何花

摘要：目的 探討實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)急診腎結(jié)石患者負(fù)性情緒及疼痛癥狀的影響。方法 選擇2014年1月～2015年12月我院腎內(nèi)科急診收治的腎結(jié)石患者60例，將患者平均分為對(duì)照組，各30例。結(jié)果 研究組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）及視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分均顯著低于對(duì)照組及護(hù)理前（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者的不良情緒，緩解疼痛，適于在臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腎結(jié)石；心理護(hù)理；情緒障礙；鎮(zhèn)痛

腎結(jié)石是腎內(nèi)科急診中的常見病之一，發(fā)病人群多集中與男性，且青年較多。臨床癥狀為不同程度的腰腹部酸痛、絞痛，刀割性疼痛，在發(fā)病時(shí)可伴有惡心、嘔吐、血尿等癥狀，嚴(yán)重的影響患者的身心健康[1-2]。為此，在治療基礎(chǔ)上，采取有效的個(gè)性化護(hù)理措施是可以改善患者的不良情緒，進(jìn)而緩解患者的疼痛感，進(jìn)而讓患者保持良好的心態(tài)，是治療的關(guān)鍵所在。所以為了研究護(hù)理干預(yù)的具體效果，本院急診科對(duì)44例腎結(jié)石患者進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，并且效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年12月，本院急診科收治的60例患有腎結(jié)石患者進(jìn)行研究，所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為腎結(jié)石。將以上患者平均分為研究組與對(duì)照組，每組30例。研究組：男性患者15例，女性患者15例，年齡24～68歲，平均年齡為（45.5±5.3）歲；對(duì)照組：男性患者16例，女性患者14例，年齡24～68歲，平均年齡為（45.6±5.4）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均采用常規(guī)的治療方式進(jìn)行治療。

1.2.1對(duì)照組 本組患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括：基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察、健康指導(dǎo)等。

1.2.2研究組 本組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.2.1心理護(hù)理 由于患者受疾病的折磨，其心理會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，所以護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理動(dòng)態(tài)，耐心的與患者說明腎結(jié)石相關(guān)知識(shí)、治療方法以及預(yù)后效果等。根據(jù)不同心理的患者制定相應(yīng)的心理計(jì)劃，多多鼓勵(lì)患者以良好的態(tài)度面對(duì)治療，改善患者的不良情緒，幫患者樹立治療的信心。同時(shí)，耐心的解答患者所提出的問題針，消除患者對(duì)治療效果的顧慮，使患者積極的配合治療。

1.2.2.2疼痛護(hù)理 由于腎結(jié)石在發(fā)病時(shí)具有突然性，患者的腰腹部出現(xiàn)劇烈的疼痛，所以為了降低患者的疼痛感，護(hù)理人員應(yīng)采用有效的方法幫助患者緩解疼痛，如改變患者的體位，通過冷、熱敷的方式降低患者患處的溫度，通過按摩的手法分散患者的疼痛感，也可通過電視、音樂等方法轉(zhuǎn)移患者的注意力，必要時(shí)可使用止痛藥治療。

1.2.2.3血尿護(hù)理 如患者出現(xiàn)血尿的情況，護(hù)理人員應(yīng)叮囑其多飲水，少活動(dòng)，保證排尿順暢，必要時(shí)可予以止血治療[3]。但是要注意，患者多飲水雖然對(duì)腎結(jié)石有一定的治療效果，但是應(yīng)按照患者的具體情況來設(shè)定飲水量。

1.2.2.4環(huán)境護(hù)理 在患者入院治療后護(hù)理人員應(yīng)保障患者病房的干凈與整潔，保持室內(nèi)的空氣流通，溫度適宜，準(zhǔn)備好搶救設(shè)備，并且根據(jù)患者的具體病情，適當(dāng)?shù)挠枰暂喴巍⑵杰?、枕頭及被子等人性化服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者急診護(hù)理前后負(fù)性情緒及疼痛癥狀的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用（x±s）來表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組急診護(hù)理前SDS、SAS及VAS評(píng)分比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；急診護(hù)理后，研究組患者SDS、SAS及VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組及護(hù)理前（P<0.05），見表1。

3 討論

腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見病之一，其發(fā)病因素為藥物、感染、尿路梗阻等[4]。腎結(jié)石在發(fā)病前無任何表現(xiàn)，具有發(fā)病急、病情迅速的特點(diǎn)，通常在劇烈運(yùn)動(dòng)后，腰部會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。大量臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者在發(fā)病時(shí)其心理和生理上均處與應(yīng)激狀態(tài)，患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒，這樣會(huì)嚴(yán)重阻礙治療[5]。所以，在治療腎結(jié)石的基礎(chǔ)上，采取有效的護(hù)理措施，能改善患者的不良情緒以及緩解患者的疼痛。護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，在治療的同時(shí)讓患者的的身心處于良好的狀態(tài)。這樣不僅可以有效的改善患者情緒，在一定程度上還提高了治療的效果[6]。

通過本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的患者心理情況明顯優(yōu)于對(duì)照組。說明護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的不良情緒，緩解患者疼痛癥狀，具有非常重要的意義，值得推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖葵.護(hù)理干預(yù)在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2014，10（11）：333-334.

[2]王璐，王飛杰，張曉利，等.護(hù)理干預(yù)干預(yù)在經(jīng)皮腎鏡超聲碎石術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（34）：132-133.

[3]劉麗.護(hù)理干預(yù)在腔內(nèi)同期手術(shù)治療前列腺增生合并輸尿管結(jié)石患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（3）：83-84.

[4]鄭嬌.護(hù)理干預(yù)在輸尿管結(jié)石手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（16）：177-179.

[5]陳艷玲，蔡幼群，李?？?，等.護(hù)理干預(yù)在急診泌尿系結(jié)石患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（19）：96-97.

[6]袁志敏，孔新秀，黃曉玲，等.護(hù)理干預(yù)在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（30）：176-177.

編輯/金昊天