亢蓮蓮

【摘要】目的 針對(duì)原發(fā)性高血壓的患者進(jìn)行分析，總結(jié)動(dòng)態(tài)血壓以及動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)其進(jìn)行監(jiān)測(cè)起到的效果。方法 選取我院于2014年1月～2016年1月就診的原發(fā)性高血壓的患者100例，將其按照是否并發(fā)心衰的情況分成心衰組和非心衰組，各50例。對(duì)其行以動(dòng)態(tài)心電圖以及動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，在此基礎(chǔ)上對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和研究，并做以記錄。結(jié)果 經(jīng)過監(jiān)測(cè)分析，非心衰組患者在SBP（收縮壓）水平、R波振幅、QTC水平以及PTF-V1水平上均與心衰組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05）。結(jié)論 就實(shí)際情況來看，臨床中動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)均存在較為理想的原發(fā)性高血壓判斷價(jià)值，且能夠判定心衰，值得進(jìn)行更加深入的分析和探究。

【關(guān)鍵詞】動(dòng)態(tài)血壓 動(dòng)態(tài)心電圖 原發(fā)性高血壓

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18.0.02

針對(duì)患有原發(fā)性的高血壓病的患者，靶器官損傷和單純高血壓病相比更加嚴(yán)重一些，所以，在臨床當(dāng)中必須要對(duì)單純性、早期、收縮期的高血壓病進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和治療，同時(shí)在進(jìn)行降壓治療的過程當(dāng)中加強(qiáng)調(diào)整血壓節(jié)律的力度，不但需要把血壓降到最理想的血壓范圍內(nèi)，還需要著重治療靶器官受到的損傷，加快自主神經(jīng)功能盡快恢復(fù)，提升預(yù)后效果[1]。對(duì)動(dòng)態(tài)血壓以及動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行同步檢測(cè)，在最近這些年得到了比較廣泛的臨床應(yīng)用[2]。在本文當(dāng)中將結(jié)合動(dòng)態(tài)血壓以及動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)患有原發(fā)性高血壓的患者進(jìn)行檢測(cè)的重要價(jià)值，分析其提升患者依從性的作用，降低腦血管事件發(fā)生的概率。如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年1月～2016年1月就診的原發(fā)性高血壓的患者100例，將其按照是否并發(fā)心衰的情況分成心衰組和非心衰組，各50例。心衰組男24例，女26例。年齡38～75歲，平均年齡（65.23±3.16）歲；非心衰組男25例，女25例，年齡39～76歲，平均年齡（64.87±3.21）歲。另外，參與本文的研究分析的患者，均已經(jīng)過本人以及家屬的知情和同意，在此基礎(chǔ)之上簽署知情同意書。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院當(dāng)天，開始對(duì)其行以動(dòng)態(tài)心電圖以及動(dòng)態(tài)血壓的同步監(jiān)測(cè)，血壓均值記錄時(shí)間段為上午9～11點(diǎn)/d，另外，計(jì)算心電圖R波振幅、QTC水平以及PTF-V1水平，并將兩組結(jié)果做以記錄。保證患者均接受了相同的治療干預(yù)以及輔助性的護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將擇取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過監(jiān)測(cè)分析，非心衰組患者在SBP水平、R波振幅、QTC水平以及PTF-V1水平上均與心衰組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在本次針對(duì)原發(fā)性高血壓病患者接受動(dòng)態(tài)血壓、動(dòng)態(tài)心電圖同步檢測(cè)的意義展開探究分析當(dāng)中，非心衰組患者在SBP水平、R波振幅、QTC水平以及PTF-V1水平上均與心衰組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一研究成果說明，臨床中動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)均存在較為理想的原發(fā)性高血壓判斷價(jià)值，且能夠判定心衰，值得進(jìn)行更加深入的分析和探究。該成果也在江巖[3]以及楊麗紅、喬鵬、張強(qiáng)等[4]的著作當(dāng)中分別得以證實(shí)，說明比較可靠。

伴隨著如今不斷發(fā)展的社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平，人們對(duì)于身體健康也有了更高度的重視程度，在醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中，常規(guī)性的血壓監(jiān)測(cè)無法很好地滿足群眾的需求[5]。在這樣的背景下，血壓監(jiān)測(cè)也漸漸的得到了比較廣泛的實(shí)際應(yīng)用。通常來說，常規(guī)性的心電圖檢測(cè)是按照在患者靜息情況下，不同的時(shí)間段記錄下的不同的心臟搏動(dòng)點(diǎn)記錄，以此來反映出患者的心臟可能會(huì)存在的各種問題，不過相對(duì)來說信息量比較少，有一定的可能性會(huì)出現(xiàn)心律失常遺漏、一過性缺血癥狀等。心電圖檢測(cè)在血壓監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)之上，能夠加大記錄心電圖的次數(shù)，提升心電圖的記錄質(zhì)量，在24 h之內(nèi)的活動(dòng)全過程均能夠得到記錄等優(yōu)勢(shì)。監(jiān)測(cè)比較全面且精準(zhǔn)，在臨床當(dāng)中能夠保證問題得到及時(shí)有效的控制和調(diào)整，提升患者的治療依從性以及最終療效[6]。

當(dāng)前臨床中發(fā)生原發(fā)性高血壓的概率比較高，它作為一種主要的心腦血管病因，對(duì)患者的日常生活質(zhì)量產(chǎn)生較為不良的影響。所以，對(duì)高血壓患者進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)是非常有必要的。在臨床當(dāng)中各種研究均表明，將動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)聯(lián)合起來，能夠準(zhǔn)確的判斷患者的病情變化，并且可以判定心衰。但是在本文當(dāng)中所擇取的病例在廣泛性上相對(duì)比較差，在臨床使用的過程中可能會(huì)受到現(xiàn)實(shí)因素的限制而導(dǎo)致效果存在差異，因此，對(duì)于動(dòng)態(tài)心電圖以及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)同步監(jiān)測(cè)的模式，還需要更多的臨床醫(yī)師投入到研究當(dāng)中做以深入的探究，為臨床提供理論參考。

綜上所述，就實(shí)際情況來看，臨床中動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)均存在較為理想的原發(fā)性高血壓判斷價(jià)值，且能夠判定心衰，值得進(jìn)行更加深入的分析和探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 巖.原發(fā)性高血壓病人的動(dòng)態(tài)心電圖和動(dòng)態(tài)血壓分析[J].哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，43（04）：416-417.

[2] 胡曉芬，張聰武，夏里豐.原發(fā)性高血壓動(dòng)態(tài)血壓與動(dòng)態(tài)心電圖同步分析[J].心電與循環(huán)，2009，28（04）：249-250.

[3] 江 巖.原發(fā)性高血壓病100例動(dòng)態(tài)血壓動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)照分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，18（04）：423.

[4] 楊麗紅，喬 鵬，張 強(qiáng)，等.老年原發(fā)性高血壓患者動(dòng)態(tài)血壓與動(dòng)態(tài)心電圖相關(guān)性的探討[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（01）：33-35.

[5] 李小珠，陳 恩，馮佩蘭.原發(fā)性高血壓患者血壓變化規(guī)律與自主神經(jīng)功能的關(guān)系探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2007，02（32）：39-40.

[6] 郭勇娟，項(xiàng)美香，魚運(yùn)壽.原發(fā)性高血壓患者血壓變異性與心律失常的相關(guān)性[J].臨床心血管病雜志，2007，23（10）：731-733.

本文編輯：吳宏艷