韓 蕊

(泗水縣皮膚病防治站,山東泗水 273200)

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復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周濕疹的臨床療效

韓 蕊

(泗水縣皮膚病防治站,山東泗水 273200)

目的：探討復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周濕疹的臨床療效。方法：選取2012年4月至2014年8月收治的180例肛周濕疹患者為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各90例，對照組每日給予地奈德乳膏外用，2次/d，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上服用復(fù)方甘草酸苷膠囊，3粒/次，3次/d，兩組均治療1個月后，觀察臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周濕疹，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

復(fù)方甘草酸苷膠囊；地奈德乳膏；肛周濕疹

肛周濕疹(eczemaofanus,eczemaani)局限于肛門周圍皮膚，可發(fā)生于任何年齡段，目前病因尚不明確。臨床上多表現(xiàn)為奇癢難忍，潮濕，皮膚浸潤肥厚，皮膚皸裂，病程長且易反復(fù)發(fā)作[1]。目前臨床上常采用局部外用藥物進(jìn)行治療。本文選取我院2012年4月至2014年8月門診收治的180例肛周濕疹患者，采用復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合地奈德乳膏進(jìn)行治療，臨床效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2012年4月至2014年8月我院門診收治的180例肛周濕疹患者為研究對象，其中男性患者92例，女性患者88例，年齡(38.52±3.74)歲，病程(9.14±1.35)年，急性肛周濕疹的患者46例，亞急性肛周濕疹的患者45例，慢性肛周濕疹的患者89例，將180例肛周濕疹的患者隨機分為觀察組和對照組各90例，觀察組中男性患者46例，女性患者44例，年齡(37.34±2.87)歲，病程(9.07±1.43)年，急性肛周濕疹的患者23例，亞急性肛周濕疹的患者22例，慢性肛周濕疹的患者45例。對照組中男性患者46例，女性患者44例，年齡(38.25±2.93)歲，病程(9.77±1.31)年，急性肛周濕疹的患者23例，亞急性肛周濕疹的患者23例，慢性肛周濕疹的患者44例，兩組患者的年齡、性別、病程以及疾病分類等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 入選的所有患者均符合《實用皮膚科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，肛周及周圍皮膚濕疹，少數(shù)可累及會陰部，奇癢難忍，潮濕，可發(fā)生皸裂，自覺瘙癢或灼熱，病程較長且易反復(fù)發(fā)作。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) (1)近期有服用固醇類或組胺類藥物史；(2)妊娠或哺乳期婦女；(3)合并嚴(yán)重的肝腎等器質(zhì)性疾病及精神類疾病。

1.4 方法 對照組每日給予地奈德乳膏(Desonide Cream，力言卓，重慶華邦制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20060725)外用，2次/d，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上服用復(fù)方甘草酸苷膠囊(Compound Glycyrrhizin Capsules，瑞陽制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20110056)，3粒/次、3次/d，兩組均治療1個月后，觀察兩組治療后患者的皮損程度及瘙癢程度。

1.5 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者瘙癢及皮損癥狀全部消失；顯效：患者瘙癢癥狀明顯改善，皮損癥狀大部分消失；有效：患者瘙癢癥狀有所改善，皮損癥狀部分消失；無效：患者瘙癢及皮損癥狀無明顯改善[3]。有效率=[(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)]×100 %。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組均治療1個月后，觀察組治療總有效率位95.56 %，優(yōu)于對照組的83.33 %，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果比較

3 討論

肛周濕疹是一種頑固的非感染性皮膚病，病程較長，且易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的影響著患者的生活質(zhì)量。目前西醫(yī)多采用組胺類藥物或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，此法僅能減輕患者的瘙癢，減少刺激，卻不能起到顯著地治療作用，且容易反復(fù)發(fā)作，給患者造成較大的困擾。中醫(yī)認(rèn)為肛周濕疹屬于肛門濕瘍范疇，因此在治療中應(yīng)以祛風(fēng)止癢、清熱利濕、調(diào)理氣血為治療方法。

復(fù)方甘草酸苷膠囊主要成分為中藥甘草中提取的活性物質(zhì)甘草酸苷，其具有抑制局部過敏反應(yīng)，抗炎癥的作用，活化T淋巴細(xì)胞，抑制病毒增殖和對病毒的滅活作用，能減緩固醇類的代謝速度，療效顯著，不良反應(yīng)較少，是糖皮質(zhì)激素類藥物的良好替代品[4]。地奈德乳膏是糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用；可以減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)[5]。本研究采用復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周濕疹，科學(xué)的利用了二者的功效，從而達(dá)到內(nèi)外兼治的效果，本研究結(jié)果表明，兩組均治療1個月后，觀察組治療總有效率位95.56 %，優(yōu)于對照組的83.33 %，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周濕疹，能顯著地改善患者瘙癢難耐、皮損、潮濕的臨床癥狀，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1] 范寶榮,肖德秀,張翠松，等.咪唑斯汀聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療肛周濕疹療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2012,41(10):629-630.

[2] Schauber J.Topical therapy of perianal eczema[J].Der Hautarzt; Zeitschrift fuer Dermatologie, Venerologie, und verwandte Gebiete,2010,61(1):33-38.

[3] 邵成明,陳婷婷,張敏杰，等.紅藍(lán)光聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周濕疹療效觀察[J].中華皮膚科雜志,2015,48(4):281-282.

[4] 何耀華,鐘征明.復(fù)方甘草酸苷膠囊聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周濕疹療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,15(4):34-36.

[5] 郁輝,黃軍,邱芬等.鹽酸左西替利嗪口服液聯(lián)合地奈德乳膏治療肛周濕疹療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17(6):864-866.

2016-01-30)