景海燕

【摘要】 目的 觀察匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效。方法 100例糖尿病高膽固醇血癥患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。兩組患者均給予常規(guī)的降糖治療， 在此基礎(chǔ)上， 對照組給予阿托伐他汀治療， 觀察組給予匹伐他汀治療。觀察兩組患者的空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及不良反應發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖、HDL-C及不良反應發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效顯著， 可以有效降低患者血糖， 提高HDL-C水平， 值得在臨床上廣泛推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】 匹伐他?。惶悄虿。桓吣懝檀佳Y

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.107

糖尿病是人機體糖代謝途徑障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等一系列相關(guān)癥狀的集合。高膽固醇血癥是糖尿病的并發(fā)癥之一， 其主要表現(xiàn)為甘油三酯和膽固醇指標的上升。目前主要采用他汀類藥物進行治療[1]。本次研究選取50例糖尿病高膽固醇血癥患者作為研究對象， 觀察匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年5月～2014年10月收治的100例糖尿病高膽固醇血癥患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 每組50例。對照組男32例、女18例， 年齡48～67歲， 平均年齡（57.50±3.17）歲， 病程2～9年， 平均病程（5.50±1.17）年。觀察組男30例、女20例， 年齡50～70歲， 平均年齡（60.25±3.25）歲， 病程3～10年， 平均病程（6.25±1.25）年。兩組患者性別、病程及年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予低脂、糖尿病飲食， 指導患者進行運動并根據(jù)患者的實際病情， 皮下注射胰島素。在此基礎(chǔ)上， 對照組患者服用阿托伐他汀進行降脂治療， 1次/d， 20 mg/次， 療程為2個月。觀察組患者給予匹伐他汀進行降脂治療， 1次/d， 2 mg/次， 療程為2個月。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的空腹血糖、HDL-C及不良反應發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 空腹血糖、HDL-C比較 治療后， 觀察組患者的空腹血糖為（5.56±0.43）mmol/L， HDL-C為（1.51±0.86）mmol/L。

對照組患者的空腹血糖為（7.28±0.97）mmol/L， HDL-C為（1.29±0.57）mmol/L。觀察組患者的空腹血糖和HDL-C明顯優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應比較 治療后， 觀察組患者的不良反應發(fā)生率（4.0%）明顯低于對照組（28.0%）（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病是以長期血糖升高為特征的一組代謝紊亂綜合征， 其引發(fā)的并發(fā)癥嚴重困擾了人們的身體健康。糖尿病的產(chǎn)生主要是由于胰島素缺乏或者其作用不足造成了血糖異常性的升高， 因此大多數(shù)糖尿病患者會伴有血脂異常[2]。

研究表明， 糖尿病患者的血脂功能異常會造成腎臟功能的快速衰退。一方面是由于脂肪物質(zhì)的沉積造成， 另一方面則是由于血脂的升高， 使患者血液粘稠度升高， 血流速度減慢， 影響了腎臟的血液供應， 造成腎臟功能的減退[3]。

匹伐他汀屬于第三代他汀類藥物， 是人工合成的對應體， 非常適用于高膽固醇血癥的治療。它可以阻礙膽固醇的合成， 高效抑制人肝細胞生產(chǎn)膽固醇的過程， 其作用強度超出阿托伐他汀近500倍[4]。這種藥物還可以增大低密度脂蛋白的受體密度， 通過增加數(shù)量使低密度脂蛋白受體的密度增大， 促進了低密度脂蛋白的清除， 同時還能抑制肝內(nèi)的極低密度脂蛋白的合成， 減少了血漿內(nèi)的脂肪物質(zhì)；而且不良反應相對較少， 安全性高[5]。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者的空腹血糖、HDL-C及不良反應發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效顯著， 可以有效降低患者血糖， 提高HDL-C水平， 值得在臨床上廣泛推廣和應用。

參考文獻

[1] 毛勇， 余金明， 張芬， 等.匹伐他汀對血糖的效應及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效.中華內(nèi)科雜志， 2012， 51（7）：508-512.

[2] 嚴兆丹， 肖金華， 張令暉， 等.匹伐他汀的降糖效果及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效.臨床和實驗醫(yī)學雜志， 2014， 10（10）： 813-816.

[3] 陳霞.匹伐他汀對高膽固醇血癥患者血糖的效應及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效評價.當代醫(yī)學， 2015， 15（10）：138-139.

[4] 魏亞.匹伐他汀對高膽固醇血癥患者血糖的效應及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效分析.中國保健營養(yǎng)（上旬刊）， 2014， 24（7）：3766.

[5] 其曼古力熱合曼.匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效分析. 醫(yī)學信息， 2013， 10（14）：240.

[收稿日期：2015-10-21]