文/齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 王維娜

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新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進方法

文/齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 王維娜

【摘要】本文論述了新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作。內(nèi)容包括：醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀；新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的方法。

【關鍵詞】新醫(yī)改；醫(yī)院檔案管理；改進方法

一、相關概念界定

新醫(yī)改是2009年3月17日中共中央、國務院向社會公布的關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，以人為本、立足國情、公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用結合、統(tǒng)籌兼顧是新醫(yī)改所提出的四大原則。建立健全、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務是新醫(yī)改的總目標。

醫(yī)院檔案是指為醫(yī)院服務的醫(yī)療文件材料，以及醫(yī)院建設與發(fā)展的歷史資料，它是醫(yī)院在工作活動中所形成的各種文件，例如影像資料、工作記錄等各種書面材料及其載體材料。醫(yī)院檔案是醫(yī)院的寶貴財富，在醫(yī)院今后的發(fā)展中起著揚長避短的作用，對醫(yī)院檔案進行管理對醫(yī)院的學術研究、法律糾紛、行政管理工作以及科技交流等各個方面都有重要指導作用。

社會的不斷革新前進要求醫(yī)院要實行對應的措施，彌補不足，發(fā)揮優(yōu)勢，促進醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展，檔案管理作為醫(yī)院運行的重要環(huán)節(jié)，做好醫(yī)院檔案管理這一基礎性工作就顯得格外重要，新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理要充分認識和內(nèi)化新醫(yī)改理念，貫徹新醫(yī)改原則，做出符合新醫(yī)改的醫(yī)院檔案管理工作。

二、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

（一）檔案管理人員素質不高。檔案管理人員的素質高低直接關系到檔案管理工作能否得以高效有序運行，這是當前醫(yī)院檔案管理中存在的一大問題。很多醫(yī)院都過分重視醫(yī)務人員的選拔，相對忽視了檔案管理人員的素質問題。由此造成檔案管理人員素質不高，管理水平很難提升。當前，我國醫(yī)院檔案管理人員多是從別的科室調(diào)過來的人員或者臨近退休人員，這些人員沒有相應的專業(yè)知識、管理經(jīng)驗，有些人甚至對檔案管理知識一無所知。又因為檔案管理工作是醫(yī)院最基層的工作，其人員得以專業(yè)學習的機會是少之又少，造成檔案管理人員的工作觀念老化，跟不上時代的發(fā)展。

（二）管理體系不健全。俗話說“無規(guī)矩不成方圓”，管理工作更是如此，大到國家、小到醫(yī)院自身。醫(yī)院檔案管理的法律法規(guī)不完善，缺乏健全的檔案管理體系，這就導致正常、有效的檔案管理工作難以順利進行。當前醫(yī)院的檔案管理體系大多數(shù)是醫(yī)院自身根據(jù)各自情況制定的，沒有統(tǒng)一的國家標準，比如獨立的科室、專業(yè)的人員等等。

（三）管理水平低、安全性能差。由于大多數(shù)醫(yī)院重視醫(yī)療水平的程度遠遠高于檔案管理，因此，醫(yī)院對檔案管理水平?jīng)]有明確的要求，關注度也低，造成醫(yī)院檔案管理水平的落后和安全性能的低下。比如有的醫(yī)院的檔案管理設施落后、缺乏專業(yè)的管理人員，這都很不利于檔案管理工作的開展，管理工作效率低下，甚至有的醫(yī)院對于檔案的儲存方式都存有問題，采取傳統(tǒng)的卷宗模式將檔案存放于儲物柜中。

（四）檔案缺失。有些醫(yī)院由于歷史原因導致檔案管理設施不健全，缺乏現(xiàn)代化的檔案管理，雖然醫(yī)院設立了管理科技檔案、文書檔案等多個綜合檔案室，但是由于各個科室管理各自的醫(yī)療文書檔案、病理切片檔案等各種檔案，這就形成了多部門管理檔案的情況，導致醫(yī)院檔案零散性加大，統(tǒng)一管理困難，而且檔案缺失現(xiàn)象也時有發(fā)生，檔案的安全性也就得不到保證。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的方法

（一）重視人才培養(yǎng)，提高檔案管理人員素質，引進專業(yè)的管理人員。管理人員的素質直接關系到醫(yī)院檔案管理工作的成效。首先，提高入職門檻，重視對檔案管理人員的選拔，提高檔案管理的規(guī)范化和專業(yè)化，重視檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)。其次，重視檔案管理人員的在職培訓，定期給檔案管理人員開展專業(yè)知識講座，給工作人員提供學習、進修的機會，定期或者不定期地組織檔案管理人員參加相關管理活動，提高他們的管理技能。

（二）健全檔案管理體系。健全的管理體系是檔案管理工作的保護傘，要想健全檔案管理體系，第一步就要提高對檔案管理的重視程度，重視檔案管理工作的運轉，規(guī)范工作方式。第二步就是明確檔案管理工作在醫(yī)院中的地位和工作范圍，醫(yī)護人員要積極配合基層檔案管理工作人員的工作，明確職責，落實責任制。

（三）大膽改革，實現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化，提高管理水平。檔案資源的開發(fā)利用是檔案管理的主要目的，多渠道、深層次地開發(fā)檔案信息資源，提高檔案的實用價值，為醫(yī)院和患者服務，十分符合新醫(yī)改“以人為本”的發(fā)展原則。因此醫(yī)院首先就要建立完善獨立的檔案管理辦公室，實現(xiàn)檔案的專職專門化管理。其次，實現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理，利用電子計算機進行檔案管理，包括檔案信息的收集、傳遞和開發(fā)利用；還要配備整套檔案掃描系統(tǒng)，改變傳統(tǒng)的人工錄入資料的模式，提高檔案管理的質量和效益。最后，在檔案的儲存上，改變以往的卷宗儲存模式，通過對檔案信息的管理編程，將其納入到計算機數(shù)據(jù)庫，提高檔案管理的快捷性，與此同時，還要加強對電子信息資料的保護力度，提高信息的保密程度。

四、結束語

醫(yī)院檔案管理工作要充分貫徹新醫(yī)改理念和原則，做到以人為本，重視檔案管理工作人員的培養(yǎng)和管理體系的健全，實現(xiàn)現(xiàn)代化檔案管理。

【參考文獻】

［1］劉汝香.新形勢下醫(yī)院檔案管理工作的新思路探討.［1］.世界最新醫(yī)學信息文摘.2016（13）.

［2］何鋒.現(xiàn)代檔案管理工作的思考與對策［J］.辦公室業(yè)務.2015（23）.