杜亞松+劉利

一個星期六的上午，記者根據(jù)約定來到上海市心理咨詢中心兒童青少年門診的三樓。在杜亞松教授診室的門口，排隊等候的都是帶著孩子的家長們。他們有的人神情有些焦慮，顯然是為孩子的事操心；還有的家長為了看門診，從凌晨就開始排隊，顯得非常疲倦……

孩子“多動”成績差：耐心點，加點藥

一位年輕的母親帶著兒子專程從浙江寧波趕來看杜教授的門診。她告訴記者，這是她第二次來看杜教授的門診。她兒子上小學二年級，學習成績不理想。老師反映說，孩子上課不認真聽課，總是自己在下面玩，學習上總是注意力不集中。這位母親帶著孩子求助于杜教授。在做了一系列檢查后，杜教授診斷孩子患有多動癥，并開了鹽酸托莫西汀治療。治療一個月后，這位母親覺得“效果還不明顯”，今天特地再次來就診。

杜教授看她心情焦急，特意叫她要放松下來，并告訴她，多動癥患兒需要綜合治療，藥物治療是基礎；如果效果不明顯，可以考慮在安全的范圍內(nèi)加大劑量。杜教授讓小孩子稱體重后，確定藥物劑量在安全范圍內(nèi)，就重新給孩子開了藥方。他同時囑咐這位母親：對待多動癥的孩子要多點耐心，治療也要有耐心，相信服藥后肯定會起效的。

杜亞松教授特別告訴記者，多動癥全稱是注意缺陷多動障礙，在兒童中發(fā)病率很高，是兒童心理咨詢門診中最常見的疾病?；加写瞬〉暮⒆又饕憩F(xiàn)為與年齡不相稱的注意力渙散、活動過度、沖動任性等。除此之外，孩子還常會有自卑感、情感和社交障礙等。多動癥除了會影響學習外，還可能增加患者青少年時期及成 年后的犯罪率，所以需要引起家長的注意。很多家長擔心藥物治療多動癥會有副作用。杜教授認為這方面的藥物是安全的，不會導致藥物依賴。

韋氏智力測驗是兒童心理咨詢門診中常用的工具，可以測試孩子的智商、語言水平等，幫助醫(yī)生做出診斷。

孩子愛發(fā)脾氣：別理睬，冷卻療法最有效

接下來進診室的是一位小女孩，帶她來的是她的母親和外祖母。這位母親見到杜教授就不停地抱怨說，孩子太愛發(fā)脾氣了，總是在家里無緣無故地歇斯底里地大喊大叫，她們覺得孩子“精神不正?！?。這位母親還特地把用手機拍的孩子哭鬧喊叫的視頻給杜教授看。杜亞松教授問：“孩子是不是由她外祖母帶呢？”這位母親和孩子的外祖母一齊點頭說是。杜教授說，我猜一定是這樣的情況，這就是祖輩帶孩子的缺點——過分溺愛，導致孩子成了家里的“小皇帝”，可以“無法無天”。孩子家長對此半信半疑，問道：“那孩子哭鬧、發(fā)脾氣那么厲害，我們應該怎么處理呢？”杜教授告訴她倆：孩子大發(fā)脾氣、愛發(fā)脾氣，最好的辦法是不要去理睬，你越是關注和理睬她，她發(fā)脾氣越是來勁，要采取“冷卻療法”。他囑咐家長：“除此之外，在教育孩子方面，父母一定不能把這件事全交給孩子的祖輩，否則孩子過分被寵愛不可避免。”

記者觀察

與孩子交流不簡單

做兒童咨詢門診不是一件簡單的事，因為門診中醫(yī)生不能只和家長交流，還要親自與孩子交流。杜亞松教授在這一點上顯得非?！皩I(yè)”。他與孩子的交流既有長輩的風范，又不失風趣幽默，讓孩子覺得他可親可近，自然而然地就與他“聊了起來”。而通過這些看似“拉家常”的對話，杜教授能掌握很多信息，包括孩子的語言能力、智力水平、交際能力等。再結合其他診療的結果，醫(yī)生才能開出最佳的“處方”。

先天智商一般，要靠后天來補

一位家長特地帶著孩子從北方趕到上海看杜教授的門診。這個男孩子學習成績較差，家長為此非常焦急。杜教授問孩子年齡多大，孩子回答說“10歲”。杜教授又問他“過兩年他是幾歲”，孩子沒有回答上來。杜教授又問孩子好幾個問題，比如問他“國慶節(jié)是哪一天”“中秋節(jié)是哪一天”等。孩子有的能回答，有的則回答不好。結合孩子此前做過的各種測驗，如智商測驗的結果（智商偏低）等，杜教授告訴家長：孩子天分不是很好，學習成績差與此有關。家長說：現(xiàn)在多動癥不是很多嗎，這孩子也調皮，是不是也是多動癥呢？杜教授耐心解釋說：這個孩子學習成績差不是因為多動癥，更多是因為先天的智商沒有那么高，但和孩子交流后發(fā)現(xiàn)，他還是很開朗活潑的，建議你們在平時學習上多輔導輔導他，用后天的努力來彌補先天的不足，這樣最終孩子的學習成績肯定會上去的。

記者觀察

愛心第一位

一位患精神分裂癥的青少年，因為疾病發(fā)作而打了老師，于是老師和家長一起來門診咨詢。面對滿腹委屈的老師，杜教授耐心解釋說：“你的心情我完全可以理解，我們精神科醫(yī)生，因為患者精神病發(fā)作身體上受到攻擊，也是有過的。但對待精神病患者，首先我們一定要有愛心，要用愛心來對待他們。當然，這并不是說不要嚴肅對待這個問題。對于孩子的疾病，一定要積極治療和控制。家長必須承擔起監(jiān)管人的責任，配合醫(yī)生給孩子服藥治療，這必不可少，不能有絲毫放松。而在具體對待孩子的時候，不管是醫(yī)生、老師還是家長，都要有愛心，讓孩子體會到愛的存在，這樣對他的康復有好處?！?/p>

父親需要管孩子，母親的 “焦慮”會傳染

一對年輕的夫婦帶著兒子來看杜教授的門診。孩子看上去很文靜，也很懂禮貌。但他的母親抱怨說，孩子學習成績不好，沒耐心，總是靜不心來學習，另外孩子不活潑，不喜歡到外邊玩，也不喜歡和人打交道。這位母親顯得很著急，她把自己記錄下來的關于孩子問題的滿滿的一大張紙遞給杜教授看，并說：“孩子這么多問題，應該怎么辦啊！”杜教授問孩子的爸爸：“這個男孩子平時誰帶？”孩子爸爸說：“孩子母親是老師，孩子就在她學校里讀書，基本上是她帶的，我工作很忙，沒時間管孩子?！?/p>

孩子的母親一再要求杜教授想點辦法治療好孩子的問題。杜教授讓她平靜一下，然后對她說：“你看你這么著急，說實話，你的心理問題比孩子的更大，因為你的這種焦慮情緒會影響和感染孩子的。作為母親，應該適當與孩子分開點，不要時時刻刻罩著他?！比缓螅沤淌趪诟篮⒆影职终f：“作為父親，一定要承擔管教孩子的責任，即使平時工作再忙，也要抽出時間來陪孩子，比如，多帶孩子到外邊玩一玩，讓孩子體會到爸爸作為男性干練、豁達和堅毅的一面?！?/p>

結束語

由于來就診的患者人數(shù)眾多，杜教授的門診一直持續(xù)到中午12點半才結束。而杜教授顧不上吃飯，還要急匆匆趕去外地參加學術會議。杜教授特別告訴記者：心理健康一定要從小就抓起，這樣孩子才能更好地成長，成年后才能擁有更健康的心理狀態(tài)，才能更好地適應社會。