孟海燕++齊月++郝麗

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.185

[摘要] 目的 研究并探討應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)患者的護(hù)理管理與健康教育方法及效果。方法 于2013年1月—2015年12月，選取該階段內(nèi)該院住院部收治的100例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法將這100例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，所有患者均應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，對(duì)照組在血糖監(jiān)測(cè)過(guò)程中進(jìn)行護(hù)理管理，觀察組在血糖監(jiān)測(cè)過(guò)程中進(jìn)行護(hù)理管理以及有針對(duì)性的健康教育。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組的血糖監(jiān)測(cè)期間低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間均明顯更低（P<0.05）。與血糖監(jiān)測(cè)第1天相比，血糖監(jiān)測(cè)結(jié)束時(shí)兩組患者的糖化血紅蛋白水平均明顯降低（P<0.05），但觀察組血糖監(jiān)測(cè)結(jié)束時(shí)的糖化血紅蛋白水平較之對(duì)照組明顯更低（P<0.05）。結(jié)論 在2型糖尿病患者采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的過(guò)程中，實(shí)施全面的護(hù)理管理和有針對(duì)性的健康教育，可有效減少血糖監(jiān)測(cè)期間低血糖的發(fā)生，促使血糖盡快恢復(fù)正常水平。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病；動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；護(hù)理管理；健康教育

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）08（b）-0185-02

動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是一種新型的血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)，可連續(xù)72 h對(duì)患者的血糖進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，具有自動(dòng)化、實(shí)時(shí)性、動(dòng)態(tài)性的優(yōu)點(diǎn)，使用相對(duì)較為便利，但在應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的過(guò)程中，還需對(duì)患者施行相應(yīng)的護(hù)理配合和干預(yù)，以確保血糖監(jiān)測(cè)的有效性[1-2]。該研究為了探討應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)患者的護(hù)理管理與健康教育方法及效果，特于2013年1月—2015年12月選取100例應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的2型糖尿病患者進(jìn)行研究，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1月—2015年12月，選取該階段內(nèi)該院住院部收治的100例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，所有患者均被確診為2型糖尿病，均住院治療，且接受動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。此次研究獲得患者及其家屬知情配合。采取計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法將這100例患者分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組中，男女占比24∶26，最小年齡為51歲，最大年齡為79歲，年齡均值為（65.17±7.32）歲，病程長(zhǎng)達(dá)1～11年，平均（5.83±2.21）年；觀察組中，男女占比25∶25，最小年齡為52歲，最大年齡為78歲，年齡均值為（65.21±7.43）歲，病程長(zhǎng)達(dá)1～10年，平均（5.79±2.34）年。兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說(shuō)明兩組基本資料之間的均衡性保持良好，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

所有患者均接受常規(guī)降血糖治療，在治療過(guò)程中應(yīng)用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)照組在血糖監(jiān)測(cè)過(guò)程中進(jìn)行護(hù)理管理，觀察組在血糖監(jiān)測(cè)過(guò)程中進(jìn)行護(hù)理管理以及有針對(duì)性的健康教育。護(hù)理管理措施具體如下：①護(hù)理人員方面：護(hù)理人員需對(duì)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的操作步驟、保養(yǎng)方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)熟練掌握，定期更換堿性電池，在安裝動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)時(shí)應(yīng)將系統(tǒng)中原有的數(shù)據(jù)清零，一旦動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)出現(xiàn)異常警報(bào)，應(yīng)立即進(jìn)行處理，故障排除后15 min內(nèi)需重新開啟系統(tǒng)。②患者方面：護(hù)理人員在安裝動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)前應(yīng)對(duì)患者的皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，在血糖監(jiān)測(cè)過(guò)程中，對(duì)患者做好常規(guī)健康宣教，對(duì)患者的皮膚情況進(jìn)行密切的觀察，并將患者的相關(guān)生活事件輸入至動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中，使患者能夠按照系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)食、鍛煉、休息等。健康教育方法具體如下：告知患者動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的使用方法以及血糖監(jiān)測(cè)過(guò)程中需要注意和配合的事項(xiàng)，指導(dǎo)患者按照系統(tǒng)制定的方案進(jìn)食、鍛煉，并指導(dǎo)患者自主輸入相應(yīng)的生活事件，健康教育過(guò)程中，語(yǔ)言盡量淺顯易懂，態(tài)度盡量溫和。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者在血糖監(jiān)測(cè)期間低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，并對(duì)兩組患者血糖監(jiān)測(cè)第1天和結(jié)束時(shí)的糖化血紅蛋白水平進(jìn)行比較。血糖達(dá)標(biāo)判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：空腹血糖降至6.1 mmol/L內(nèi)，餐后2 h血糖降至8.0 mmol/L內(nèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別表示為n（%）、（x±s），分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間比較

與對(duì)照組相比，觀察組在血糖監(jiān)測(cè)期間低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間均明顯更低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 糖化血紅蛋白水平變化情況比較

與血糖監(jiān)測(cè)第1天相比，血糖監(jiān)測(cè)結(jié)束時(shí)兩組糖化血紅蛋白水平均明顯降低（P<0.05），但觀察組血糖監(jiān)測(cè)結(jié)束時(shí)的糖化血紅蛋白水平較之同時(shí)間點(diǎn)的對(duì)照組明顯更低（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病在臨床上屬于常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，目前尚無(wú)特異性的根治方法，主要是通過(guò)對(duì)血糖進(jìn)行控制，從而達(dá)到緩解癥狀的目的。血糖水平直接反映了糖尿病患者的治療效果，在治療過(guò)程中，需對(duì)患者的血糖進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，從而為臨床治療方案的調(diào)整提供依據(jù)[4]。目前，臨床上常用的血糖監(jiān)測(cè)方法為血糖儀手動(dòng)監(jiān)測(cè)，這種血糖監(jiān)測(cè)方法無(wú)法反映出血糖的動(dòng)態(tài)變化，僅僅是對(duì)某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平予以反映[5]。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是一種新型的血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)，能夠?qū)μ悄虿』颊哌M(jìn)行持續(xù)性的血糖監(jiān)測(cè)，血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果具有動(dòng)態(tài)性、實(shí)時(shí)性、自動(dòng)化的優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)安裝該系統(tǒng)，可將患者的血糖變化情況繪制成圖表的形式，可為糖尿病患者臨床治療方案的調(diào)整提供可靠依據(jù)[6]。在糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)過(guò)程中，往往需要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理管理，常規(guī)的護(hù)理管理措施主要是通過(guò)對(duì)護(hù)理人員的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)予以提高，對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)，密切觀察患者的生命體征，從而對(duì)護(hù)理過(guò)程中的相應(yīng)不良事件進(jìn)行及時(shí)的處理[7]。該研究中的觀察組患者在血糖監(jiān)測(cè)過(guò)程中還接受了有針對(duì)性的健康教育，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施血糖監(jiān)測(cè)相關(guān)的健康教育，可使患者充分了解到血糖監(jiān)測(cè)的重要性，積極配合血糖監(jiān)測(cè)，并參與到血糖監(jiān)測(cè)的護(hù)理中，完成自我照護(hù)[8]。

該研究結(jié)果顯示，與實(shí)施護(hù)理管理的對(duì)照組相比，實(shí)施護(hù)理管理+健康教育的觀察組其低血糖發(fā)生次數(shù)、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間均明顯更低（P<0.05），且其血糖監(jiān)測(cè)結(jié)束時(shí)的糖化血紅蛋白水平明顯更低（P<0.05），說(shuō)明在血糖監(jiān)測(cè)過(guò)程中實(shí)施護(hù)理管理和健康教育的可行性和有效性。

綜上所述，在2型糖尿病患者采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的過(guò)程中，實(shí)施全面的護(hù)理管理和有針對(duì)性的健康教育，可有效減少血糖監(jiān)測(cè)期間低血糖的發(fā)生，促使血糖盡快恢復(fù)正常水平。

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（收稿日期：2016-05-25）