Application of Medical Supervision in Sports Prescription

王　林

Wang Lin

醫(yī)務(wù)監(jiān)督在運(yùn)動(dòng)處方中的應(yīng)用

Application of Medical Supervision in Sports Prescription

王林

Wang Lin

作者單位：廣州體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)與健康系，廣州 廣東510500

1醫(yī)務(wù)監(jiān)督分析

1.1　醫(yī)務(wù)監(jiān)督的作用

醫(yī)務(wù)監(jiān)督主要是指學(xué)生在體育鍛煉過程中，根據(jù)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)，結(jié)合自身機(jī)體能力(比如在鍛煉中的自我身體感知某些外部表現(xiàn)等)等檢測出自身健康狀況，然后學(xué)生能夠根據(jù)自身健康狀況及時(shí)調(diào)整鍛煉計(jì)劃，根據(jù)實(shí)際情況合理安排運(yùn)動(dòng)量，使自己始終處在一種有益健康的狀態(tài)中，這樣能夠有效的預(yù)防在體育鍛煉中出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷和過度疲勞等意外傷害，提高體育鍛煉的質(zhì)量和效果[2-3]。在體育鍛煉過程中，提高學(xué)生的醫(yī)務(wù)監(jiān)督意識，從而提高學(xué)生的體育意識，增強(qiáng)學(xué)生的體育能力，可見在體育鍛煉過程中掌握醫(yī)務(wù)監(jiān)督技能和方法具有很大的作用和價(jià)值。

1.2　醫(yī)務(wù)監(jiān)督內(nèi)容

在體育鍛煉中醫(yī)務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包含主觀感受和客觀材料，其中主觀感受主要指鍛煉過程中感覺、情緒、睡眠、食欲等；客觀材料主要指學(xué)生的體重、肺活量、出汗量、脈搏等。一般情況下，鍛煉過程中正常的自我感覺是較高的鍛煉積極性、心情愉悅、精神飽滿，鍛煉后稍有疲憊感和肌肉酸累感，不過稍作休息后就能很快恢復(fù)。鍛煉后出現(xiàn)乏力、頭暈、精神不振，甚至出現(xiàn)腹脹、腹痛、氣喘，屬于異常情況[6]。

1.3　醫(yī)務(wù)監(jiān)督的方法

醫(yī)務(wù)監(jiān)督的方法很多，具體方法的實(shí)施要根據(jù)鍛煉者自身身體狀況合理實(shí)施，學(xué)生在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)要首先進(jìn)行體能檢測，了解自身健康狀況，根據(jù)自身健康狀況選擇適合自己的體育鍛煉內(nèi)容，制定合理的鍛煉時(shí)間和鍛煉負(fù)荷，然后根據(jù)執(zhí)行的結(jié)果進(jìn)行階段性自我評價(jià)，依據(jù)評價(jià)內(nèi)容實(shí)時(shí)調(diào)整鍛煉計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。在體育鍛煉過程中合適的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷比較重要，主要包含恰當(dāng)?shù)男睦碡?fù)荷和適當(dāng)?shù)纳碡?fù)荷，鍛煉效果的大小一般有運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度決定，刺激小的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目很難引起學(xué)生身體機(jī)能的變化，刺激太大容易造成機(jī)體損傷，不利于體質(zhì)的增強(qiáng)。每個(gè)人的適宜負(fù)荷均不同，即便是同一個(gè)人在不同的機(jī)能狀態(tài)下對負(fù)荷量的承受能力也不同。當(dāng)身體不舒服或者心情不好的時(shí)候，人體各種機(jī)能都會(huì)下降，同時(shí)鍛煉負(fù)荷量也會(huì)降低，這時(shí)就需要調(diào)整自身鍛煉負(fù)荷；另外，當(dāng)學(xué)生處于學(xué)習(xí)緊張、體能消耗大等狀態(tài)下時(shí)也要適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量?？傊\(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的調(diào)整要從主客觀實(shí)際情況出發(fā)，適當(dāng)調(diào)整自己的鍛煉負(fù)荷量。而負(fù)荷量的計(jì)算可以采用測量脈搏的方法進(jìn)行估計(jì)。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后立即測量學(xué)生的10s內(nèi)脈搏數(shù)，心率在120-140次/min屬于正常范圍。另外，鍛煉長度的確定還可以利用每分鐘脈搏次數(shù)所對應(yīng)的主觀運(yùn)動(dòng)感覺進(jìn)行確定，一般情況下把鍛煉強(qiáng)度控制在50%-65%范圍內(nèi)具有較好的鍛煉效果，如果鍛煉強(qiáng)度小于50%一般被認(rèn)為沒有較大的鍛煉效果；如果鍛煉強(qiáng)度在80%以上，可能損害健康。最佳、最安全的綜合評定結(jié)合運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督的綜合評定，以便提高自我監(jiān)督功能，提高學(xué)生鍛煉效果。

2運(yùn)動(dòng)處方分析

2.1　運(yùn)動(dòng)處方概括

運(yùn)動(dòng)處方主要是對從事體育鍛煉者，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)以及體力測試，按照鍛煉者的體力、健康心血管功能狀況及運(yùn)動(dòng)愛好和生活環(huán)境等特點(diǎn)，利用處方的方式規(guī)定運(yùn)動(dòng)時(shí)間、種類及頻率，同時(shí)指出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)，有針對性進(jìn)行鍛煉，以便能夠達(dá)到強(qiáng)身健體的效果。簡而言之，運(yùn)動(dòng)處方是利用醫(yī)學(xué)上處方的方式為鍛煉者規(guī)定鍛煉內(nèi)容、強(qiáng)度、時(shí)間等，以便能夠指導(dǎo)鍛煉者有目的、有計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)鍛煉[1]。這里的運(yùn)動(dòng)處方與醫(yī)學(xué)上說的處方還是有一定區(qū)別的，總之就是指導(dǎo)人有目的、有計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)鍛煉的一種有效途徑。

2.2　運(yùn)動(dòng)處方的作用

在體育鍛煉過程中按照運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行體育鍛煉，不僅能夠增加鍛煉過程中的安全性，而且提高運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃性。在短期體育鍛煉中合適的運(yùn)動(dòng)處方能夠有效提高鍛煉者的身體機(jī)能，增進(jìn)其身體健康，達(dá)到治病、鍛煉的目的。目前，我國學(xué)者對于運(yùn)動(dòng)處方中大小處方爭論仍然沒有定論，但是這并不影響運(yùn)動(dòng)處方在使用方面的積極作用。近幾年，隨著體育事業(yè)的發(fā)展運(yùn)動(dòng)處方在運(yùn)動(dòng)員各種疾病、傷害以及運(yùn)動(dòng)員的挖掘和個(gè)人運(yùn)動(dòng)功能提供方面發(fā)揮重要的作用。

2.3　運(yùn)動(dòng)處方基本內(nèi)容

在體育鍛煉中制定運(yùn)動(dòng)處方的目的主要是強(qiáng)身健體、防治疾病、消遣娛樂等，這種處方根據(jù)鍛煉者的年齡、性別以及職業(yè)愛好和身體狀況的不同進(jìn)行制定。運(yùn)動(dòng)處方的種類也比較多，比如有氧運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)、力量型運(yùn)動(dòng)等，其中有氧運(yùn)動(dòng)包含慢跑、游泳、跳繩、滑板騎自行車以及上下樓梯等。有氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)處方中最基本的鍛煉方式，在預(yù)防性運(yùn)動(dòng)中主要防治內(nèi)分泌、心血管以及呼吸系統(tǒng)等慢性疾病。有氧運(yùn)動(dòng)對提高人體心血管系統(tǒng)、調(diào)節(jié)肌肉以及消除代謝產(chǎn)物等有著重要作用，鍛煉后能夠使人體血壓平穩(wěn)、心率減慢等；伸展運(yùn)動(dòng)即可以用于預(yù)防和治療疾病，同時(shí)又有健身和健美的功能，比如太極、舞蹈、廣播體操等運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)行的主要功能是消除疲勞、提高身體柔韌性、改善體形等；力量型運(yùn)動(dòng)要有主要肌群的參與，它的主要功能是增加機(jī)體關(guān)節(jié)靈活度、改善神經(jīng)肌群的協(xié)調(diào)性，對骨質(zhì)疏松、神經(jīng)麻痹以及關(guān)節(jié)障礙的患者具有一定的輔助治療作用[4-5]。

3醫(yī)務(wù)監(jiān)督在運(yùn)動(dòng)處方中的應(yīng)用

在體育鍛煉中，運(yùn)動(dòng)處方和醫(yī)務(wù)監(jiān)督的聯(lián)合運(yùn)用能夠有效促進(jìn)鍛煉者提高鍛煉效果，減少體育鍛煉中的傷害，預(yù)防各種疾病的產(chǎn)生和發(fā)展，提高人體機(jī)能的發(fā)展，真正做到促進(jìn)身體健康發(fā)展。

3.1　體育教學(xué)中的應(yīng)用

在體育教學(xué)過程中，醫(yī)務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容是教師根據(jù)制定的運(yùn)動(dòng)處方合理安排教學(xué)內(nèi)容，重視體育安全教育，有效防范運(yùn)動(dòng)損傷，另外根據(jù)學(xué)生具體身體特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施條件，按照一定次序合理安排教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)還應(yīng)該特殊照顧一些特殊學(xué)生的學(xué)習(xí)和鍛煉，以便能夠有針對性的根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督。檢查運(yùn)動(dòng)處方中各種運(yùn)動(dòng)類型是否適合每位學(xué)生鍛煉，如果運(yùn)動(dòng)處方中有過于刺激性的運(yùn)動(dòng)，要考慮學(xué)生的承受能力，防止學(xué)生在鍛煉過程中出現(xiàn)異常情況。所有在運(yùn)動(dòng)開始之初，教師要根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督檢測，如果檢測結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn)，要及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方，防止過度運(yùn)動(dòng)。

3.2　課外體育活動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

體育鍛煉中課外體育活動(dòng)的形式主要有課間操、晨間鍛煉、協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)以及課外班級運(yùn)動(dòng)等。課間操和晨間鍛煉的時(shí)間一般比較短，鍛煉之后直接進(jìn)行其他學(xué)習(xí)活動(dòng)。所以這兩種運(yùn)行處方的選擇活動(dòng)強(qiáng)度不能太大，運(yùn)動(dòng)場地和運(yùn)動(dòng)環(huán)境也要有符合相關(guān)要求，比如干凈衛(wèi)生、空曠等，有助于緩解學(xué)生的疲勞[7-8]。協(xié)會(huì)、課外班級類型的體育活動(dòng)一般是學(xué)生自發(fā)組織，運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長、項(xiàng)目較多，人數(shù)也比較多，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度也比較大，容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。所以這樣的運(yùn)動(dòng)中醫(yī)務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容是根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方測定每位學(xué)生的運(yùn)動(dòng)承受能力，然后進(jìn)行針對性的鍛煉，預(yù)防鍛煉過程中出現(xiàn)損傷。

3.3　體育比賽中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督

在學(xué)校的運(yùn)動(dòng)會(huì)中，體育比賽的規(guī)模一般較大、涉及面比較廣、參加人數(shù)也比較多，屬于一種專門的比賽性活動(dòng)[9-10]。在比賽之前一定要做好賽前、賽中、賽后的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，體育比賽中賽前、賽中、賽后的醫(yī)務(wù)監(jiān)督各有不同特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)監(jiān)督的開展要以保證運(yùn)動(dòng)員的健康為主，預(yù)防運(yùn)動(dòng)員在比賽中產(chǎn)生不必要的創(chuàng)傷，制定合理的運(yùn)動(dòng)處方，在運(yùn)動(dòng)處方的基礎(chǔ)上實(shí)施針對性的醫(yī)務(wù)監(jiān)督，對提高運(yùn)動(dòng)員的成績，預(yù)防損傷具有較大的作用。賽前做好健康體檢，異?，F(xiàn)象要及時(shí)治療；按照體育保健要求做好比賽程序編排和安全教育，然后開展相應(yīng)的體育衛(wèi)生健康宣傳工作；比賽中設(shè)立現(xiàn)場救護(hù)站，并配備必要藥物和救護(hù)人員；賽后要注意收集學(xué)生的身體健康情況，以便對學(xué)生開展休息、治療和營養(yǎng)指導(dǎo)，快速恢復(fù)學(xué)生體力，對于異?，F(xiàn)象要及時(shí)處理。

4結(jié)語

體育鍛煉確實(shí)能夠有效提高人體機(jī)能，促進(jìn)人體全面發(fā)展，預(yù)防各種慢性疾病的發(fā)生。但是體育鍛煉也要適當(dāng)，不能過于鍛煉，也不能毫無標(biāo)準(zhǔn)的鍛煉。體育鍛煉應(yīng)該根據(jù)合理的運(yùn)動(dòng)處方，在醫(yī)務(wù)監(jiān)督的基礎(chǔ)上科學(xué)鍛煉，這樣才能真正提高體育鍛煉效果。

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Department of Sports and Health, Guangzhou Sport University, Guangzhou 510500, Guangdong, China.

摘要：近幾年，隨著素質(zhì)教育的推行，各個(gè)大中小學(xué)校逐漸注重學(xué)生的德智體全面發(fā)展，體育課程的開設(shè)滿足了素質(zhì)教育對學(xué)生的發(fā)展需求。體育鍛煉是一種技能與理論并重的課程，它以安全衛(wèi)生、增強(qiáng)體質(zhì)、提高素養(yǎng)、促進(jìn)身心發(fā)展為主要目標(biāo)，而這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要靠醫(yī)務(wù)監(jiān)督和運(yùn)動(dòng)處方達(dá)到，本文主要從醫(yī)務(wù)監(jiān)督和運(yùn)動(dòng)處方方面分析其實(shí)施的好處和措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)監(jiān)督；運(yùn)動(dòng)處方；應(yīng)用

Abstract:In recent years, with the implementation of quality education, colleges, high schools and primary schools gradually pay attention to students' all-round development of morality, intelligence and physique. The offering of P.E. course meets development demand of students of quality education. Physical exercise is the course that equally emphasizes skills and theory, and its goals are to be safe and healthy, to enhance physique, to improve quality and physical and mental development. The realization of these goals needs to rely on medical supervision and sports prescription. The paper mainly analyzes benefits and measures to apply medical supervision and sports prescription.

Key words:medical supervision; sports prescription; application

doi:10.3969/ j.issn.1005-0256.2016.01.051

中圖分類號：G804

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-0256(2016)01-0124-2

作者簡介：王林(1968-)，男，湖北浠水人，講師，碩士，研究方向：健康教育研究。