理本科生情緒管理能力研究現(xiàn)狀

杜鵑綜述，齊玉龍,王嵐審校

情緒管理；護(hù)理本科生；綜述

在護(hù)理工作中，護(hù)士改變消極情緒為積極情緒，用自己的好情緒感染身邊的工作人員和患者是非常重要的[1-2]。作為未來護(hù)理行業(yè)的中堅力量，護(hù)理本科生(以下簡稱護(hù)生)不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識和技術(shù)，同時還要具備提供高質(zhì)量人文服務(wù)的素質(zhì)和能力，對自己和他人的情緒進(jìn)行有效管理。本文針對護(hù)生的情緒管理能力現(xiàn)狀作一綜述。

1　情緒管理的涵義

關(guān)于情緒管理的涵義，一般存在三種界定方式。第一種是從情緒管理的特征角度進(jìn)行界定，代表人物是SALOVEY和MAYER。他們認(rèn)為，情緒管理是情緒智能的主要成分之一，是加德納社會智能結(jié)構(gòu)中的一個亞成分[3]。第二種是從情緒管理的功能角度加以界定，如MASTER。他指出，情緒管理是一種服務(wù)于個人目的、有利于自身生存與發(fā)展的活動。人們在進(jìn)行情緒管理前，會對社會情景與自身關(guān)系的主觀意義以及自身應(yīng)付能力進(jìn)行認(rèn)知評價，最終決定如何對自身情緒進(jìn)行管理[4]。第三種是從社會適應(yīng)性角度來定義的。如THOMPOSON認(rèn)為，情緒管理應(yīng)適應(yīng)社會現(xiàn)實(shí)，它要求人們的情緒反應(yīng)具有靈活性、應(yīng)變性和適度性，以使人們能以有組織的、建設(shè)性的方式，迅速而有效地適應(yīng)變化的社會情景[5]。

國內(nèi)的許多研究者也對情緒管理進(jìn)行了界定，并強(qiáng)調(diào)情緒管理與情緒調(diào)節(jié)、情緒控制等相似概念是不同的。杜繼淑等[6]認(rèn)為情緒管理的核心在于對情緒情景、情緒類型以及情緒強(qiáng)度進(jìn)行管理。情緒管理的目的是促進(jìn)個體更好地適應(yīng)社會環(huán)境和實(shí)現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展。解小青[7]把情緒管理界定為個體在了解自己情緒特征的基礎(chǔ)上，有意識地培養(yǎng)健康積極的情緒體驗(yàn)，建立科學(xué)的情緒宣泄和調(diào)控機(jī)制，自覺克服和消除負(fù)面情緒的影響，保持積極的人生態(tài)度。呂峰[8]對情緒管理的定義是，個體通過利用正確的方式探索自己的情緒，然后將之進(jìn)行調(diào)整，從而使得自己情緒改變的過程。石楓[9]認(rèn)為，情緒管理是個體有意識地覺察、表達(dá)、控制自我情緒的行為，從而達(dá)到個體身心適應(yīng)良好的狀態(tài)。

綜上所述，由于研究者的個人理解和研究角度不同，對情緒管理的涵義界定也存在一些差異，雖然已取得了一些進(jìn)展，但是，尚沒有確定的關(guān)于情緒管理的概念。

2　情緒管理測量工具

國內(nèi)大多引進(jìn)和翻譯國外量表，自編的情緒管理測量工具較少，現(xiàn)將較常使用的幾種情緒管理測量工具介紹如下。

2.1情緒智力量表(EIS)該量表是由美國心理學(xué)家SCHUTLE等[10]根據(jù)SALOVEY和MAYER的情緒智力理論編制而成。此量表包括33個條目，四個維度(情緒感知、自我情緒調(diào)控、調(diào)控他人情緒、運(yùn)用情緒)，克隆巴赫系數(shù)在0.87～0.90。量表采用Likert 5級評分模式，1表示很不符合，5表示很符合。中文版由我國學(xué)者王才康翻譯、修訂，并在大中學(xué)生和少年犯中試用，初步證明信、效度較好[11]。

2.2大學(xué)生情緒管理能力問卷該問卷由王飛飛[12]編制于2006年，探討了大學(xué)生情緒管理能力與心理健康的關(guān)系。問卷包含38道題項，分五個維度：理智調(diào)控情緒能力、控制消極發(fā)泄能力、尋求外界支持能力、控制消極暗示能力、積極補(bǔ)救能力。問卷同質(zhì)性信度為0.827 6，分半信度為0.668 3；問卷結(jié)構(gòu)效度較好，各因素與問卷總分之間的相關(guān)系數(shù)在0.450～0.724之間，各因素之間的相關(guān)系數(shù)絕對值在0.035～0.454之間。研究者表示問卷具有良好的信度和效度，符合心理測量學(xué)的要求。

2.3大學(xué)生情緒管理問卷孟佳[13]編制的大學(xué)生情緒管理問卷共有22個題項，五個維度，分別為：情緒覺察能力、情緒理解能力、情緒運(yùn)用能力、情緒調(diào)控能力和情緒表現(xiàn)能力。各維度的相關(guān)系數(shù)在0.411～0.619之間。問卷包含5個因子，其中情緒覺察能力有4個題項，情緒理解能力、情緒運(yùn)用能力各有3個題項，情緒調(diào)控能力和情緒表現(xiàn)能力各有6個題項。采用5點(diǎn)量表計分，從“非常不符合”到“非常符合”分別計分1至5，分?jǐn)?shù)越低表示越不符合，越高表示越符合。研究者表示該量表具有較好的信效度，但是沒有進(jìn)行重測信度的檢驗(yàn)。

2.4大學(xué)生情緒智力問卷該問卷由吳娟[14]于2007年編制，共61道題目。它包括5個主因素：情緒知覺、情緒評價、情緒表達(dá)、情緒調(diào)控和促進(jìn)思維。問卷采用五級評分標(biāo)準(zhǔn)，其中18道為反向記分。問卷的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.815，重測信度系數(shù)為0.75，研究者表示問卷具有良好的信度和效度。

3　影響護(hù)生情緒管理能力的主要因素

3.1性別呂峰[8]在調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的情緒管理能力和性別相關(guān)。女生的情緒管理能力比男生強(qiáng)，而且優(yōu)勢明顯。原因可能是男生更容易沖動行事，而女生較男生來說更加冷靜、理智，并且向他人求助的能力較強(qiáng)。

3.2健康狀況汪慶等[15]認(rèn)為，健康狀況較好或很好的學(xué)生情緒管理能力顯著高于健康狀況一般或易生病的學(xué)生。這可能是由于健康的身體為情緒管理提供了一個較好的生理平臺。只有擁有一個健康的體魄，才能更多地表現(xiàn)出積極的情緒狀態(tài)，減少消極情緒的產(chǎn)生，提高其自我效能感，增強(qiáng)其情緒管理能力。

3.3是否為獨(dú)生子女趙瓊蘭[16]的研究顯示，非獨(dú)生子女護(hù)生的自我情緒管理能力高于獨(dú)生子女。原因可能為：獨(dú)生子女的護(hù)生大多嬌生慣養(yǎng)，集父母、長輩的寵愛于一身，以自我為中心，這容易導(dǎo)致他們不善于感知、體察他人的情緒，在遇到困難和挫折時采取怨天尤人、退縮等消極應(yīng)對方式，缺乏管理自己及他人情緒的能力。相反的，非獨(dú)生子女的護(hù)生要與兄弟姐妹共處，他們大多會與家人互相遷就忍讓，調(diào)控自己的情緒，因而情緒管理能力較高。

3.4情緒智力汪慶等[15]的研究表明，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生情緒智力與情緒管理能力存在顯著正相關(guān)。李明霞[17]認(rèn)為，護(hù)生的情緒智力水平不高，其中利用情緒的能力最強(qiáng)，理解情緒的能力最弱。有研究[18]發(fā)現(xiàn)，情緒智力是決定個人成功最重要的因素，情緒智力水平高的個體通常學(xué)業(yè)成功，心理健康，情緒智力影響個體的自我調(diào)控水平。

3.5自我效能感醫(yī)學(xué)生自我效能感越高，情緒管理能力越強(qiáng)。反之，自我效能感越低，情緒管理能力越差[19]。原因可能是高自我效能感的學(xué)生認(rèn)為自己有解決問題的能力，他們在面對生活中的各種事件時能以積極、樂觀的心態(tài)解決問題，較好地管理自己的情緒。而自我效能感低的學(xué)生往往缺乏自信，認(rèn)為自己能力不足，不能較好地解決面臨的問題和困難，常表現(xiàn)出幻想、自責(zé)、退避等消極應(yīng)對方式，導(dǎo)致焦慮情緒的產(chǎn)生，不能較好地管理自己的情緒。

4　對策及建議

4.1培養(yǎng)護(hù)生的情緒智力國內(nèi)外研究表明，護(hù)生的情緒智力普遍處于低值[20]。姚金蘭等[21]認(rèn)為，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)把情緒智力教育作為護(hù)生素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，將其滲透到學(xué)科教學(xué)中，使他們認(rèn)識情緒、調(diào)控情緒，管理好自己與他人的情緒。廖曉春[22]認(rèn)為，要提高護(hù)生情緒智力，就應(yīng)轉(zhuǎn)變教育觀念，把社會人文知識和專業(yè)知識的培養(yǎng)放在同等重要的地位，抓好護(hù)生護(hù)理實(shí)踐能力的培養(yǎng)，激發(fā)和維持護(hù)生良好的情緒狀態(tài)，提高護(hù)生情緒智力水平。學(xué)校和教育者應(yīng)切實(shí)轉(zhuǎn)變教育理念和策略，既要抓專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，也要兼顧人文素養(yǎng)的教育，隨著社會的變化發(fā)展適時調(diào)整教育理念。重視護(hù)生心理健康教育，引導(dǎo)他們認(rèn)識、調(diào)節(jié)自己的情緒。人生不是一帆風(fēng)順的，難免遇見不順心的事，這就需要我們學(xué)會自我控制，化解消極情緒，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)[23]。

4.2通過提高護(hù)生的自我效能感提升其情緒管理能力羅延清等[24]認(rèn)為，要培養(yǎng)護(hù)生的自我效能感，就要在對護(hù)生進(jìn)行教育時，既注重其專業(yè)理論技能的教育，也加強(qiáng)其心理健康教育和專業(yè)思想教育，以優(yōu)秀護(hù)士的事跡教育學(xué)生，提高他們對挫折心理的預(yù)防和自我心理調(diào)節(jié)能力。莊文敏[25]的研究結(jié)果表明，女性醫(yī)學(xué)生自我效能感較平均水平低，在人格上較男生表現(xiàn)得更需要依戀。因此，可以引導(dǎo)護(hù)生獨(dú)立完成某項任務(wù)，降低人格中依賴因子對自我效能感的影響，間接獲得自我效能感的提高。還可以通過老師、同學(xué)的幫助增加專業(yè)知識，積累生活經(jīng)驗(yàn)，緩解其學(xué)習(xí)和生活過程中的挫折感，使他們獲得足夠的自信，提高他們的自我效能感。

4.3加強(qiáng)護(hù)生的心理健康教育護(hù)生課業(yè)繁重，學(xué)習(xí)緊張，還要應(yīng)對考試、升學(xué)、實(shí)習(xí)、就業(yè)等各種挑戰(zhàn)，壓力較大。因此，教育者應(yīng)重視并加強(qiáng)護(hù)生的心理健康教育，通過心理健康教學(xué)、團(tuán)體輔導(dǎo)、心理訓(xùn)練活動、心理咨詢等方式促進(jìn)護(hù)生的身心健康。因此，心理健康相關(guān)課程的開設(shè)對于增強(qiáng)護(hù)生的情緒調(diào)節(jié)、控制能力具有重要意義。通過相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，護(hù)生可以學(xué)習(xí)并掌握有效的管理情緒的方法，并利用這些方法進(jìn)行自我調(diào)控，及時地排解消極情緒。研究[26-27]表明，個體心理咨詢?nèi)允谴髮W(xué)生心理健康教育的重要途徑之一，團(tuán)體心理咨詢能夠有效提升大學(xué)生的情緒智力。因此，還可以利用學(xué)校心理咨詢專業(yè)機(jī)構(gòu)，及時為護(hù)生提供心理咨詢和輔導(dǎo)。

4.4合理發(fā)泄情緒如果長期壓抑情緒，“喜怒不形于色”，使消極情緒累積到一定程度卻得不到釋放和調(diào)節(jié)，就有可能產(chǎn)生敏感、偏執(zhí)、焦慮等心理癥狀，這就是表達(dá)抑制。表達(dá)抑制雖然可以降低護(hù)生的情緒行為，但并不能真正調(diào)節(jié)情緒，長此以往，將會產(chǎn)生各種生理和精神疾病(如抑郁癥)[28]。我們可以鼓勵護(hù)生通過運(yùn)動、傾訴來宣泄情緒，也可以通過寫日記等方式釋放和調(diào)節(jié)情緒，使他們的身心更加健康。

4.5鼓勵護(hù)生積極參與社團(tuán)活動高校社團(tuán)為大學(xué)生提供了一個展示自我的平臺，積極參與社團(tuán)活動可以使護(hù)生更好地適應(yīng)校園集體生活，培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊協(xié)作精神和溝通交流能力，使護(hù)生在與他人的合作中學(xué)會調(diào)控自身情緒，設(shè)身處地地為他人著想，形成良好的人際關(guān)系。大學(xué)生社團(tuán)具有自發(fā)性、多樣性、協(xié)作性等特點(diǎn)，這些都促進(jìn)了大學(xué)生情商的發(fā)展[29]。因此，可以積極開展校園文化建設(shè)，使護(hù)生通過社團(tuán)活動提高自身的情緒管理能力。

4.6培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)興趣研究[15]表明，對本專業(yè)越感興趣的護(hù)生其情緒智力也越高。這提示教育者可通過對護(hù)生進(jìn)行專業(yè)課思想教育、積極引導(dǎo)來調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性，提升他們的專業(yè)興趣，使他們對未來的職業(yè)充滿期待，在遇到困難和挫折時能有效調(diào)控自身情緒，減少負(fù)性情緒帶來的困擾，進(jìn)而使他們的情緒管理能力得到增強(qiáng)。護(hù)生只有對本專業(yè)充滿熱情，將來才能更好地投入到護(hù)理事業(yè)中去。

5　前景與展望

目前，對于護(hù)生的情緒管理能力現(xiàn)狀的研究還處于探索階段，雖然取得了一定的進(jìn)展，但仍有許多需要繼續(xù)深入研究的地方。(1)當(dāng)前國內(nèi)關(guān)于情緒管理能力的研究大多集中于臨床護(hù)士，而對護(hù)生這一群體的情緒管理能力狀況關(guān)注較少，這說明對情緒管理研究的廣度和深度還不夠。(2)情緒測量工具雖然不少，但國內(nèi)自編的情緒管理測量工具較少，尤其是專門用于我國在校護(hù)生的情緒管理能力方面的測評工具幾乎沒有。(3)以往的研究雖然指出了護(hù)生情緒管理的現(xiàn)狀、影響因素及對策，但多是綜述類的研究，缺乏實(shí)證和干預(yù)研究。另外，對于是否存在行之有效的措施來提高護(hù)生的情緒管理能力還缺少相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究。在臨床工作中，對護(hù)理人員實(shí)施管理工作的過程中，采取有針對性的情緒管理措施和方法具有重要的意義和作用[30]，而護(hù)生將來要承載“健康所系、生命相托”的重任，如何使護(hù)生更好地管理自身和他人的情緒，繼而培養(yǎng)出高質(zhì)量的護(hù)理人才仍將是教育者關(guān)注的焦點(diǎn)。

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(本文編輯劉璐)

2014-11-11

單位] 蚌埠醫(yī)學(xué)院，安徽 蚌埠 233004

[作者簡介] 杜鵑(1988-)，女，碩士研究生.

齊玉龍，碩士研究生導(dǎo)師，教授.E-mail:qiyulong@ahedu.gov.cn

1000-2200(2016)09-1259-03

R 395.1

ADOI:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2016.09.046