黃　滿，彭桂嫦

（中山市小欖人民醫(yī)院，廣東中山 528415）

外科護士對臨床營養(yǎng)知識的運用現(xiàn)狀及需求情況的調(diào)查與分析

黃滿，彭桂嫦

（中山市小欖人民醫(yī)院，廣東中山 528415）

外科護士；營養(yǎng)知識；運用；需求

營養(yǎng)是指人體從外界攝取適當有益物質(zhì)以謀求養(yǎng)身的行為，是人體攝取和利用食物的綜合過程，是對食物中養(yǎng)料的攝入、消化、吸收和排泄等的全過程。外科術后患者由于創(chuàng)傷和手術，可能出現(xiàn)程度不同的營養(yǎng)不良，而護理人員對營養(yǎng)知識的掌握情況，可影響其對患者的營養(yǎng)健康教育。本研究對外科護士的臨床營養(yǎng)知識的運用現(xiàn)狀和需求進行了調(diào)查分析，以期為進一步改善外科護士的營養(yǎng)知識提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 隨機選取我院泌尿外科、胸外科、神經(jīng)外科、乳腺外科、普外科、骨科的80名護士作為調(diào)查對象。年齡22-37歲；工齡：工作1-5年56人，6-10年14人，10年以上10人；職稱：護士49人，護師23人，主管護師8人；學歷：?？?7人，本科23人。納入標準：護理專業(yè)并具有執(zhí)業(yè)護士資格的在職護士，獲得知情同意并自愿參加本次調(diào)查研究。排除標準：非本院（包括進修與實習護士）、非外科的護士。

1.2 調(diào)查方法 采用不記名問卷收集資料。調(diào)查問卷由研究者發(fā)放，向被調(diào)查者說明研究目的后，請調(diào)查對象真實填寫問卷，隔日回收。調(diào)查內(nèi)容包括：⑴一般資料：被調(diào)查者所在科室、年齡、工齡、職稱、學歷等。⑵對臨床營養(yǎng)知識的運用和需求情況（7題）。共發(fā)出問卷80份，回收80份，問卷有效率為100%。

2 結果

2.1 不同工齡和職稱的外科護士對臨床營養(yǎng)知識的運用現(xiàn)狀和需求情況 見表1-2。工齡越短、職稱越低的外科護士認為自身需要學習臨床營養(yǎng)知識者越多，他們中有少部分了解居民膳食寶塔結構，但大部分不知道營養(yǎng)評價的方法，也不能針對患者的病情制定初步的飲食方案。對糖尿病飲食、低嘌呤飲食、腸外營養(yǎng)知識的學習需求排在前3位。

2.2 不同學歷的外科護士對臨床營養(yǎng)知識的運用現(xiàn)狀和需求情況 見表3。學歷較高的外科護士中對居民膳食寶塔結構了解的人數(shù)相對較多；在工作中會運用臨床營養(yǎng)評價方法，并針對患者病情制定初步的飲食方案，在學歷越高的人群中所占比例較大大；無論是?？飘厴I(yè)還是本科畢業(yè)，90%以上的外科護士都認為需要學習臨床營養(yǎng)知識。對臨床營養(yǎng)知識需求的內(nèi)容與學歷無關。

表1 不同工齡的外科護士對臨床營養(yǎng)知識的運用現(xiàn)狀和需求情況［例（%）］

表2 不同職稱的外科護士對臨床營養(yǎng)知識的運用現(xiàn)狀和需求情況［例（%）］

表3 不同學歷的外科護士對臨床營養(yǎng)知識的運用現(xiàn)狀和需求情況［例（%）］

2.3 臨床營養(yǎng)知識獲取的途徑和來源 僅通過書本獲取臨床營養(yǎng)知識的55例（占68.8%），僅通過網(wǎng)絡進行學習的15例（占18.8%），而接受過相關培訓的僅有10例（占12.5%）。

3 討論

3.1 外科護士對臨床營養(yǎng)知識的實際運用狀況 在臨床中，需要給患者提供飲食指導并制定初步的飲食方案時，科室大多需要請營養(yǎng)師會診，依賴于會診意見，通常是營養(yǎng)師親自給患者逐一做宣教。因大部分只是從書本上或通過網(wǎng)絡獲取相關的知識，未進行系統(tǒng)的學習與培訓，工齡短、學歷低的護士臨床營養(yǎng)知識相對缺乏，對臨床營養(yǎng)知識的需求較大。因此，應重視培養(yǎng)這類護士的營養(yǎng)護理意識，對他們加強臨床營養(yǎng)知識的培訓與考核［1］。賈云華等［2］提出，如果護理管理者對患者的臨床營養(yǎng)支持加以重視，并納入質(zhì)量控制管理中，會起到督促護士提高自身營養(yǎng)知識水平的作用。

3.2 營養(yǎng)知識的來源 本研究中，外科護士的營養(yǎng)知識大多來源于書本或網(wǎng)絡，學習途徑單一，工作中接受相關培訓的機會較少。而在每年的繼續(xù)教育項目中，關于營養(yǎng)知識方面的項目又很少。國內(nèi)外學者一致認為，加強護士營養(yǎng)知識繼續(xù)再教育和培訓工作，有利于提高護士的營養(yǎng)知識水平［3］。因此，有必要在在每年的繼續(xù)教育項目中，對有關營養(yǎng)知識方面的內(nèi)容進行有針對性的補充與強化。

3.3 外科護士對臨床營養(yǎng)知識的需求 外科護士對臨床營養(yǎng)知識的需求普遍較大，對糖尿病飲食方面的知識需求較大，其次是低嘌呤飲食和腸外營養(yǎng)方面的知識。

合理的膳食對疾病的預防、治療和康復有重要意義，現(xiàn)代護理強調(diào)以人的健康為中心的整體護理，營養(yǎng)指導是健康教育的重要內(nèi)容。提高外科護士對臨床營養(yǎng)知識的認識和運用水平，滿足他們對臨床營養(yǎng)知識的需求，可以從以下幾個方面著手：⑴在繼續(xù)教育項目中增加臨床營養(yǎng)知識方面的內(nèi)容；⑵醫(yī)院定期開展臨床營養(yǎng)知識的相關培訓；⑶各科室可結合實際情況請營養(yǎng)師參加臨床營養(yǎng)知識方面的病案分析和專題講座；⑷年輕護士應針對自身情況，有效利用各種途徑主動學習臨床營養(yǎng)知識。

［1］李麗萍，黃回，史雅翼.對臨床護士營養(yǎng)知識的調(diào)查分析［J］.實用護理雜志，2000，16（4）：47-48.

［2］賈云華，徐建萍.臨床護士營養(yǎng)知識、信念和行為研究進展［J］.護理研究，2009，23（4）：299-300.

［3］農(nóng)永麗，陳清健.195名護士營養(yǎng)知識態(tài)度及行為調(diào)查［J］.吉林醫(yī)學，2013，34（18）：3677-3679.

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