任秀勤

摘要：目的 觀察癥候分型耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾的臨床效果。方法 根據(jù)患者意愿選擇50例自愿用耳穴壓豆治療特發(fā)性突聾（觀察組），50例不愿用耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾（對(duì)照組），觀察組用耳穴按壓結(jié)合正常藥物治療用于治療特發(fā)性突聾，對(duì)照組是常規(guī)藥物治療未使用耳穴按壓方法治療特發(fā)性突聾。結(jié)果 對(duì)照組的總有效率為54%，觀察組的總有效率為98%，對(duì)比兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用耳穴壓豆治療特發(fā)性突聾，可以縮短病程，效果明顯，且此方法安全、無(wú)痛苦、方便，值得在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：癥候分型；耳穴壓豆；特發(fā)性突聾

特發(fā)性突聾是指短時(shí)間內(nèi)迅速發(fā)生的原因不明性感音神經(jīng)性聾。發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，多發(fā)生于單耳，左側(cè)多于右側(cè)，以40～60歲發(fā)病率為高，屬中醫(yī)"暴聾 "范疇，耳與人體經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系。內(nèi)經(jīng)認(rèn)為"暴聾 "的發(fā)生與臟腑經(jīng)絡(luò)有關(guān)，氣血逆亂，經(jīng)絡(luò)阻滯不通是關(guān)鍵，因此，治療暴聾也應(yīng)以調(diào)節(jié)氣血，疏通經(jīng)絡(luò)為主，耳穴壓豆運(yùn)用王不留行籽粘貼刺激耳穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血的循環(huán)作用，而達(dá)到治療效果，藥物治療配合耳穴壓豆法，臨床療效起效快、病程短，明顯優(yōu)于單純藥物治療。我科運(yùn)用常規(guī)藥物治療，同時(shí)結(jié)合耳穴壓豆突發(fā)性突聾，有效的縮短病程，患者的臨床癥狀改善明顯提前，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年10月～2015年10月在本院收治的特發(fā)性突聾住院患者100例，男53例，女47例；年齡為45～65歲，平均年齡為（54.7±2.9）歲；文化程度：小學(xué)13例，初中42例，高中及中專(zhuān)30例，大專(zhuān)及以上15例，所有患者營(yíng)養(yǎng)狀況均正常，無(wú)耳穴壓豆禁忌癥，按隨機(jī)數(shù)字表法將100例患者平均分為觀察組和對(duì)照組各50例，對(duì)比兩組患者的性別、年齡、文化程度、營(yíng)養(yǎng)狀況等一般資料，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1操作方法 對(duì)照組未行耳穴壓豆，單純藥物治療特發(fā)性突聾。觀察組在單純藥物治療的同時(shí)結(jié)合耳穴壓豆治療特發(fā)性突聾。治療前向患者及家屬介紹治療原理以取得合作，具體方法如下：耳穴壓豆運(yùn)用王不留行籽貼壓刺激耳穴，通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血的循環(huán)作用，而達(dá)到治療效果，首先將將王不留行籽用75%酒精浸泡30 min后晾干備用，王不留行籽貼附于1 cm×1 cm大小的膠布中央，然后用75%的酒精清潔消毒耳廓，用金屬探棒按壓耳廓上的穴位，找出最敏感的痛點(diǎn)，在用左手固定患者的耳廓，右手用鑷子夾持貼有王不留行籽的膠布，貼敷在相應(yīng)的耳穴上按壓固定，用手指逐個(gè)捻壓致酸麻、疼痛位得氣，兩耳同時(shí)進(jìn)行，囑患者或協(xié)助患者按壓3～5次/d，每穴1～2 min/次，貼壓耳穴應(yīng)注意防水，以免脫落，夏天易出汗，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免膠布潮濕或皮膚感染，如對(duì)膠布過(guò)敏者，可用粘合紙代之。一般于 24 h后取出貼有王不留行籽的膠布。

1.2.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 療效按照1997年中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科學(xué)會(huì)頒布的突發(fā)性耳聾療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定 。①痊愈：0.25～4 KHz各頻率聽(tīng)閾恢復(fù)正常，或達(dá)健耳水平，或達(dá)此次患病前水平；②顯效：0.25～4 KHz各頻率平均聽(tīng)力提高30 dB以上；③有效：上述頻率平均聽(tīng)力提高15～30 dB，④無(wú)效：上述頻率平均聽(tīng)力改善不足15 dB。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

對(duì)照組痊愈12例，顯效10例，有效5例，無(wú)效15例，總有效率為54%；觀察組痊愈22例，顯效18例，有效9例，無(wú)效1例，總有效率為98%；兩組的總有效率比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由表1可見(jiàn)：觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0.05，提示觀察組患者總有效率較比照組明顯有效。

3 討論

耳是聽(tīng)覺(jué)器官，耳的聽(tīng)覺(jué)功能靈敏與否，與腎精、腎氣的盛衰密切相關(guān)?！鹅`樞·脈度》說(shuō)"腎氣通于耳，腎和則耳聞五音矣。"故本病選取耳廓上的穴位，通過(guò)多途徑與機(jī)體五臟六腑、四肢百骸聯(lián)系，并且按中醫(yī)辨證為前提。主穴：內(nèi)耳、神門(mén)、腎、皮質(zhì)下。配穴：肝郁氣滯、肝火上擾者加肝、心；痰火壅結(jié)者加三焦；脾虛下陷，腎精不足者加脾、內(nèi)分泌，諸穴合用，以疏通耳部經(jīng)絡(luò)氣血，導(dǎo)邪外出，上輸精液以濡養(yǎng)耳竅，達(dá)到改善聽(tīng)力的作用。

本實(shí)驗(yàn)為了進(jìn)一步觀察癥候分型耳穴壓豆輔助治療特發(fā)性突聾的臨床效果，分別對(duì)兩組患者采用單純藥物治療與耳穴壓豆結(jié)合藥物治療，對(duì)比兩組患者治療后的臨床效果，結(jié)果表明，觀察組的總有效率（98%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（54%）。提示，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。即耳穴壓豆結(jié)合藥物治療特發(fā)性突聾的臨床效果明顯優(yōu)于單純藥物治療。由此表明，耳穴壓豆結(jié)合藥物治療特發(fā)性突聾，可以有效的改善患者耳鳴、耳聾的癥狀，加快疾病的轉(zhuǎn)歸，是一種簡(jiǎn)便、安全、可靠的綜合治療特發(fā)性突聾的療法之一，且無(wú)不良反應(yīng)及并發(fā)癥。

綜上所述，運(yùn)用耳穴壓豆治療特發(fā)性突聾，可以縮短病程，效果明顯，值得在臨床護(hù)理中推廣使用。

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編輯/金昊天