肖夏

（安徽省兒童醫(yī)院，合肥市230051）

我國醫(yī)院宣傳研究文獻(xiàn)的計量學(xué)分析

肖夏

（安徽省兒童醫(yī)院，合肥市230051）

目的 分析中文期刊發(fā)表的醫(yī)院宣傳研究文獻(xiàn)現(xiàn)狀、特點及趨勢。方法 運用文獻(xiàn)計量學(xué)方法，采用NoteExpress 2.9軟件對文獻(xiàn)進(jìn)行管理篩選，采用Microsoft Excel 2010軟件對文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果共納入文獻(xiàn)299篇。自2008年以來文獻(xiàn)量呈快速增長趨勢，299篇文獻(xiàn)分別發(fā)表在122種期刊上，研究主體分布廣泛，研究內(nèi)容包括10個方面，理論研究多于實踐研究。結(jié)論 文獻(xiàn)逐年增多但研究處于起始階段，文獻(xiàn)質(zhì)量水平有待提高，研究主體分布在城鄉(xiāng)、地區(qū)間有差異，作者與文獻(xiàn)間不成合理關(guān)系。

醫(yī)院；宣傳；文獻(xiàn)；醫(yī)院文化；計量學(xué)

宣傳是醫(yī)院管理和文化建設(shè)的重要組成部分，在醫(yī)院發(fā)展過程中起重要作用，對內(nèi)可以實現(xiàn)信息溝通、展示風(fēng)采、凝聚人心；對外可以通過推廣服務(wù)理念、價值體系和文化內(nèi)涵來樹立醫(yī)院形象［1］。近年來我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，醫(yī)院改革也步入“深水區(qū)”，醫(yī)院之間的競爭日趨激烈，醫(yī)患關(guān)系緊張且矛盾一時難以緩和，新媒體的快速發(fā)展和廣泛應(yīng)用也使得傳統(tǒng)的醫(yī)院宣傳方式和工作機制面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)。醫(yī)院是一個既有事業(yè)單位性質(zhì)，又帶有企業(yè)經(jīng)營管理性質(zhì)的特殊實體［2］，醫(yī)院如何做好宣傳工作，全面提升醫(yī)院品牌美譽度和影響力，不斷增強醫(yī)院凝聚力和競爭力是現(xiàn)代醫(yī)院管理中值得研究探討的問題［3］。筆者通過對中文期刊發(fā)表的醫(yī)院宣傳相關(guān)研究文獻(xiàn)進(jìn)行計量學(xué)分析，探討醫(yī)院宣傳研究文獻(xiàn)的現(xiàn)狀、特點和趨勢。

1 材料與方法

1.1 資料來源

檢索中國知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫、維普信息資源系統(tǒng)和萬方數(shù)據(jù)庫3個中文數(shù)據(jù)庫，檢索時間截止到2015年年底。

1.2 檢索策略

由于本研究中的主題是醫(yī)院宣傳，所以確定“醫(yī)院、宣傳”為檢索詞，在多次試驗后，以篇名進(jìn)行檢索。

1.3 文獻(xiàn)篩選

3個數(shù)據(jù)庫共檢索到文獻(xiàn)1 339篇，通過閱讀題目和摘要，刪除重復(fù)文獻(xiàn)和研究內(nèi)容不相關(guān)文獻(xiàn)后（健康科普宣傳、衛(wèi)生知識、感染宣傳等），最終篩選出文獻(xiàn)299篇，包括醫(yī)院宣傳的現(xiàn)狀、機制、策略、途徑、作用、人才建設(shè)、思想政治、媒體應(yīng)用等內(nèi)容。

1.4 研究方法

采用NoteExpress 2.9軟件對檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行管理篩選，采用Microsoft Excel 2010軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 納入文獻(xiàn)時間分布

從圖1中看出，自1995年開始我國醫(yī)院宣傳研究文獻(xiàn)數(shù)量總體呈增長趨勢，2008年以前文獻(xiàn)量較少，自2008年以后呈快速增長趨勢，2015年文獻(xiàn)量最高達(dá)41篇。2008年的文獻(xiàn)量是1995年的4.7倍，2015年的文獻(xiàn)量是1995年的13.7倍。

圖1 納入文獻(xiàn)時間分布

2.2 納入文獻(xiàn)期刊分布

表1結(jié)果顯示，納入的299篇文獻(xiàn)中，分別發(fā)表在122種期刊上。中文核心期刊有15篇（占5.0%），主要發(fā)表在《中國醫(yī)院管理》和《中國衛(wèi)生事業(yè)管理》雜志，分別有8篇和4篇。發(fā)表前3位的期刊分別是《江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理》《現(xiàn)代醫(yī)院》《中國醫(yī)藥管理》；發(fā)表3篇以上的期刊有17種，共155篇，占所有期刊文獻(xiàn)的51.8%。

表1 刊登3篇以上文獻(xiàn)的期刊

2.3 納入文獻(xiàn)研究主體分布

圖2所示，納入的文獻(xiàn)中，研究單位分布廣泛，包括公立綜合性醫(yī)院、大學(xué)附屬直屬醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院、部隊醫(yī)院、精神醫(yī)院、民營醫(yī)院和基層醫(yī)院等；研究單位發(fā)表文獻(xiàn)前三位為公立綜合性醫(yī)院發(fā)表123篇（41.1%），大學(xué)附屬直屬醫(yī)院發(fā)表76篇（25.4%），中醫(yī)院發(fā)表31篇（10.4%）。從醫(yī)院分布地區(qū)來看，排前三位的省份是江蘇省69篇（23.1%），北京市 31篇（10.4%），湖南省 26篇（8.7%），新疆、西藏、寧夏、青海、云南等地區(qū)鮮有報道，也未見香港、澳門、臺灣地區(qū)關(guān)于此類研究的報道。從論文作者情況看，發(fā)表4篇以上文獻(xiàn)的作者0人（0.0%），發(fā)表4篇文獻(xiàn)的作者1人（0.3%），發(fā)表1篇文獻(xiàn)的作者達(dá)243人（90.33%）。

圖2 納入文獻(xiàn)研究單位分布（篇）

2.4 納入文獻(xiàn)研究內(nèi)容分布

根據(jù)研究內(nèi)容的不同，將文獻(xiàn)分類納入10個方面，分為理論研究和實踐研究（詳見圖3）。理論研究含8個方面，關(guān)于醫(yī)院宣傳的策略和途徑、思考和體會、作用和影響三種文獻(xiàn)數(shù)量居前三位，分別為118篇（39.5%）、78篇（26.1%）和30篇（10.0%），占所有文獻(xiàn)的75.6%；實踐研究含2個方面，醫(yī)院宣傳案例分析16篇（5.4%），醫(yī)院宣傳數(shù)據(jù)分析研究6篇（2.0%）。

圖3 研究內(nèi)容分布

3 討論

3.1 文獻(xiàn)雖逐年增多，但研究處于起始階段

自2008年以來，關(guān)于醫(yī)院宣傳的文獻(xiàn)雖逐年增多，但文獻(xiàn)數(shù)量整體偏少，雖然醫(yī)院宣傳開始逐漸得到重視，但相比醫(yī)院管理中其他研究領(lǐng)域仍處于起始階段。當(dāng)前形勢下，醫(yī)院宣傳面臨著諸多挑戰(zhàn)：隨著新媒體的快速發(fā)展和廣泛應(yīng)用，醫(yī)院宣傳要面對網(wǎng)絡(luò)媒體、手機媒體、數(shù)字電視等多種傳播平臺；醫(yī)療體制改革步伐不斷加快，醫(yī)院之間的競爭日益激烈［4］；醫(yī)患關(guān)系矛盾、“看病難、看病貴”等報道屢見不鮮，醫(yī)院形象有待扭轉(zhuǎn)；群眾健康期望和需求不斷增高，醫(yī)療服務(wù)資源和供給信息急需傳播［5］。所以醫(yī)院宣傳工作應(yīng)得到充分重視，摒棄“勁草不怕疾風(fēng)吹”“酒香不怕巷子深”等老觀念，順勢而為、探索創(chuàng)新，深入開展醫(yī)院宣傳工作機制研究，把宣傳作為醫(yī)院管理中的重要組成部分。

3.2 文獻(xiàn)質(zhì)量水平有待提高

表1可以看出，納入的文獻(xiàn)中，發(fā)表在中文核心期刊雜志上的僅有15篇（5%），圖3反映出，理論研究文獻(xiàn)集中在幾個方面，重復(fù)性較高，實踐研究文獻(xiàn)只有22篇（7.4%），另外299篇納入文獻(xiàn)均沒有基金支持，這些導(dǎo)致了文獻(xiàn)整體質(zhì)量偏低。

宣傳是醫(yī)院管理和文化建設(shè)的組成，加強醫(yī)院宣傳研究的深度和廣度，需要通過增加科研投入，進(jìn)行理論分析、數(shù)據(jù)調(diào)查、定量研究，才能找出醫(yī)院宣傳中的問題，明確重點和關(guān)鍵，使醫(yī)院宣傳管理科學(xué)化、規(guī)范化。如北京某醫(yī)院通過對醫(yī)院多層次宣傳平臺與患者就診量實證研究揭示出針對不同疾病人群要選擇不同宣傳方式［6］，把信息變成系統(tǒng)、理論的研究成果；江蘇某醫(yī)院以隨機發(fā)放調(diào)查問卷的方式，對醫(yī)療服務(wù)宣傳進(jìn)行專題調(diào)研分析，明確了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)宣傳的關(guān)鍵、重點和職責(zé)等［7］。

3.3 研究主體分布在城鄉(xiāng)、地區(qū)間有差異

圖2結(jié)果顯示，醫(yī)院宣傳的研究單位中，包括公立綜合性醫(yī)院、大學(xué)附屬直屬醫(yī)院、?？漆t(yī)院和民營醫(yī)院等，研究單位類別廣泛，說明醫(yī)院都已經(jīng)意識到宣傳的重要性。但從醫(yī)院級別上看，發(fā)表的文獻(xiàn)中，以省市級醫(yī)院為主，縣級醫(yī)院、基層醫(yī)院較少，這與它們服務(wù)群體較小、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平低有關(guān)；但基層醫(yī)院與群眾健康聯(lián)系密切，可以在健康知識、健康理念等方面多加宣傳教育，通過深入淺出、通俗易懂的宣傳來增強針對性和實效性［8］。從研究單位的地區(qū)分布看，醫(yī)院重視宣傳多集中在“北上廣”和東部沿海地區(qū)等，這些地區(qū)經(jīng)濟水平發(fā)達(dá)，醫(yī)院集中，健康需求高，醫(yī)院之間競爭激烈，而中西部地區(qū)和經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)剛好與之相反。

3.4 作者與文獻(xiàn)間不成合理關(guān)系

通過對文獻(xiàn)作者的分析顯示，醫(yī)院宣傳研究中沒有發(fā)表4篇以上文獻(xiàn)的作者，發(fā)表4篇文獻(xiàn)的作者僅1人，發(fā)表3篇文獻(xiàn)的作者2人，發(fā)表2篇文獻(xiàn)的作者23人，而發(fā)表1篇文獻(xiàn)的作者達(dá)243人（占作者總數(shù)90.3%）。洛特卡定律指出，發(fā)表N篇論文的作者數(shù)應(yīng)是發(fā)表1篇論文作者數(shù)的1/N2，發(fā)表1篇論文作者的數(shù)量應(yīng)占所有作者數(shù)量的60%［9］；普賴斯定律認(rèn)為，同類研究發(fā)表論文4篇以上的作者才能稱為核心作者，核心作者發(fā)表的論文應(yīng)占論文總數(shù)的50%［10］。根據(jù)洛特卡定律和普賴斯定律，醫(yī)院宣傳研究中的作者與文獻(xiàn)之間沒有形成科學(xué)合理的關(guān)系。文獻(xiàn)發(fā)表量是衡量作者水平和造詣的重要指標(biāo)，一項研究中核心作者群的形成對該研究的持續(xù)發(fā)展和進(jìn)步起到至關(guān)重要的作用，核心作者群缺失就會間接導(dǎo)致該研究理論基礎(chǔ)和實踐探索水平的下降。通過對文獻(xiàn)分析還發(fā)現(xiàn)，作者單位中明確署名屬于宣傳部門的僅34篇，大多數(shù)醫(yī)院都沒有針對宣傳成立專門科室。

隊伍建設(shè)是宣傳工作的保證［11］，做好宣傳工作有必要成立宣傳科室，加強人才隊伍建設(shè)，加大對宣傳人員的培訓(xùn)和鍛煉，培養(yǎng)寫作、溝通、信息察覺和危急處理等能力［12］，促使醫(yī)院宣傳工作向科學(xué)化、精細(xì)化發(fā)展，使醫(yī)院宣傳研究水平不斷提升。

［1］仰東萍，宋純理，金昌曉.全媒體時代塑造醫(yī)院品牌形象的路徑探析：以北醫(yī)三院雅安抗震救災(zāi)宣傳為例［J］.中國醫(yī)院管理，2013，33（12）：23-25.

［2］張秀花.醫(yī)院宣傳工作的基本屬性初探［J］.中國衛(wèi)生，2003，（7）：62-63.

［3］阮德勝，張貽聰.圍繞中心抓宣傳抓好宣傳促發(fā)展：新時期醫(yī)院宣傳工作的思考與實踐［J］.中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，（9）：657-659.

［4］曹桐.淺談如何做好新媒體時代的醫(yī)院宣傳工作［J］.中國醫(yī)療前沿，2012，7（14）：90.

［5］王海芳，任毅，劉東紅，等.新形勢下醫(yī)院宣傳拓展策略的思考［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2015，15（6）：116-119.

［6］賀鵬.醫(yī)院多層次宣傳平臺對患者就診的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2015，36（7）：62-65.

［7］李蘭萍，錢永峰，丁一.加強公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)宣傳的調(diào)查與思考［J］.中國醫(yī)院，2009，13（11）：68-71.

［8］黃月紅.談?wù)劵鶎俞t(yī)院宣傳工作存在的主要問題及建議［J］.科技咨詢導(dǎo)報，2007，（16）：127.

［9］曹洪欣，蔡海英，王俠，等.2001—2010年國際臨床路徑研究的文獻(xiàn)計量學(xué)分析［J］.中國醫(yī)院管理，2013，33（4）：63-65.

［10］儲曉紅，唐根富.安徽省醫(yī)院管理研究狀況的文獻(xiàn)計量學(xué)分析［J］.中國醫(yī)院管理，2004，24（7）：7-12.

［11］和姬苓，霍建新.加強醫(yī)院宣傳工作 構(gòu)建和諧醫(yī)院［J］.中國醫(yī)院管理，2007，27（7）：56.

［12］夏哲璇，覃華芳.談新媒體時代醫(yī)院宣傳隊伍建設(shè)之能力素養(yǎng)要求［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2015，39（2）：223-224.

修回日期：2016-08-17

（編輯 張瀚予）

Metrological Study of Propaganda&Research Literature in China Hospitals

XIAO Xia（Anhui Children's Hospital，Hefei 230051，China）

Objective：To analyze current characteristics and trend of hospital propaganda and research in Chinese journals. Method：The authors managed and screened the literatures with literature metrology and software NoteExpress2.9，and made statistical analysis on literature data with Microsoft Excel 2010.Result：They find that in 299 papers，the amount of literature has been growing fast since 2008.The 299 literatures are published in 122 journals，the study subjects are widely located，covering 10 aspects，of which theoretical study weighs down practical study.Conclusion：Literature study increases yearly but still lies at the preliminary stage，which needs improvement in quality.The study subjects demonstrate differences between cities，countryside，and regions，and the irrational relationship exists between authors and literatures.

hospital；propaganda；literature；hospital culture；metrology

R197

A

1672-4232（2016）05-0074-03

10.3969/j.issn.1672-4232.2016.05.023

肖夏（1989-），男，碩士研究生；研究方向：醫(yī)院管理。

2016-07-06