劉金敏

摘要：本文是一例運(yùn)用認(rèn)知領(lǐng)悟法和合理情緒療法，對一位高一女生考試焦慮問題進(jìn)行咨詢的案例分析報(bào)告。張某，女，17歲，求助者自我感覺學(xué)習(xí)努力認(rèn)真，但考試成績總不理想，對自己產(chǎn)生懷疑，對考試產(chǎn)生恐懼，并在考前容易緊張、焦慮。經(jīng)過四次咨詢，運(yùn)用認(rèn)知領(lǐng)悟法幫助她減輕心理壓力，樹立正確的考試認(rèn)知。用合理情緒療法，教她學(xué)會合理調(diào)整情緒，降低考試焦慮。咨詢結(jié)束后，求助者重新建立自信，基本消除過度考試焦慮，取得了較好的咨詢效果。

關(guān)鍵詞：考試焦慮；認(rèn)知領(lǐng)悟法；合理情緒療法；減輕心理壓力

中圖分類號：G648 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1672-1578（2016）03-0001-01

考試焦慮（test anxiety）是指由考試所引起的，考生常見的一種以緊張、擔(dān)心或憂慮為特點(diǎn)的復(fù)雜而延續(xù)的情緒狀態(tài)。即被面臨考試而產(chǎn)生的擔(dān)心考試失敗或渴望得到更高的分?jǐn)?shù)的緊張、憂慮、不安、期望、出汗、心痛等身心變化和狀態(tài)?？荚嚱箲]在高中生群體中具有較高的發(fā)生率，與學(xué)習(xí)之間存在著倒U型的關(guān)系，即考試焦慮有一個(gè)最佳值，過低或過高都會使學(xué)習(xí)效果受到影響。本文是一例對高中女生過度考試焦慮進(jìn)行心理咨詢的案例報(bào)告，主要采用認(rèn)知領(lǐng)悟法和合理情緒療法，最后使其重建自信，基本消除考試過度焦慮。

1.來訪者的基本情況

張某，高一女生，17歲，家中長女，體態(tài)正常，無宗教信仰，家族無精神疾病史。在校住宿。自我感覺學(xué)習(xí)非常努力，但考試成績卻總不夠理想。

張某向心理老師反映，升入高中后，她學(xué)習(xí)特別認(rèn)真，比別的同學(xué)都要刻苦學(xué)習(xí)，但成績卻不突出，每次考試排名都在班級10到15之間，從未考進(jìn)前十名，這讓她感到很郁悶，因?yàn)樗恢闭J(rèn)為自己有實(shí)力考進(jìn)前十名，并且班里所有老師也都認(rèn)為她有考進(jìn)前十名的潛力?？墒遣恢獮槭裁?，每次考試時(shí)，她的身體總是有點(diǎn)不適，不是頭疼、拉肚子就是感冒發(fā)燒，為此考前總會生病打針，這樣會使她很不愿意考試，考試時(shí)也有點(diǎn)信心不足，而且特別害怕某科考砸了。但是怕什么來什么，每次考試，尤其是數(shù)學(xué)、地理經(jīng)常犯些低級錯(cuò)誤，導(dǎo)致成績不理想，讓她很氣憤，也對自己很失望。而且，最近她學(xué)習(xí)時(shí)注意力也不太集中，經(jīng)常會胡思亂想，有時(shí)明明正在學(xué)習(xí)，但頭腦中卻會突然閃現(xiàn)以前看過的電視或書中的某個(gè)情節(jié)，這讓她很擔(dān)心，害怕自己是不是不正常？

進(jìn)一步了解該生的成長經(jīng)歷和學(xué)習(xí)情況，發(fā)現(xiàn)作為家中的長女（還有一個(gè)妹妹），父母對她的期望還是比較高的，經(jīng)常會督促她認(rèn)真學(xué)習(xí)，雖然家住農(nóng)村，但基本不讓她干農(nóng)活。并且從初中開始，她考試前就特別容易生病，因?yàn)榇螖?shù)不是特別頻繁，所以那時(shí)并沒有太在意。升入高中后，幾乎每次考試前都會生病，特別是去年放寒假前的期末考試因?yàn)樯】嫉煤懿?，使她意識到問題的嚴(yán)重性，感覺自己每次考試生病都形成習(xí)慣了，考前生病必然會影響發(fā)揮。但她自己卻不知道為什么會這樣？因?yàn)榭记八膶W(xué)習(xí)和作息還是和平常一樣，怎么會生病呢？

2.原因分析

該生性格比較內(nèi)向，好勝心強(qiáng)，對自我要求高，再加上高中以前學(xué)習(xí)成績非常優(yōu)秀，升入高中后，屢次考試成績都沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，這讓她產(chǎn)生自我懷疑，也對考試產(chǎn)生一定的恐懼心理，害怕讓家長和老師失望，一到考試就容易緊張、憂慮慮，并由此產(chǎn)生一系列的身心反應(yīng)。

3.咨詢過程

3.1 建立咨詢關(guān)系。熱情接待，并說明心理咨詢的相關(guān)原則，特別是保密原則，打消她初次來訪的心理顧慮，以利于敞開心扉，并建立良好、信任的咨詢關(guān)系。

3.2 確立咨詢目標(biāo)。該生主動來訪，求助意愿強(qiáng)烈，并且學(xué)習(xí)態(tài)度積極認(rèn)真，自我領(lǐng)悟力比較強(qiáng)，分析這些情況后，初步確立主要通過"認(rèn)知領(lǐng)悟法"幫助她減輕心理壓力，樹立正確的考試認(rèn)知，并學(xué)會應(yīng)對考試焦慮的一些簡單有效的方法。

3.3 分析主要原因。首先，分析目前注意力經(jīng)常不集中、有時(shí)胡思亂想，對考試成績的影響，由于這些癥狀持續(xù)時(shí)間短，且內(nèi)容比較單一，都屬于心理正常的范圍，所以并未對目前的學(xué)習(xí)造成很大的影響，不是引發(fā)考試焦慮的主因，不用過度關(guān)注。其次，分析考前生病對考試成績的影響。考前生病，耽誤復(fù)習(xí)時(shí)間，也影響考試信心，并且由于以前的考試失敗經(jīng)歷，考前總會產(chǎn)生消極的心理暗示，直接影響了考試時(shí)的發(fā)揮，導(dǎo)致成績不理想。最后，通過反復(fù)的提問和引導(dǎo)，幫助她認(rèn)識到對考試的過高要求，產(chǎn)生沉重的心理壓力，再加上考前的學(xué)習(xí)時(shí)間偏長，休息和營養(yǎng)不足，導(dǎo)致身體抵抗力下降，因而生病，以此來逃避考試，應(yīng)對外界的不良評價(jià)。

3.4 探討有效方法。

3.4.1 減少外界刺激，降低緊張焦慮水平。做到：考前盡量少接觸父母，避免父母的高期望帶來的無形壓力；考前少和同學(xué)討論考試，避免比較產(chǎn)生的壓力；正確看待老師的期望，認(rèn)識到：自己并不是老師關(guān)注的唯一焦點(diǎn)，沒有必要完全按老師的要求去學(xué)習(xí)和生活；學(xué)會自我評價(jià)，通過自我肯定和激勵(lì)來增強(qiáng)信心。

3.4.2 提高身體免疫力，做好應(yīng)對措施。一方面要提前預(yù)防生病。考前在同等學(xué)習(xí)量下，身體生病，如果內(nèi)部的緊張不能降低，外部的學(xué)習(xí)量能減少，身體也可能不生病。所以考前不妨有意識的少做幾道題，適當(dāng)多休息一會，多運(yùn)動一會。另一方即使考前生病，也要有比較好的應(yīng)對措施。如果生病，可以多進(jìn)行積極的心理暗示，從而改變心態(tài)，堅(jiān)信自己即使生病也能從容應(yīng)考。此外，還可以在焦慮時(shí)，通過深呼吸、緊張-放松訓(xùn)練等緩解焦慮。

4.咨詢效果評估

這次咨詢結(jié)束時(shí)，該生非常高興地說："終于知道問題出在哪里了！也知道以后怎樣正確的處理和對待了"，表示回去后會認(rèn)真按照老師的建議去做。后來，張某又來咨詢過兩次，主要是講述在學(xué)習(xí)過程中遇到的一些具體問題，我也都給予了比較具體的指導(dǎo)。升入高二后，其班主任反映說張某的考試焦慮狀態(tài)已經(jīng)緩解，考前睡眠良好，精神狀態(tài)正常，考試成績穩(wěn)步提高，在一次月考中終于進(jìn)了班級前十名。

5.總結(jié)

這是一例較典型的考試焦慮的案例，利用認(rèn)知領(lǐng)悟法和能很快的分析出來訪者產(chǎn)生情緒的原因，以協(xié)助來訪者緩解焦慮情緒。合理情緒療法最主要的部分是修通與領(lǐng)悟，影響咨詢的最終效果，這與咨詢師本人能力水平有著很大的關(guān)系，這也是筆者需要成長的部分。提升咨詢技術(shù)是一個(gè)終身課程，筆者亦將不斷努力，提升自我能力。

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