呂蘭蘭　劉雪龍

462500　河南省 平頂山市舞鋼職工醫(yī)院

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匹伐他汀的降糖效果及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效

呂蘭蘭劉雪龍

462500河南省 平頂山市舞鋼職工醫(yī)院

目的探究匹伐他汀治療糖尿病并高膽固醇血癥患者臨床血糖以及血脂的變化。方法選取我院2014年3月至2015年5月期間90例經(jīng)診斷為糖尿病并高膽固醇血癥的患者，分為辛伐他汀組和匹伐他汀組，按入院時(shí)間進(jìn)行分配，每組45例。觀察兩組各項(xiàng)血糖以及血脂指數(shù)。結(jié)果 治療3個(gè)月后兩組患者LDL-C、甘油三酯、膽固醇指標(biāo)差值無意義，P>0.05,空腹血糖、HDL-C匹伐他汀組較辛伐他汀組指標(biāo)正常，P<0.05。結(jié)論 匹伐他汀不僅起到降低血脂功效還可有效降低患者血糖，對糖尿病并高膽固醇血癥患者治療效果好，可臨床推廣應(yīng)用。

療效；血糖；糖尿病；匹伐他?。桓吣懝檀佳Y

隨著現(xiàn)代生活水平的提高出現(xiàn)許多“三高”(高血糖、高血脂、高血壓)人群，高血糖會(huì)引發(fā)糖尿病而高血脂則引發(fā)高膽固醇血癥。糖尿病是由于飲食習(xí)慣、病毒感染、遺傳基因、自身免疫等因素導(dǎo)致人體胰島出現(xiàn)功能損傷，血糖升高代謝出現(xiàn)紊亂從而引發(fā)的一系列病癥[1]。若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療患者會(huì)因?yàn)殚L期代謝紊亂導(dǎo)致人體重要器官產(chǎn)生病變出現(xiàn)并發(fā)癥，情況嚴(yán)重者會(huì)對生命安全產(chǎn)生威脅。高膽固醇血癥則是由于人體內(nèi)的膽固醇攝取、代謝平衡被破壞，過多脂質(zhì)殘留體內(nèi)無法及時(shí)消耗，導(dǎo)致血膽固醇增多從而引發(fā)一系列疾病。因此如何用藥治療病癥得到患者家屬以及臨床醫(yī)生關(guān)注，本次我院對糖尿病并高膽固醇血癥的患者臨床采用匹伐他汀治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取我院2014年3月至2015年5月期間90例經(jīng)診斷為糖尿病并高膽固醇血癥的患者，分為辛伐他汀組和匹伐他汀組，按入院時(shí)間進(jìn)行分配，每組45例。辛伐他汀組男性29例，女性16例，年齡25～71歲，平均年齡(54.2±4.1)歲，患病時(shí)間1～15年，平均時(shí)間(6.8±1.2)年；匹伐他汀組男性27例，女性18例，年齡24～72歲，平均年齡(54.7±4.5)歲，患病時(shí)間1～16年，平均時(shí)間(7.1±1.1)年。兩組病患經(jīng)檢查符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]以及高膽固醇血癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，兩組病患對所用藥物進(jìn)行過敏檢測未出現(xiàn)明顯過敏反應(yīng)，無相關(guān)精神病史可積極配合醫(yī)生治療，身體重要器官無功能性障礙。兩組患者臨床一般資料差別無意義，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 辛伐他汀組口服辛伐他汀膠囊(生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字號H20000636商品名稱：新達(dá)蘇 產(chǎn)品規(guī)格：20mg 每盒4板12粒)10到20mg，每日晚餐時(shí)服用，每日用藥一次，此藥由揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。

1.2.2 匹伐他汀組飯后口服匹伐他汀鈣片(生產(chǎn)批號：國藥準(zhǔn)字號H20080553 商品名稱：力清之 產(chǎn)品規(guī)格：2mg 每盒7粒)1到2mg，每日用藥一次，此藥由日本Kowa Company,Ltd, Nagoya Factory生產(chǎn)。治療一周后可根據(jù)患者病情相應(yīng)調(diào)整用藥劑量。所有病患治療時(shí)間為3個(gè)月，觀察治療后各項(xiàng)血糖以及血脂指數(shù)。

1.3 療效評價(jià) 觀察記錄低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、空腹血糖、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)指標(biāo)值，各指標(biāo)正常指數(shù)： LDL-C(mmol/l)：<2.6(100mg/dl)；空腹血糖(mmol/L)： 7.2 mmol/l 130 mg/dl)； TG(mmol/l)：<1.7(150mg/dl)； TC(mmol/l)<4.7(150mg/dl)； HDL-C(mmol/l)：>1.16(40mg/dl)，觀察記錄各項(xiàng)指標(biāo)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療3個(gè)月后觀察各項(xiàng)指標(biāo)發(fā)現(xiàn)兩組LDL-C、甘油三酯、膽固醇差值無意義，P>0.05，空腹血糖、HDL-C匹伐他汀組較辛伐他汀組指標(biāo)正常，P<0.05。見表1

表1 治療后兩組各項(xiàng)指標(biāo)值(n=45，mmol/l)

3 討論

糖尿病患者由于“多食”癥狀導(dǎo)致LDL-C、TG、HDL-C值會(huì)過高，易引發(fā)高膽固醇血癥，有研究顯示長期精神壓力過大、肥胖、長期無節(jié)制飲酒、飲食習(xí)慣、遺傳等是高膽固醇血癥常見病因[4]。匹伐他汀作為新一代藥物通過阻礙TC合成途徑達(dá)到抑制TC合成的目的，且可有效促進(jìn)HDL-C進(jìn)入血液。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)匹伐他汀不僅可用于治療高膽固醇血癥還可有效降低患者血糖對糖尿病有顯著療效[5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)治療3個(gè)月后兩組患者LDL-C、甘油三酯、膽固醇指標(biāo)差值無意義，P>0.05，空腹血糖、HDL-C匹伐他汀組較辛伐他汀組指標(biāo)正常，P<0.05，與目前研究相符。

綜上所述，匹伐他汀不僅起到降低血脂功效還可有效降低患者血糖，對糖尿病并高膽固醇血癥患者治療效果好。

[1]毛勇,余金明,戰(zhàn)義強(qiáng),等.匹伐他汀治療高膽固醇血癥安全性和有效性的多中心觀察[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2012,92(14):968-973.

[2]毛勇,余金明,戰(zhàn)義強(qiáng),等.匹伐他汀對超敏C反應(yīng)蛋白的效應(yīng)及其影響因素的多水平分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2012,92(24):1681-1685.

[3]袁遠(yuǎn),徐燕,高旭光,等.匹伐他汀與阿托伐他汀對缺血性腦卒中患者血脂調(diào)控的臨床對比研究[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(10):1024-1026.

[4]袁遠(yuǎn),徐燕,高旭光,等.匹伐他汀與阿托伐他汀對缺血性卒中患者療效及安全性的對比研究[J].中華腦血管病雜志(電子版),2014,8(1):1-8.

[5]毛勇,余金明,張芬,等.匹伐他汀對血糖的效應(yīng)及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效[J].中華內(nèi)科雜志,2012,51(7):508-512.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.045

2095—9559(2016)05—2518—02

2015-12-10