国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

惠州地區(qū)2型糖尿病空腹血糖與糖化清蛋白水平及相關(guān)性分析

2016-11-19 06:17:28熊莉珊邱海山楊錄波
關(guān)鍵詞:糖化血糖糖尿病

王 健,熊莉珊,邱海山,楊錄波

(1.廣東省惠州市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 516000;2.海南醫(yī)學(xué)院熱帶醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院,海口 571199)

?

·臨床研究·

惠州地區(qū)2型糖尿病空腹血糖與糖化清蛋白水平及相關(guān)性分析

王 健1,熊莉珊2,邱海山1,楊錄波1

(1.廣東省惠州市第三人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 516000;2.海南醫(yī)學(xué)院熱帶醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院,海口 571199)

目的 評(píng)價(jià)糖化清蛋白(GA)和空腹血糖(FPG)檢測(cè)對(duì)糖尿病(DM)的臨床價(jià)值。方法 收集2015年1~9月惠州市第三人民醫(yī)院94例DM患者(DM組),同時(shí)選擇該院體檢健康者116例(健康對(duì)照組),檢測(cè)所有研究對(duì)象的GA和FPG并進(jìn)行比較。結(jié)果 DM組與健康對(duì)照組GA水平比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2組FPG比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。DM組男、女性GA水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);健康對(duì)照組男、女性GA比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。DM組患者GA和FPG呈正相關(guān)關(guān)系,同時(shí)男、女性也呈正相關(guān)關(guān)系(P<0.05)。結(jié)論 GA結(jié)合FPG對(duì)2型糖尿病患者的早期診斷與短期血糖監(jiān)測(cè)具有重要的臨床價(jià)值。

糖化清蛋白; 空腹血糖; 2型糖尿病

糖尿病(DM)是臨床發(fā)病率較高的內(nèi)分泌疾病之一。最新流行病學(xué)調(diào)查,我國(guó)已經(jīng)成為全球DM增長(zhǎng)率最快的國(guó)家之一,到2020年將超越印度成為DM患者最多的國(guó)家。血糖監(jiān)測(cè)是DM日常診治工作中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié),與DM相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)主要包括空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)與糖化清蛋白(GA),它們對(duì)DM的輔助診斷都具有一定的意義。FPG檢測(cè)是DM患者的血糖快速方法,但由于葡萄糖含量極其不穩(wěn)定,易受飲食、藥物、情緒等多種影響,所以該方法不能客觀評(píng)價(jià)血糖水平[1]。而HbA1c在臨床實(shí)踐中一直是國(guó)際公認(rèn)的評(píng)價(jià)長(zhǎng)期血糖的金標(biāo)準(zhǔn)[2]。相比而言,GA更能反映短期血糖和餐后血糖變化,對(duì)短期血糖監(jiān)測(cè)與控制效果更好[3]。現(xiàn)探討2型糖尿病患者GA和FPG水平及其兩者的相關(guān)性,為該疾病的臨床診斷與療效提供實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集惠州市第三人民醫(yī)院2015年1~9月住院的94例2型糖尿病患者(DM組),男53例,女41例,年齡(61±13.1)歲,確診依據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)》[4]。納入標(biāo)準(zhǔn):典型DM癥狀(多飲、多尿、多食、體質(zhì)量下降),隨機(jī)血糖大于或等于11.1 mmol/L,F(xiàn)PG≥7.0 mmol/L,葡萄糖負(fù)荷后2 h血糖大于或等于11.1 mmol/L。符合以上標(biāo)準(zhǔn)之一,即為2型糖尿病。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠者,肝臟疾病患者,甲狀腺疾病患者,腎病綜合征患者,激素應(yīng)用者,體型過(guò)于肥胖及消瘦者。選取該院同期體檢健康者116例(健康對(duì)照組),男68例,女48例,年齡(42±11.8)歲。

1.2 儀器與試劑 (1)FPG檢測(cè):采用美國(guó)雅培C16000全自動(dòng)生化分析儀,試劑為上??迫A生物工程股份有限公司葡萄糖氧化酶法試劑盒。檢驗(yàn)原理為血清中葡萄糖在葡萄糖氧化酶催化下與水分子和氧分子反應(yīng)生成葡萄糖酸和雙氧水,雙氧水與色原底物反應(yīng)生成紅色化合物醌亞胺。(2)GA檢測(cè):采用美國(guó)雅培C16000全自動(dòng)生化分析儀,試劑為旭化成制藥株式會(huì)社露喜佳GA-L糖化清蛋白酶法測(cè)定試劑盒,百分比(%)表示。檢驗(yàn)原理:(1)GA測(cè)定。(2)清蛋白測(cè)定。(3)GA值(%)計(jì)算:糖化清蛋白濃度除以清蛋白濃度,即為糖化清蛋白值(%)。

2 結(jié) 果

2.1 2組研究對(duì)象GA水平檢測(cè)結(jié)果比較 DM組患者血清GA水平為(23.3±8.3)%,健康對(duì)照組為(12.5±1.1)%。2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組研究對(duì)象血清GA水平檢測(cè)結(jié)果比較±s)

2.2 2組研究對(duì)象FPG水平檢測(cè)結(jié)果比較 DM組血清FPG水平為(11.55±4.61)mmol/L,健康對(duì)照組為(4.97±0.53)mmol/L。2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組研究對(duì)象血清FPG水平檢測(cè)結(jié)果比較±s)

2.3 DM組患者男、女性GA水平檢測(cè)結(jié)果比較 DM組患者男性血清GA水平為(24.2±9.4)%;女性為(22.1±6.4)%。男、女性之間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.4 健康對(duì)照組男、女性GA檢測(cè)結(jié)果比較 健康對(duì)照組男性血清GA水平為(12.4±1.0)%;女性為(12.7±1.2)%。男、女性之間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.5 DM組患者GA和FPG的相關(guān)性分析 DM組患者GA與FPG呈正相關(guān)關(guān)系,同時(shí)組內(nèi)男、女性GA與FPG也呈正相關(guān)關(guān)系。見表3。

表3 DM組患者GA和FPG的相關(guān)性分析(n)

3 結(jié) 論

DM已成為繼腫瘤、心血管病變之后第3大嚴(yán)重威脅人類健康的慢性疾病。目前中國(guó)已成為全球范圍DM發(fā)病率增長(zhǎng)迅速,增長(zhǎng)最快的地區(qū),且成為世界DM第一大國(guó)[4-5]。臨床診斷DM的方法除了典型的臨床癥狀(多飲,多食,多尿,消瘦,皮膚瘙癢,乏力)外,還包括FPG、GA、HbA1c、OGTT等一系列實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)[6]。

HbA1c是反映既往2~3月平均血糖水平,臨床已作為評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制狀況的金標(biāo)準(zhǔn),也是臨床決定是否需要調(diào)整治療方案的重要依據(jù)[7]。HbA1c水平易受血紅蛋白的更新速度影響,任何可引起紅細(xì)胞平均壽命增加或降低的因素,都會(huì)影響HbA1c而不依賴于血糖水平,還有維生素C、維生素E、大劑量的水楊酸鹽、促紅細(xì)胞生成素治療者及氨苯砜可使檢測(cè)結(jié)果降低,且其檢測(cè)結(jié)果對(duì)調(diào)整治療后的評(píng)估存在“延遲效應(yīng)”,不能精確反映患者低血糖的風(fēng)險(xiǎn),也不能反映血糖波動(dòng)的特征[8]。

GA是反映過(guò)去2~3周的血糖平均水平,某些特殊人群如糖尿病終末期腎病透析患者,特別是進(jìn)行血液透析等影響紅細(xì)胞壽命的糖尿病患者,HbA1c 水平常被低估。GA較HbA1c更能反映血糖控制水平[9-10]。但血清清蛋白的更新速度影響了GA水平,及體質(zhì)量指數(shù)和甲狀腺激素等均會(huì)影響清蛋白更新速度,從而影響GA波動(dòng)。

本研究結(jié)果表明,DM組患者的FPG和GA水平與健康對(duì)照組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí),GA分別在2組男、女性之間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。DM組患者GA和FPG水平呈正相關(guān)關(guān)系。

綜上所述,GA和FPG能較好地反映DM患者的平均血糖水平,同時(shí)不同性別間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),對(duì)患者短期糖代謝的評(píng)估及預(yù)測(cè), 有不可替代的臨床價(jià)值,對(duì)臨床診治和療效監(jiān)測(cè)具有非常重要的臨床意義。但本研究試驗(yàn)對(duì)象只局限于惠州地區(qū),試驗(yàn)結(jié)果無(wú)普遍意義,由于同時(shí)檢測(cè)FPG、GA和HbA1c的患者較少,故未進(jìn)行GA和HbA1c兩者間的相關(guān)性分析,本研究仍需做進(jìn)一步的數(shù)據(jù)收集和結(jié)果分析。

[1]Takahashi S,Uchino H,Shimizu T,et al.Comparison of glycated albumin(GA) and glycated hemoglobin (HbA1c) in type 2 diabetic patients:usefulness of GA for evaluation of short-term changes in glycemic control[J].Endocr J,2007,54(1):139-144.

[2]Koga M,Kasayama S.Clinical impact of glycated albumin as another glycemic control marker[J].Endocr J,2010,57(9):751-762.

[3]Shima K,Komatsu M,Noma Y,et al.Glycated albumin (GA) is more advantageous than hemoglobin A1c for evaluating the efficacy of sitagliptin in achieving glycemic control in patients with type 2 diabetes[J].Intern Med,2014,53(8):829-835.

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2015,88(3):26-29.

[5]代慶紅,王忠東.中國(guó)糖尿病的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(13):206-208.

[6]唐勁松,吳莉莉,周正維.糖化血清清蛋白與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測(cè)在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,36(8):1140-1141.

[7]Sacks DB,Bruns DE,Goldstein DE,et al.Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus[J].Clin Chem,2002,48(3):436-472.

[8]Saudek CD,Herman WH,Sacks DB,et al.A new look at screening and diagnosing diabetes mellitus[J].Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism,2008,93(7):2447-2453.

[9]Chujo K,Shima K,Tada H,et al.Indicators for blood glucose control in diabetics with end-stage chronic renal disease:GHb vs.glycated albumin (GA)[J].J Med Invest,2006,53(3/4):223-228.

[10]Li HP,Wang FH,Tao MF,et al.Association between glycemic control and birthweight with glycated albumin in Chinese women with gestational diabetes mellitus[J].J Diabetes Investig,2016,7(1):48-55.

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.20.054

A

1673-4130(2016)20-2924-02

2016-02-26

2016-05-03)

猜你喜歡
糖化血糖糖尿病
糖尿病知識(shí)問(wèn)答
中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:42
糖尿病知識(shí)問(wèn)答
中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:56
細(xì)嚼慢咽,對(duì)減肥和控血糖有用么
一吃餃子血糖就飆升,怎么辦?
糖尿病知識(shí)問(wèn)答
中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:20
糖尿病知識(shí)問(wèn)答
新型糖化醪過(guò)濾工藝
妊娠期血糖問(wèn)題:輕視我后果嚴(yán)重!
媽媽寶寶(2017年3期)2017-02-21 01:22:30
豬的血糖與健康
甜酒曲發(fā)酵制備花生粕糖化液的研究
南汇区| 延寿县| 长泰县| 桂东县| 姜堰市| 宁陕县| 固镇县| 乌苏市| 鹤峰县| 大厂| 绥芬河市| 开江县| 民县| 淳化县| 达日县| 抚顺县| 望江县| 无棣县| 梓潼县| 揭阳市| 鹤峰县| 韶山市| 正阳县| 岢岚县| 会理县| 项城市| 大安市| 班戈县| 正阳县| 淮安市| 来安县| 叙永县| 玉门市| 广昌县| 民勤县| 东丰县| 阳信县| 普宁市| 陆丰市| 沅江市| 临安市|