李平

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.041

[摘要] 目的 研究振源膠囊對冠心病伴2型糖尿病患者心肌保護(hù)效果。 方法 選取該院2012年5月—2014年6月114例冠心病伴2型糖尿病患者為研究對象，對觀察組采用振源膠囊治療，對照組采用洛伐他丁治療，比較兩組的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白和心肌保護(hù)效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療2個月后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白分別為（8.19±1.83）mmol/L、（11.74±2.13）mmol/L、（8.46±1.83）%顯著低于對照組的（9.25±2.12）mmol/L、（12.66±2.59）mmol/L、（10.15±2.42）%（P<0.05）。觀察組的心肌治療總有效率為89.4%顯著高于對照組的71.9%（P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)率為3.5%顯著低于對照組的15.8%（P<0.05）。 結(jié)論 振源膠囊可以有效降低冠心病伴2型糖尿病患者的血糖、血脂，增加心腦供血，改善心肌功能，毒副作用小，值得臨床應(yīng)用和推廣。

[關(guān)鍵詞] 冠心??；2型糖尿??；振源膠囊

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）08（b）-0041-02

糖尿病是世界范圍內(nèi)的慢性疾病，治療困難，目前尚無根治糖尿病的方法。心血管病變是一種嚴(yán)重威脅糖尿病患者生命健康安全的并發(fā)癥，約有50%左右的糖尿病患者死于冠心病伴2型糖尿病[1]。對冠心病伴2型糖尿病的治療主要以藥物治療和生活干預(yù)為主。降糖、調(diào)脂、降壓等是藥物治療的主要機制。振源膠囊可以有效緩解冠心病伴2型糖尿病患者的心悸、心絞痛，降糖降壓，改善患者的健康水平。目前針對振源膠囊對冠心病伴2型糖尿病患者心肌保護(hù)效果的研究較少，因此該文選取該院2012年5月—2014年6月間收治的114例冠心病伴2型糖尿病患者為研究對象，采用振源膠囊進(jìn)行藥物治療，就研究結(jié)果探討振源膠囊是否對冠心病伴2型糖尿病患者心肌具有良好的保護(hù)效果，以期改善患者的健康水平，為臨床應(yīng)用和推廣提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年5月—2014年6月114例冠心病伴2型糖尿病患者為研究對象，男72例，女42例，年齡26～78歲，平均（48.71±19.55）歲；體重58～89 kg，平均（73.14±12.68）kg；病程1～13年，平均（7.25±4.49）年。將納入患者抽簽隨機分為觀察組和對照組，每組57例，兩組性別、年齡、體重、病程等基線資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①妊娠期或哺乳期婦女；②有相關(guān)藥物過敏史或禁忌史的患者；③有認(rèn)知功能障礙等精神異常問題的患者。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

①符合世界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病的患者[2]；②經(jīng)病理學(xué)、影像學(xué)等診斷準(zhǔn)確診為伴有冠心病的患者；③患者或其家屬對該次研究知情同意并簽署知情同意書。

1.4 方法

對照組服用洛伐他丁（國藥準(zhǔn)字H10970279）進(jìn)行治療，20 mg/次，2次/d，治療2個月后進(jìn)行血脂、血糖、尿常規(guī)等常規(guī)基礎(chǔ)檢測。觀察組服用振源膠囊（國藥準(zhǔn)字Z22026091）進(jìn)行治療，0.5 g/次，3次/d，治療2個月后進(jìn)行血脂、血糖、尿常規(guī)等常規(guī)基礎(chǔ)檢測。

1.5 觀察指標(biāo)

分析兩組的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白和心肌保護(hù)效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。評估心肌保護(hù)效果參照相關(guān)判定標(biāo)準(zhǔn)[3]，同等勞累程度不引起心絞痛或心絞痛發(fā)作次數(shù)降低≥80%為顯效，心絞痛發(fā)作次數(shù)下降50%～80%為有效，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少<50%或病情加重為無效，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計方法

選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間對比進(jìn)行χ2檢驗和t值檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白的比較

觀察組治療2個月后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白的比較（x±s）

注：與治療前比較，P<0.05；與觀察組治療2個月后比較，P<0.05。

2.2 兩組心肌保護(hù)效果的比較

觀察組的心肌治療總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組心肌保護(hù)效果的比較[n（%）]

2.3 兩組不良反應(yīng)率的比較

觀察組共發(fā)生不良反應(yīng)2例，其中頭痛1例，腸胃不適1例，總發(fā)生率為3.5%；對照組共發(fā)生不良反應(yīng)9例，其中頭痛1例，腸胃不適5例，低血糖3例，總發(fā)生率為15.8%。觀察組的不良反應(yīng)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病患者由于長時間的糖代謝紊亂導(dǎo)致血管阻塞，引起心血管疾病。冠心病伴2型糖尿病在糖尿病患者中發(fā)病率較高，極易引起心力衰竭甚至猝死，直接威脅患者的生命安全。振源膠囊是中藥制劑，具有生津止渴、寧心益氣的功效，可用于治療冠心病伴2型糖尿病，可以降糖降脂，改善血粘度，價格適宜，得到了臨床醫(yī)學(xué)的驗證。

該研究顯示，觀察組治療2個月后的空腹血糖值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白顯著低于對照組。相關(guān)研究顯示，振源膠囊可以明顯改善胰島素抵抗，調(diào)節(jié)膽固醇，促進(jìn)人體的新陳代謝[4]。研究表明，振源膠囊改善冠心病伴2型糖尿病的血糖水平，降低血脂，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，提高患者的健康水平。該研究顯示，觀察組的心肌治療有效率顯著高于對照組。相關(guān)研究顯示，振源膠囊可以提高患者的心功能，增強患者運動耐力，療效顯著[5]。研究表明，振源膠囊可以改善冠心病伴2型糖尿病患者的心肌供血，緩解患者心悸、胸悶等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。該研究顯示，觀察組的不良反應(yīng)率顯著低于對照組。段學(xué)忠[6]等觀察振源膠囊的治療效果，認(rèn)為振源膠囊可以明顯改善患者的臨床癥狀，價格便宜，不良反應(yīng)少，易于患者的接受。研究表明，振源膠囊藥性溫和，毒副作用小，可以有效提高患者的健康水平。

綜上，振源膠囊可以有效治療冠心病伴2型糖尿病，降低血糖，改善心肌功能，安全有效。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 燕曉翔.冠心病合并2型糖尿病的臨床及冠狀動脈病變特點分析[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（3）：419-421.

[2] World Health Organization，錢榮立.關(guān)于2 型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型[J].中國糖尿病雜志，2000，8（1）：5.

[3] 元柏民.心血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：學(xué)苑出版社，1991：129-138.

[4] 陳志斌，葉慶紅，唐鍇，等.振源膠囊聯(lián)合帕羅西汀治療伴焦慮、抑郁2型糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（27）：3011-3013.

[5] 文軍，王春梅，丁潤會，等.曲美他嗪聯(lián)合振源膠囊治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2015，37（9）：1367-1368.

[6] 段學(xué)忠，王翔艷，徐靜，等.振源膠囊治療冠心病慢性心力衰竭42例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2014，21（2）：192-193.

（收稿日期：2016-05-13）