趙玉秀

[摘要] 目的 探究冬連膠囊治療老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變的臨床療效。 方法 選取2013年6月—2014年6月220例老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者，通過隨機(jī)分組的方式將其分為2組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者110例，2組老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者均接受基礎(chǔ)治療，實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)治療之上加以冬連膠囊治療，對照組在基礎(chǔ)治療之上加以二甲雙胍治療，對2組老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者經(jīng)相關(guān)治療之后的效果進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者在基礎(chǔ)治療上加冬連膠囊進(jìn)行治療，其治療的顯效率為5.45%，有效率為47.28%，總有效率為52.73%，其治療的效果明顯優(yōu)于在基礎(chǔ)治療上加二甲雙胍治療的對照組老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者治療的效果（P<0.05）。 結(jié)論 給予老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者冬連膠囊治療的效果較好，其可以較好的改善患者的視網(wǎng)膜病變情況，降低患者的血糖，對改善老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者的生活質(zhì)量十分有益。

[關(guān)鍵詞] 冬連膠囊；老年2型糖尿??；早期視網(wǎng)膜病變

[中圖分類號] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）02（b）-0019-03

視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)失明的情況，對患者的生活質(zhì)量造成了不良的影響[1-2]。因此，給予老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者有效的治療十分必要，該文主要對老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者實(shí)施冬連膠囊治療的效果作分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月—2014年6月220例老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者，這220例老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診，患者的平均年齡為（66.96±3.69）歲，平均糖尿病病程為（10.20±3.62）年，男性患者占本組總例數(shù)的61.82%（136例），女性患者占本組總例數(shù)的38.18%（84例）。這220例均伴有體形消瘦、口渴多飲、目睛干澀、視物昏花、心煩畏熱等癥狀。

隨機(jī)將這220例老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者分為2組，實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者110例。這2組老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者的基本資料（年齡、病程、性別、臨床癥狀等）相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。因此，2組老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者之間可進(jìn)行良好的對比和研究。

1.2 方法

2組老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者均接受基礎(chǔ)的治療，即健康教育、飲食控制、心理調(diào)整等，老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者接受基礎(chǔ)治療2周之后，即接受研究治療。

實(shí)驗(yàn)組110例老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者在基礎(chǔ)治療上加以冬連膠囊進(jìn)行治療，患者每天接受冬連膠囊治療的劑量為1粒，即0.5 g，用藥方式為口服，患者每天接受冬連膠囊治療3次。

對照組110例老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者在基礎(chǔ)治療上加以二甲雙胍治療，即二甲雙胍腸溶片，患者用藥方式為口服，每次用藥劑量為0.25 g，患者每天接受二甲雙胍治療3次。2組老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者均接受相關(guān)治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

將2組老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者治療的效果分為顯效、有效、無效這3個等級。

顯效：患者的臨床不良癥狀明顯的改善，其癥候積分減少程度在70%以上，患者的空腹血糖值以及患者的餐后2 h血糖值處于正常的水平，或者患者的空腹血糖值以及患者的餐后2 h血糖值下降至治療前的40%，患者的糖化血紅蛋白值較治療前下降6.2%以下，或者下降水平是治療前的30%以上?；颊叩囊暳λ酱笥诘扔?.0，或者進(jìn)步大于4行，患者的眼底視網(wǎng)膜血管瘤的數(shù)目以及滲出量較治療前明顯改善。

有效：患者的臨床不良癥狀有所好轉(zhuǎn)，其癥候積分減少程度在30%以上，患者的空腹血糖值以及患者的餐后2 h血糖值下降至治療前的20%，但是未達(dá)到正常的水平，患者的糖化血紅蛋白值較治療前下降30%以上?；颊叩囊暳M(jìn)步大于4行，患者的眼底視網(wǎng)膜血管瘤的數(shù)目以及滲出量較治療前有所改善。

無效：患者的臨床不良癥狀改善不明顯，其癥候積分減少程度在30%以下，患者的空腹血糖值以及患者的餐后2 h血糖值下降低于治療前的20%，患者的糖化血紅蛋白值較治療前下降30%以下?；颊叩囊暳?、眼底視網(wǎng)膜血管瘤的數(shù)目以及滲出量較治療前無明顯的改善[3-4]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組110例老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者在基礎(chǔ)治療上加冬連膠囊進(jìn)行治療，其治療的顯效率為5.45%，有效率為47.28%，總有效率為52.73%，與在基礎(chǔ)治療上加二甲雙胍治療的對照組老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者治療的效果相比，存在明顯的優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病患者較易出現(xiàn)并發(fā)癥，且糖尿病并發(fā)癥對患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成了嚴(yán)重的影響，因此，給予糖尿病并發(fā)癥患者有效的治療十分必要。臨床研究表明[5]，給予糖尿病并發(fā)癥患者單純的西藥進(jìn)行治療，其均存在一定的局限性，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，如乳酸性酸中毒、低血糖等。目前為止，并沒有藥物可以對糖尿病以及糖尿病并發(fā)癥進(jìn)行治愈。中藥中的單味藥或者復(fù)方制劑均含有多種降糖機(jī)制，主要包括調(diào)節(jié)免疫功能、對脂肪酸代謝進(jìn)行改善、對腸吸收葡萄糖進(jìn)行抑制、增加患者體內(nèi)胰島素受體的敏感性、對分泌胰島升糖素進(jìn)行抑制等[6]。糖尿病并發(fā)癥主要在于預(yù)防，目前最理想的藥物是既能降低患者的血糖，又可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率。西藥治療糖尿病并發(fā)癥的常見藥物為生長因子拮抗劑、蛋白非酶糖基化阻滯劑等，此類藥物價格比較昂貴，且為患者實(shí)施治療的效果還未得到肯定[7-8]。

中醫(yī)認(rèn)為老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變的發(fā)展是由陰虛內(nèi)熱、氣陰兩虛、陰陽兩虛所致，因此，老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者的病理基礎(chǔ)為陰虛內(nèi)熱，若對患者的陰虛內(nèi)熱進(jìn)行有效的控制，則可促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)[9]。

冬連膠囊的主要組成成分為黃連生物堿和麥門冬多糖，其中麥門冬具有潤肺清心、養(yǎng)陰生津的作用，可以用于咽白喉、腸燥便秘、內(nèi)熱消渴、心煩失眠、津傷口渴、虛癆咳嗽、肺燥干咳的治療之中。黃連則是三角葉黃連、毛莨科植物黃連的根莖，其具有瀉火解毒、清熱燥濕的功效。冬連膠囊是利用現(xiàn)代中醫(yī)制劑工藝，將黃連、麥門冬進(jìn)行提取、精致而成，其可以對老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者的病機(jī)進(jìn)行針對性的治療。黃連、麥門冬二者連用，可以補(bǔ)虛而瀉實(shí)，融攻補(bǔ)為一方，扶正而驅(qū)邪，使補(bǔ)而不助邪，攻補(bǔ)有度，從而對虛實(shí)并治、標(biāo)本兼顧的原則進(jìn)行體現(xiàn)[10]。

該文研究中，實(shí)驗(yàn)組110例老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者在基礎(chǔ)治療之上加以冬連膠囊進(jìn)行治療，對照組110例老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者在基礎(chǔ)治療之上加以二甲雙胍進(jìn)行治療。研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者治療的顯效率為5.45%，有效率為47.28%，總有效率為52.73%，其治療的效果明顯優(yōu)于對照組老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者治療的效果（P<0.05）。研究結(jié)果表明，冬連膠囊治療老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變的效果較好。

綜上所述，給予老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者冬連膠囊進(jìn)行治療，其還可以有效降低患者的血糖水平，改善患者的視網(wǎng)膜病變情況，從而改善老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變患者的生活質(zhì)量。因此，冬連膠囊在老年2型糖尿病及早期視網(wǎng)膜病變的治療中有著積極的意義，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2015-11-22）