姚蕾

【摘要】目的 探究對(duì)急性心肌梗塞患者采用阿司匹林腸溶片聯(lián)與氯吡格雷進(jìn)行治療的效果。方法 選取我院收治的急性心肌梗塞患者47例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組。給予對(duì)照組患者單獨(dú)使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，而觀察組患者則使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 治療后，組間差距較大，與對(duì)照組相比，觀察組患者的療效較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療急性心肌梗塞，效果顯著，應(yīng)在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗塞；阿司匹林腸溶片；氯吡格雷；療效

【中圖分類號(hào)】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.18.0.01

在醫(yī)學(xué)上，急性心肌梗塞是一種常見的心血管疾病，主要由冠脈粥樣硬化導(dǎo)致血管內(nèi)心肌供血不足、管腔變窄引起的[1]。老齡化加快的推動(dòng)下，我國(guó)急性心肌梗塞患者人數(shù)不斷呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響到人們的日常生活與身體健康。醫(yī)學(xué)上治療該疾病的方式主要為服用藥物，然而藥物單一使用效果并不顯著。因而，有研究者提出使用多種藥物聯(lián)合治療的方法[2]。本文通過對(duì)急性心肌梗塞患者采用阿司匹林腸溶片聯(lián)與氯吡格雷進(jìn)行治療，達(dá)到明顯的效果，整理出以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的急性心肌梗塞患者47例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組23例與觀察組24例。對(duì)照組男13例，女10例，年齡55～75歲，平均年齡（65.48±3.18）歲；病程2～6 h，平均病程（4.61±0.54）h。觀察組男14例，女10例，年齡年齡55～75歲，平均年齡（65.31±3.04）歲；病程1～6 h，平均病程（4.36±0.23）h。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

首先均給予兩組患者采用AMI傳統(tǒng)治療，采用靜脈注射形式注入尿激酶（國(guó)藥準(zhǔn)字 H12020485，天津生物化學(xué)制藥有限公司），剛開始于30 min內(nèi)注射100萬(wàn)U，隨后改為以1.5萬(wàn)U/min的速度進(jìn)行[3]。在此基礎(chǔ)上，安排對(duì)照組患者服用阿司匹林腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字 H11021614，北京曙光藥業(yè)有限責(zé)任公司）進(jìn)行治療，每日口服300 mg，服用3日后每日口服劑量改為100 mg/次。觀察組患者服用阿司匹林腸溶片及氯吡格雷（國(guó)藥準(zhǔn)字H20056410，杭州賽諾菲民生制藥有限公司）進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者口服氯吡格雷1次/d，300 mg/次，服用2日后每日服用劑量改為75 mg/次。兩組患者的治療時(shí)間同為4周，4周后比較其療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者臨床癥狀的變化以判定其治療效果?；颊吲R床體征、臨床癥狀完全消失，心電圖恢復(fù)正常為顯效；患者臨床體征、臨床癥狀明顯改善，心電圖趨于正常為有效；患者臨床體征、臨床癥狀無(wú)明顯改善的跡象，甚至出現(xiàn)病情加重、并發(fā)癥出現(xiàn)等不良情況為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組數(shù)據(jù)檢驗(yàn)后顯示，組間差距較大，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

研究工作者發(fā)現(xiàn)該疾病發(fā)病機(jī)制與冠狀動(dòng)脈有密切的聯(lián)系，因而在治療中多從這一角度出發(fā)[4]。阿司匹林腸溶片是醫(yī)學(xué)上運(yùn)用最為廣泛的抗血小板藥物，適量適時(shí)運(yùn)用于治療急性心肌梗塞患者，可抑制環(huán)氧化酶作用，阻斷血栓堆積，從而有效拮抗血小板。然而，單一使用該藥物所需時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)患者消化道腸粘膜造成危害，藥物副作用較大，單一使用效果不顯著。氯毗格雷是一種ADP（二磷酸腺苷）受體拮抗劑，是近年來醫(yī)學(xué)上新研制的抗血小板藥物，其可有效阻滯血小板聚集。將兩者聯(lián)合使用，可有效阻斷血小板凝聚，且藥物適量使用對(duì)患者的傷害較小，可改善患者的臨床癥狀，有助于患者預(yù)后身體改善。

本文數(shù)據(jù)分析顯示，觀察組與對(duì)照組的總有效率分別為95.83%與73.91%，組間差距較大，觀察組的療效更為顯著（P<0.05）。因而，在醫(yī)學(xué)治療急性心肌梗塞患者時(shí)可采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片的方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 章日春，王 剛，劉 江.早期嚼服氯吡格雷及阿斯匹林聯(lián)合靜脈溶栓治療急性心肌梗塞的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（29）：100-101.

[2] 徐寧娜.氯毗格雷及阿司匹林輔助靜脈溶栓治療100例急性心肌梗塞患者的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)全標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，5（05）：87-88.

[3] 羅榮花.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療急性心肌梗塞療效觀察[J].心血管病防治知識(shí)，2014，6（02）：38-39.

[4] 伍基優(yōu).氯吡格雷與阿司匹林腸溶片聯(lián)合治療急性心肌梗塞療效觀察[J].海峽醫(yī)學(xué)，2016，28（05）：133.

本文編輯：魯守琴