劉芳　趙炎　李萌

摘要：本文針對(duì)國(guó)內(nèi)放射治療技術(shù)人才現(xiàn)狀，結(jié)合我校放射治療技術(shù)人才培養(yǎng)實(shí)踐，對(duì)今后放射治療技術(shù)人才培養(yǎng)進(jìn)行了思考與探討。

關(guān)鍵詞：高職高專；放射治療技術(shù)；人才培養(yǎng)

隨著我國(guó)大量先進(jìn)的放射治療設(shè)備的應(yīng)用，放射治療技術(shù)日新月異的發(fā)展，對(duì)高素質(zhì)放療技術(shù)人才的需求也越來(lái)越多。目前，與國(guó)外以及港臺(tái)等發(fā)達(dá)地區(qū)相比，我國(guó)放射治療技術(shù)的培養(yǎng)機(jī)制比較滯后，人才培養(yǎng)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足，且大大落后于放療技術(shù)和設(shè)備的發(fā)展。我校于1998年在全國(guó)率先開(kāi)展放射治療技術(shù)人才的培養(yǎng)，經(jīng)過(guò)18年專業(yè)培養(yǎng)實(shí)踐，總結(jié)出一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)以供探討，同時(shí)對(duì)未來(lái)放射治療技術(shù)人才培養(yǎng)進(jìn)行了思考。

1 國(guó)內(nèi)放射治療技術(shù)人才現(xiàn)狀

1.1國(guó)內(nèi)放射治療技術(shù)人才極度匱乏 目前，除各省、地（市）設(shè)有腫瘤?？漆t(yī)院外，相當(dāng)部分的省、地（市）屬綜合醫(yī)院和腫瘤發(fā)病率較高地區(qū)的縣醫(yī)院，相繼開(kāi)設(shè)了腫瘤治療中心或放療科。放療科由放療醫(yī)師、物理師、技師、工程師和護(hù)士組成，每一個(gè)腫瘤患者的放射治療都是多人合作的結(jié)果，而技師是醫(yī)師的得力助手，需要一定時(shí)間的放療技術(shù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)和實(shí)踐培訓(xùn)與考核才能上崗。據(jù)我校全國(guó)范圍調(diào)研的資料顯示，絕大多數(shù)醫(yī)院，放療技師極端缺乏，相當(dāng)多的技師是由護(hù)士轉(zhuǎn)行而來(lái)，部分是由原來(lái)放射科拍片技師轉(zhuǎn)來(lái)，還有部分是新參加工作的影像專業(yè)畢業(yè)生，余下的就是自己科室以師傅帶徒弟的方式帶出來(lái)的，大多數(shù)未經(jīng)專業(yè)系統(tǒng)訓(xùn)練。因此，造成了有些單位放療科具備了先進(jìn)的放療設(shè)備，而沒(méi)有一個(gè)合格的使用者，也成為諸多醫(yī)療糾紛和技術(shù)失敗的主要原因。

1.2國(guó)內(nèi)高職高專放射治療技術(shù)專業(yè)教育堪憂 現(xiàn)代放療設(shè)備和技術(shù)發(fā)展要求放療技師至少具備?？扑?，具有相關(guān)專業(yè)知識(shí)，通曉設(shè)備性能，掌握設(shè)備的操作，熟知放療過(guò)程的各個(gè)步驟，參與實(shí)施質(zhì)量控制與質(zhì)量保證，以及良好的溝通能力。2015年，《高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄》中單獨(dú)設(shè)置放射治療技術(shù)專業(yè)，鼓勵(lì)進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)培養(yǎng)和成熟的專業(yè)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，但是由于社會(huì)對(duì)放射治療技術(shù)的認(rèn)識(shí)欠缺以及開(kāi)設(shè)放射治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)校較少，每年招收的學(xué)生數(shù)量較少。自1998年以來(lái)，我校與山東省腫瘤醫(yī)院合作辦學(xué)，在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)開(kāi)設(shè)了放射治療技術(shù)方向的培養(yǎng)，先后開(kāi)展了中專及高職兩個(gè)層次的放療技師培養(yǎng)。直到2015年，《高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄》中單獨(dú)設(shè)置放射治療技術(shù)專業(yè)后才正式以放射治療技術(shù)專業(yè)進(jìn)行招生，但僅招收了5名學(xué)生。近來(lái)，上海健康醫(yī)學(xué)院也開(kāi)設(shè)了放射治療技術(shù)及設(shè)備專業(yè)。由于起步較晚，開(kāi)設(shè)此專業(yè)的學(xué)校較少，人才培養(yǎng)方案不成熟。

2 我校放射治療技術(shù)專業(yè)教育教學(xué)實(shí)踐

2.1貫徹“學(xué)生為本”的教育理念 我校充分認(rèn)識(shí)到放療技師的職業(yè)能力=知識(shí)+技能+職業(yè)素養(yǎng)，在培養(yǎng)過(guò)程中遵循以職業(yè)技能培養(yǎng)為主線，兼顧職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，序化內(nèi)容、整合課程構(gòu)建腫瘤放射治療技術(shù)專業(yè)核心課程群，其中，基礎(chǔ)課程包括《生理學(xué)》、《病理學(xué)》、《放射治療物理學(xué)》、《放射治療生物學(xué)》，《斷層影像解剖學(xué)》《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)法學(xué)》、《人際交往與醫(yī)患溝通》課程；相關(guān)專業(yè)課程包括《臨床腫瘤學(xué)》、《腫瘤影像診斷學(xué)》；專業(yè)課程包括《放射治療設(shè)備學(xué)》、《放射治療計(jì)劃學(xué)》、《放射治療技術(shù)學(xué)》；專業(yè)實(shí)踐課程《常見(jiàn)腫瘤的模擬定位與擺位技術(shù)》。在課程設(shè)置上，針對(duì)放療專業(yè)的特點(diǎn)和時(shí)代發(fā)展要求，特別開(kāi)設(shè)了斷層影像解剖；在培養(yǎng)模式上，加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)，融入人文素質(zhì)教育課程；在教學(xué)模式上，吸取幕課-mooc（大規(guī)模開(kāi)放式在線課程）精華，實(shí)施“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)的以教師為主體的授課方式，以學(xué)生為中心，發(fā)展信息化教學(xué)能力，完全按照崗位工作任務(wù)、工作流程、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織實(shí)施課程教學(xué)，形成校內(nèi)教學(xué)與崗位要求對(duì)接。

2.2重視實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)教學(xué) 在校實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，借助于圖形/圖像、仿真和虛擬現(xiàn)實(shí)等技術(shù)在計(jì)算機(jī)上營(yíng)造可輔助的、部分替代甚至全部替代傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)操作環(huán)節(jié)的相關(guān)軟硬件操作環(huán)境，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果。在院見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，利用與山東省腫瘤醫(yī)院合作辦學(xué)的優(yōu)勢(shì)，把第四個(gè)學(xué)期的課堂放在醫(yī)院中，由臨床科室實(shí)施專業(yè)課教學(xué)，在真實(shí)的工作環(huán)境邊教、邊學(xué)、邊實(shí)踐，踐行“做中學(xué)、學(xué)中做、做學(xué)一體”的職業(yè)教學(xué)模式，使專業(yè)課程教學(xué)與放療技術(shù)崗位工作實(shí)際對(duì)接[1]。

2.3創(chuàng)新師資隊(duì)伍培養(yǎng)模式 近年來(lái)，很多高等職業(yè)院校，大力引進(jìn)和招聘了一批高學(xué)歷的年輕教師，這些年輕教師大多是從學(xué)校到學(xué)校，接受的是傳統(tǒng)的學(xué)科型教育，過(guò)去重知識(shí)、輕能力、重書本、輕實(shí)踐的觀念深深地植根于其經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣之中，面對(duì)新職業(yè)、新技術(shù)頻出，面對(duì)“教學(xué)做一體”、“行動(dòng)導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目教學(xué)”、“學(xué)中做，做中學(xué)”等新理念、新模式和新方法，不少教師難以適應(yīng)。我校通過(guò)制度建立一支主要以山東省腫瘤醫(yī)院放療科技師為主，綜合性醫(yī)院的放療科技師和校內(nèi)教師共同組成的“以技師為主體，院校合作共建”的師資隊(duì)伍教學(xué)團(tuán)隊(duì)。放射治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生前期一年半的專業(yè)基礎(chǔ)課程在學(xué)校完成，后期一年半的專業(yè)課程在醫(yī)院完成。通過(guò)這種師資隊(duì)伍建設(shè)模式，校內(nèi)教師就能走出校門，深入臨床一線邊工作、邊調(diào)研，把握崗位職業(yè)技能需求對(duì)學(xué)校教學(xué)的要求，適時(shí)修改、完善培養(yǎng)目標(biāo)；而臨床兼職教師認(rèn)真研究教學(xué)規(guī)律、掌握教學(xué)心理、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容的組織實(shí)施等諸多教學(xué)技能以確保教學(xué)目標(biāo)的完成。

2.4國(guó)際學(xué)術(shù)交流，開(kāi)闊師生視野 1998年，我校與日本島津制作所簽署合作辦學(xué)協(xié)議，并成立了山東島津放射技術(shù)教育中心。合作以來(lái)，日本京都醫(yī)療科學(xué)大學(xué)每年兩期選派師資進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像技術(shù)培訓(xùn)講座，通過(guò)學(xué)術(shù)交流與技術(shù)合作，開(kāi)闊了師生的視野。

3 放射治療技術(shù)人才培養(yǎng)思考與探討

3.1設(shè)置放射治療技術(shù)專業(yè)的必要性 自1998年，我校開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)（放射治療技術(shù)專業(yè)方向）以來(lái)，畢業(yè)生就業(yè)非常搶手，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足放射治療技術(shù)專業(yè)領(lǐng)域的快速發(fā)展。高職高專教育的學(xué)制都是采用三年學(xué)制，其中兩年在校學(xué)習(xí)，一年在臨床實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)的培養(yǎng)計(jì)劃。比較國(guó)際上診療放射線技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)方案（兩年半在校學(xué)習(xí)，半年進(jìn)行臨床實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)），缺少了半年的在校學(xué)習(xí)時(shí)間。另外，大多數(shù)院校開(kāi)設(shè)的放射治療技術(shù)專業(yè)沒(méi)有完全獨(dú)立，都是在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)上開(kāi)設(shè)的放射治療技術(shù)專業(yè)方向，而醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和放射治療技術(shù)的專業(yè)基礎(chǔ)課程和核心專業(yè)課程有相當(dāng)?shù)牟町愋裕瑢?duì)于兩個(gè)亞分支的專業(yè)人才培養(yǎng)在理論和實(shí)訓(xùn)上都存在教學(xué)時(shí)間上的不足，非常有必要單獨(dú)設(shè)置放射治療技術(shù)專業(yè)。目前，由于放射治療技術(shù)專業(yè)剛剛獨(dú)立開(kāi)設(shè)，加之招收放射治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)校不多，在培養(yǎng)模式及教學(xué)體制等諸多方面還需要進(jìn)一步完善。

3.2多層次設(shè)置放射治療技術(shù)專業(yè) 美日等發(fā)達(dá)國(guó)家以及我國(guó)的臺(tái)灣地區(qū)都已經(jīng)擁有比較成熟的齊全的放射治療技術(shù)專業(yè)體系和學(xué)科體系，而我國(guó)，放射治療技師教育層次不高，整體素質(zhì)偏低，培養(yǎng)機(jī)制相對(duì)落后，我校的放射治療技術(shù)特色專業(yè)在也僅在高職高專院校中起到了一定的引領(lǐng)示范作用，對(duì)于本科及以上層次技師的培養(yǎng)院校很少，希望我國(guó)加快培養(yǎng)速度，擴(kuò)大培養(yǎng)層次，提高培養(yǎng)檔次，中職、高職、本科、碩士和博士培養(yǎng)層次能夠自成體系，上下銜接，與普通教育體系平行發(fā)展，齊頭并進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李紅，陳紅，周慶環(huán).北京大學(xué)人民醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)途徑調(diào)查與分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2010，24（8）：125-141.

編輯/安樺