陳艷梅

【摘要】目的 探究參附注射液對(duì)急性心衰患者BNP及心功能的影響。方法 選取2014年10月～2015年1月我院收治的急性心衰患者100例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法分為常規(guī)組與研究組，各50例。對(duì)兩組患者均采取基礎(chǔ)治療，研究組在此基礎(chǔ)上加用適量的參附注射液進(jìn)行治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療前兩組患者的心功能水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后研究組患者心功能的改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；另外，研究組患者治療后的BNP水平明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性心衰患者采用參附注射液治療可明顯提高心功能、降低BNP水平，值得推薦采納。

【關(guān)鍵詞】急性心衰；心功能；BNP；參附注射液

【中圖分類號(hào)】R214 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.08.0.02

急性心力衰竭（AHF）是臨床上較為普遍的一類心血管疾病，且近幾年來呈逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)于左心衰竭患者來說，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為左心泵功能降低、心輸出量下降、器官血液灌注量不足，更有甚者將引發(fā)器官衰竭并走向死亡。而臨床上主要采用血漿腦鈉肽（BNP）對(duì)AHF患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，該類物質(zhì)屬于一種神經(jīng)激素，可有效反映患者心功能狀態(tài)。其中參附注射液治療AFH患者的療效較為顯著，可明顯改善患者心功能水平，為了進(jìn)一步探究參附注射液止咳AHF患者的療效，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年1月我院收治的急性心衰患者100例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法分為常規(guī)組與研究組，各50例。所有患者入院后均經(jīng)過臨床各項(xiàng)檢查后疾病被確診，均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)研究，其中基礎(chǔ)疾病暴露冠心病、心瓣膜病、肺心病、高血壓、擴(kuò)張性心肌病等。常規(guī)組男28例，女22例，年齡42～85歲，平均（63.5±5.2）歲；NYHA分級(jí)：

Ⅲ級(jí)19例，Ⅳ級(jí)31例。研究組男27例，女23例，年齡43～84歲，平均（64.5±4.8）歲；NYHA分級(jí)：Ⅲ級(jí)20例，Ⅳ級(jí)30例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組給予基礎(chǔ)治療，包括面罩吸氧、心電監(jiān)護(hù)、給予利尿劑治療等；研究組在常規(guī)組的治療基礎(chǔ)上加用適量的參附注射液（生產(chǎn)單位雅安三九藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20043117）進(jìn)行治療，劑量為50 mL/瓶，并置入250 mL的葡萄糖注射液（濃度為5%）稀釋后給予靜脈滴注，100 mL/次，1次/d，7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療21天。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的心功能水平；比較兩組患者治療前后的BNP水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能改善情況

研究組心功能的改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

2.2 BNP變化情況

連續(xù)治療21天后研究組患者BNP水平明顯降低，與常規(guī)組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

AHF是臨床上較為普遍的一類內(nèi)科急危癥，其具有起病急、病情發(fā)展快等特征，當(dāng)病情變化迅速時(shí)將可能伴有器質(zhì)性病變，更有甚者其生命安全將受到嚴(yán)重的威脅。雖然臨床上對(duì)該類疾病患者可進(jìn)行支持治療，但是多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究顯示，單純采用西醫(yī)治療的效果并不能取得較為理想的療效。

近幾年來，隨著中醫(yī)在臨床領(lǐng)域中的應(yīng)用，許多專家學(xué)者發(fā)現(xiàn)多數(shù)AHF患者經(jīng)過中西醫(yī)聯(lián)合治療后的療效更為顯著。中醫(yī)將心衰歸納為喘咳、心悸等的范疇，主要是由于氣血瘀滯、水飲內(nèi)停等導(dǎo)致的一類疾病癥狀，多采用溫陽利水益氣作為主要的治療理論。本文將參附注射液應(yīng)用于AHF患者的疾病治療中并取得了良好的應(yīng)用效果，該類藥物的主要組成配方包括附子、人參等。其中人參可補(bǔ)充元?dú)?，安神益智，附子可補(bǔ)火助陽、回陽救逆等，可逐漸使得患者的血管功能恢復(fù)至正常狀態(tài)，減少心肌耗氧量，提高心

功能等[1]。

目前臨床上主要以BNP作為檢測(cè)AHF患者的病變程度與預(yù)后情況，該類物質(zhì)主要在左心收縮功能降低時(shí)可大量分泌。臨床研究[2-5]顯示，BNP與左心功能顯示為負(fù)相關(guān)，當(dāng)左心功能越低下時(shí)表明血漿BNP水平越高。本次研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)過治療后，研究組患者的BNP水平的下降幅度明顯多于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可進(jìn)一步證明采用中醫(yī)參附注射液治療的可行性。

綜上所述，對(duì)急性心衰患者采用參附注射液治療可明顯提高心功能、降低BNP水平，值得推薦采納。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：王 琦