聶蓮蓮+彭艷英

摘 要 目的：了解近3年金山區(qū)朱涇鎮(zhèn)中小學生視力不良變化趨勢，分析學生視力不良發(fā)生原因，為制定中小學生近視預防控制策略提供依據。方法：收集2014—2016年15 953人中小學生健康監(jiān)測體檢資料，按學段、性別分析學生視力不良發(fā)生、發(fā)展狀況。結果：2014—2016年中小學生總體視力不良率略有下降；女生視力不良率高于男生，男女生視力不良率均隨年齡增長而增長；小學生視力不良以中度為主，初中生以中重度為主，高中生以重度為主。結論：社會對中小學生視力不良應引起足夠的重視，教育行政部門、學校、家長和學生應共同努力，采取綜合性措施防治近視。

關鍵詞 視力不良 用眼衛(wèi)生 中小學生

中圖分類號：R778.1+1 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2016）22-0049-03

Analysis of the prevalence of the poor vision of the primary and middle school students in Zhujing Community of Jinshan District， Shanghai

Nie Lianlian， PENG Yanying（ Zhujing Community Health Service Center of Jinshan District， Shanghai 201599， China）

ABSTRACT Objective： To learn the trend of the poor vision change of the students in the primary and middle schools in Zhujing Community of Jinshan District in recent three years， and analyze the causes of poor vision to provide the basis for the formulation of myopia prevention and control strategy. Methods： The data of the health monitoring physical examination of 15 953 students of primary and middle schools were collected in the community from 2014 to 2016， and the occurrence and development status of the poor eyesight of the students were analyzed according to school stage and sex. Results： The overall poor eyesight rate of the students in the primary and middle schools decreased slightly in general from 2014 to 2016. The girls poor vision rate was higher than the boys， and the poor vision rates of the boys and girls increased with their ages. The poor vision of the pupils was in moderate degree， that of the students in the junior high schools was in moderate to severe degrees， and that of the students in senior schools was in the severe degree. Conclusion： The society should pay enough attention to the poor eyesight of the students of primary and middle schools. Educational administrative departments， schools， parents and students should work together to take comprehensive measures to prevent myopia.

KEY WORDS students of primary and middle schools； poor vision； eye health

學生近視是世界范圍的青少年健康問題[1]。中國青少年視力不良患病率長期居高不下，患病總人數居世界第一，且處于逐年增加、發(fā)生年齡提前的狀態(tài)[2-3]，帶來了嚴重的健康威脅和經濟負擔[4]。如何正確有效的“防近”成為國內外共同關心的公共問題。本文根據2014—2016年3次學生體檢資料，對朱涇鎮(zhèn)學生視力不良狀況進行動態(tài)分析，旨在了解和掌握朱涇鎮(zhèn)青少年視力變化趨勢，探索學生視力不良發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為學校防治視力不良工作提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象

整群抽樣選取金山區(qū)朱涇鎮(zhèn)兩所高中、兩所初中、兩所小學2014—2016年的所有學生（初三、高三和個別漏檢學生除外）的15 953名學生的視力體檢資料。

1.2 方法

對本鎮(zhèn)6所學校3年來參加體檢的中小學生視力檢查結果進行分析。檢查方法及診斷標準：視力檢查采用統(tǒng)一的燈箱對數視力表。判斷標準：被檢查者單側裸眼≥5.0為正常，單側裸視力<5.0為視力不良。近視程度分類標準：4.9為輕度視力不良，4.6～4.8為中度視力不良，≤4.5為重度視力不良。

1.3 統(tǒng)計學分析

檢測數據用Excel進行篩選統(tǒng)計，采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用描述性分析和卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同年度中小學生視力不良率的比較

調查結果得知，參加視力檢查的學生共有15 953人，除去6個極端值，剩余15 947人，有9 555人視力不良，不良率占總數的59.9%。其中，2014年共調查學生有5 943人，視力不良數為3 671人，不良率61.8%；2015年共調查學生有5 981人，視力不良數為3 701人，不良率61.9%；2016年共調查學生有4 023人，視力不良數為2 183人，不良率54.3%。結果顯示，3年來，總體學生視力不良率略有下降，經統(tǒng)計學分析差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05，χ2=71.64），見表1。

2.2 不同學段、性別學生視力不良程度的比較

對不同學段、性別學生視力不良程度的比較發(fā)現，小學生視力不良率為41.6%，初中生為70.8%，高中生為88.7%，呈現逐漸上升的趨勢；小學生視力不良以中度為主，初中生以中重度為主，高中生以重度為主。隨著年齡的增長，視力不良程度構成比中輕度所占比重逐漸下降，中度、重度人數所占比重逐漸上升，不同年級學生視力不良率有統(tǒng)計學意義（χ2=2163，P<0.05）；女生視力總不良率62.5%（4 828/7 723），男生視力總不良率57.5%（4 727/8 224），女生視力總不良率比較高于男生，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=42.07，P<0.05），見表2。

3 討論

通過調查結果可知，近年來我鎮(zhèn)中小學生視力不良率總體略有下降，但仍高于國際一般水平[5]，與2014年全國學生體質與健康調研結果相符。根據衛(wèi)生學診斷進行分析，①女同學視力不良率高男同學，這與福清市調查結果一致[6]。女同學缺少戶外運動，男、女學生視力不良率與戶外運動密切相關，女同學因為心理壓力較大，學習時間一般比男同學學習時間較長。②隨著年級的升高視力也逐漸下降。小學生、初中生、高中生的視力不良率逐級上升，證明高年級的學生用眼時間比小學生過長，導致視力逐漸下降。同時，此年齡段的學生正處于生長發(fā)育的高峰期及后期，身高的快速增長伴隨屈光狀態(tài)的巨大改變，導致近視程度的加重[7]。③與課桌的大小、坐姿以及自然采光情況密切相關，導致學生視力下降的主要原因是學生坐姿不正確、課桌與前面的距離較遠或近[8]。④隨著學生手機使用率的增加以及玩電腦和看電視時間的增長，用眼疲勞，這都是造成近視的原因[9]。

視力不良是一個日益嚴重的公共衛(wèi)生問題[10]，其不僅會影響學生的生活、學習，并且會對將來的工作選擇造成一定的限制，重度者還可引起一系列嚴重的眼部并發(fā)癥，是主要的致盲原因之一[11]。學生近視在西方被稱為學校性近視（school mopia）[12]。預防近視是防治視力不良、保護學生視力的核心[13]。因此，教育部門應繼續(xù)重視學生的近視防治問題，制定相應的制度和政策，如給學生減負、改善教室照明條件等；另一方面，學校應加強用眼衛(wèi)生健康教育[14-15]宣傳工作，充分發(fā)揮“醫(yī)教結合”的作用，加強用眼衛(wèi)生知識的宣傳；繼續(xù)推行陽光體育，鼓勵學生多參加戶外活動。同時，家長也應加強對孩子用眼衛(wèi)生方面的教育和監(jiān)督，家中應備有無頻閃臺燈，以減少視覺疲勞；并減少孩子玩手機、看計算機、電視的時間[16]。

參考文獻

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